简介:摘要目的探讨高海拔与低海拔地区代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者临床特征在不同年龄段及不同血红蛋白水平的差异,为进一步研究慢性缺氧对MAFLD的影响提供依据。方法回顾性分析青海省西宁地区1 458名和浙江省湖州地区1 633名MAFLD体检人群的肝功能指标、无创纤维化指标、代谢指标、血常规等。对两地总人群间进行比较分析;以血红蛋白180 g/L为界,将西宁人群分层为高、低血红蛋白组进行比较分析;两地人群按年龄分层分为5组(≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、≥61岁),多因素调整后,分别比较不同年龄段高、低血红蛋白组两地人群及MAFLD特征。用t检验或χ2检验进行统计学分析。结果西宁地区人群观测指标检测值高于湖州人群的有:纤维化指数(FIB4,1.08±0.02比1.19±0.02)、红细胞计数(5.14±0.13比5.30±0.13)、血红蛋白(156.82±0.37比164.19±0.39)、丙氨酸转氨酶(ALT,33.70±0.66比43.68±0.70),天冬氨酸转氨酶(AST,24.34±0.28比29.23±0.30)、γ-谷氨酰转移酶(42.40±1.02比51.82±1.53)、碱性磷酸酶(77.92±0.56比84.63±0.85)、甘油三酯(TG,2.07±0.04比2.74±0.05)、尿酸(UA,383.42±2.15比406.44±2.36),湖州人群高于西宁人群的观测指标检测值有:血小板计数(220.54±1.32比181.62±1.40),总胆固醇(TC,5.10±0.02比5.04±0.03)、空腹血糖(FBG)值(5.67±0.04比5.29±0.04);差异均有统计学意义(P值均<0.01)。西宁人群高血红蛋白组UA、体质量指数高于低血红蛋白组,其他参数差异无统计学意义;西宁人群按年龄分组后发现FIB4在31~40岁和51~60岁年龄段、ALT在>61岁年龄段、AST及UA在31~40岁年龄段高、低血红蛋白组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论MAFLD患者在高原缺氧环境下更易出现纤维化、肝功能损害、代谢紊乱等,且严重程度与年龄变化存在一定联系,提示慢性缺氧可加速MAFLD进展。