简介:摘要目的系统评价脑卒中后抑郁(PSD)风险预测模型。方法计算机检索Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、知网、中国生物医学文献服务系统、万方和维普数据库中建库至2022年6月1日收录的PSD风险预测模型相关文献,采用预测模型构建研究数据提取和质量评价清单(CHARMS)对纳入文献中的模型进行质量评价,并对纳入模型中具有共性的预测因子的预测价值采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包含11个PSD风险预测模型,所有模型的建模时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.726~0.854,其中7个模型的AUC≥0.8,预测效能较高,但仍存在偏倚风险,主要原因包括未报告缺失数据的处理、模型效果评价不完整以及未对模型进行内外部验证。Meta分析结果显示抑郁或其他精神疾病病史(OR=6.73,95%CI:3.87~11.73)、艾森克人格问卷(EPO)评分(OR=1.13,95%CI:1.03~1.23)、高血压(OR=0.47,95%CI:0.30~0.74)、Barthel指数(OR=0.98,95%CI:0.98~0.99)均是PSD的有效预测因子。结论PSD风险预测模型整体预测性能良好,但也仍存在一定的偏倚风险,未来应对建模方法进行改进;PSD风险预测模型的建立可重点关注抑郁或其他精神疾病病史、EPQ评分、高血压、Barthel指数等预测因子。
简介:摘要:完井监督的质量监督与管理是一项系统工程,只有按照系统管理规则,严格实施过程监督。延长油田在提高全员素质和质量意识及适应油田开发管理市场经济的前提下,以新技术、新工艺不断应用为技术支撑点,扎实有效完成过程监督,杜绝监督有责事故,确保钻井施工工程质量达标。在百年油田产建任务完成过程中,完井监督充当着十分积极的作用。延长油田质量监督中心在“监督不替代,管理不越位”思路指导下,不断提升公司全员素质和质量意识,全程细心监督,形成全过程跟踪式的钻井监督管理模式,制定质量管监督管理办法,有效的缓解和解决钻井过程中可能会出现的状况,从而能够保障钻井工作的质量。
简介:【摘要】某市政工程中的预制小箱梁梁端钢筋密集,混凝土不易振捣,造成梁端部分位置强度不足,张拉时容易出现裂缝。如何防止出现梁端裂缝是该工程质量控制的重难点。本文通过对箱梁梁端钢筋、混凝土、张拉施工的探索,总结了部分防止梁端裂缝出现的控制要点,以此指导本工程剩余预制小箱梁的施工。
简介:摘要目的探讨翻转课堂联合案例教学法在肿瘤专科医院实习护生带教中的应用方法及效果。方法采用便利抽样法,选取2020年9月—2021年2月在郑州大学附属肿瘤医院实习的277名实习护生为研究对象,将2020年9月—2020年11月的实习护生设为对照组(n=136),将2020年12月—2021年2月的实习护生设为试验组(n=141)。对照组实行传统带教方法,试验组在此基础上实行翻转课堂联合案例教学法,比较两组护生出科考核成绩、临床实习自评结果及自主学习能力。共发放问卷277份,有效问卷277份,有效回收率为100.00%(277/277)。结果干预后,试验组出科理论、操作考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实习效果自评结果9个条目中,试验组有7个条目的认可率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生在自主学习能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤专科医院护生临床带教中开展翻转课堂联合案例教学法,实现了线上、线下相结合的混合式带教,有助于护生更好掌握肿瘤专科理论知识与操作技能,提升带教质量、实习效果和护生的自主学习能力。