简介：急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）静脉溶栓后再灌注心律失常是溶栓成功的指征之一，也是溶栓后较严重的并发症之一。本组对我院2008年4月-2012年4月108例AMI患者实施溶栓治疗，发生再灌注心律失常62例进行回顾分析，对其观察与护理总结如下。

简介：摘要：随着新课改的提出以及不断深入，在为小学数学课程单元教学指明发展方向、带来重新发展助力的同时，也对小学数学单元课程教学活动提出更高要求。在此形势下，小学数学教师应当积极转变传统教学观念，加大学习材料创新力度，在保证数学课程单元教学效率、教学质量的同时，也为小学生数学核心素养发展奠定坚实稳固的基础。基于此，本文分析小学数学课程单元教学环节学材再构建策略，供广大教育界同仁参考。

简介：摘要：在传统的经济形态中，金融与实体化经济之间存在着密切的联系，而从基尼金融化的视角来看，金融与实体经济之间具有密不可分的关系，但是随着金融危机的出现，传统的金融理论也将遭受较大的冲击，实体经济在多种客观因素的影响下也呈现出了越来越多的弊端。而为了更好地处理金融与实体经济之间的关系，将需要期切实针对金融行业的发展现状进行综合分析，进而更好地促进经济体系的健康发展。

简介：摘要目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月，我们对23例拇指旋转撕脱性离断伤患者，按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断伤，则剔除肌腱和甲下指腹，保留甲床和末节指骨，固定骨折或融合关节后，切取示指背邻指皮瓣移植重建指腹，以保留拇指的外形和功能。结果本组中20例近节离断，术后6例发生血管危象，3例经探查后解除危象，3例经探查无效而坏死，随后采用皮管包骨1例、游离足趾再造2例。其余指体均顺利存活。3例为末节离断，其中2例顺利存活，保留了拇指原有的功能和甲床；另外1例因甲床发黑坏死，切除坏死组织，采用拇指背皮神经营养血管皮瓣覆盖创面，保留了指体长度。术后随访时间为0.5~10年，平均18个月。所有指体均恢复拇指原有的基本外形，并不同程度恢复了对指及抓捏功能，两点分辨觉为5~9 mm。其中4例术后3~12个月出现指体萎缩，2例为轻度，2例为中度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优8例，良11例，中3例，差1例。结论按不同的离断平面或血管神经损伤情况，采用不同的手术方法对拇指旋转撕脱性离断进行再植或修复重建，可提高成活率和临床疗效。

简介：摘要目的分析盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选择近一年我院收治的60例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，分别给予单纯康胜读和盆腔灌注抗生素进行治疗，对治疗效果进行分析。结果在本次研究中对甲组和乙组的治疗效果进行分析，实践证明，乙组总有效率为90%，甲组总有效率为70%，乙组的效果优于甲组。对甲组和乙组的不良反应率对比，甲组中4例患者出现不良反应，乙组中2例患者出现不良反应，不良反应率分别为13.3%和6.7%。结论对慢性盆腔炎患者采用盆腔灌注抗生素治疗，其优势明显，能最大程度减少不良反应，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨优化急诊护理对缺血性脑卒中患者临床结局及并发症的影响。方法选取2016年4月至2018年10月上海市静安区中心医院收治的136例缺血性脑卒中患者，采用随机数字法分成研究组与对照组，各68例。对照组给予常规急诊护理，研究组在对照组基础上给予优化急诊护理。比较两组临床结局、并发症、干预后患者1年内的生存率及再入院率。结果研究组患者的第一救治时间、待手术时间显著短于对照组，复发率、48 h病死率，再入院率、非计划性拔管发生率低于对照组，1年内生存率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化急诊护理可有效改善缺血性脑卒中患者临床结局，促进预后，护理效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨急性缺血性卒中的患者应用阿替普酶溶栓后的短期预后以及TOAST、OCSP两种分型与急性缺血性脑卒中患者预后的关系。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月中山大学孙逸仙纪念医院急诊科来诊的急性缺血性脑卒中住院患者193例[其中男性158例，女性85例，年龄(69.46±13.02)岁]，其中应用阿替普酶溶栓治疗患者66例，未应用溶栓治疗患者127例，比较溶栓患者与未溶栓患者短期预后；分析TOAST分型、OCSP分型对急性缺血性卒中预后的影响。结果：溶栓组与未溶栓组的住院天数差异无统计学意义（P>0.05），而入院和出院时NIHSS评分好转率、GCS评分、mRS评分均差异有统计学意义（P<0.05）。根据TOAST分型LAA 78例（40.41%），SAO 100例（51.81%），CE9例（4.66%），SOE3例（1.55%），SUE3例（1.55）；其中SAO型占得比例最高（51.81%），入院和出院时NIHSS评分好转率与LAA组比较差异有统计学意义（P<0.05），短期预后最好。OCSP分型中LACI 39例（20.21%），PACI 64例（33.16%），POCI 55例（28.50%），TACI 35例（18.13%），其中PACI组所占比例最高，而LACI组入院和出院时NIHSS评分好转率与其他组相比差异有统计学意义（P<0.05），短期预后好。结论急性缺血性卒中患者经过阿替普酶溶栓治疗后短期预后、症状改善效果明显，TOAST病因分型和OCSP临床分型对急性缺血性卒中患者的短期预后有一定的预测和临床参考作用。

简介：摘要目的探讨静脉血二氧化碳结合力（CO2-CP）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者溶栓治疗后短期预后的影响。方法回顾性分析2019年4月到2021年5月在中山大学孙逸仙纪念医院急诊科进行溶栓治疗的86例AIS住院患者的临床资料，根据就诊时的静脉血CO2-CP水平将患者分为低CO2-CP组（CO2-CP <23 mmol/L，52例）和高CO2-CP组（CO2-CP≥23 mmol/L，34例），比较两组患者溶栓治疗前后CO2-CP水平及其差值；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价患者溶栓治疗后的好转率〔（入院时NIHSS评分-出院时NIHSS评分）/入院时NIHSS评分）×100%〕和院内死亡情况；分析AIS患者急诊就诊时CO2-CP与预后的相关性，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算ROC曲线下面积（AUC），评估CO2-CP对溶栓患者预后的预测价值。结果低CO2-CP组和高CO2-CP组溶栓治疗后CO2-CP均显著高于治疗前（mmol/L：23.08±2.34比20.46±1.51，25.24±2.16比23.94±1.07，均P<0.05），低CO2-CP组治疗前后CO2-CP差值明显高于高CO2-CP组（mmol/L：2.62±0.83比1.30±1.09，P<0.05）。高CO2-CP组好转率（NIHSS好转率>45%为好转）明显高于低CO2-CP组〔85.29%（29/34）比23.08%（12/52）〕，而低CO2-CP组病死率明显高于高CO2-CP组〔11.54%（6/52）比0%（0/34），P<0.05〕；AIS溶栓患者急诊就诊时的CO2-CP预测预后的AUC为0.820，95%可信区间（95%CI）为0.727~0.924，P＝0.000 1。结论AIS患者急诊就诊时如果CO2-CP <23 mmol/L，提示其溶栓后的短期预后差，这对急诊卒中患者选择溶栓时机有一定的预测和临床参考作用。