简介:摘要目的分析老年综合评估(CGA)的开展现状。方法采用方便抽样的方法选取自2020年11月至2021年3月申请试用北京医院老年医学科研发的京颐汇老年综合评估系统的全国各地共191个科室进行调查。通过自设问卷调查科室基本情况、CGA开展情况和培训需求。结果104个科室(54.5%)已开展CGA,不同医院级别、医院所在地区和医院所在城市的科室开展CGA的比例差异无统计学意义。在已开展CGA的104个科室中,28个科室(26.9%)开展了门诊CGA,57个科室(54.8%)由科室随机人员完成CGA,87个科室(83.7%)使用纸质问卷评估,51个科室(49.0%)每月评估数量在10例以下。在未开展CGA的87个科室中,68个科室(78.2%)存在无法收费问题,64个科室(73.6%)存在缺乏专业人员问题。90%以上科室存在CGA的培训需求。结论CGA的开展在我国尚处于起步阶段,各地老年医学科开展CGA情况较差,普遍面临无法收费、缺乏规范化的困境。
简介:摘要目的通过病例回顾及文献复习,探讨尾部重复综合征的临床特征及治疗方法。方法总结分析1例尾部重复综合征的临床资料。1例男患儿,出生时即发现会阴两处肛门开口,6个月时门诊就诊,骶尾部MR发现患儿腰骶部椎管内脂肪瘤并脊髓栓系,9个月时因排便困难入院。造影显示降结肠、乙状结肠、直肠重复畸形,横结肠扩张,肠镜检查示重复结肠内被覆正常肠道黏膜。阴茎头可见两处尿道外口,逆行尿路造影显示膀胱为双腔,尿道重复,静脉肾盂造影示上尿路未见异常,膀胱镜检查发现膀胱为独立双腔,每个腔有各自尿道,腔内各有一个输尿管开口,尿动力学检测未见异常。结果患儿6个月时给予椎管内脂肪瘤切除+脊髓栓系松解+硬脊膜修补术;9个月时行腹腔镜降结肠、乙状结肠隔膜切除术+后矢状位肛门重建术+结肠造瘘术,术后2个月复查肛门外观良好,返院行横结肠封瘘术,术后1年排便每天1次或隔天1次,成形大便,肛门功能评分Baylor评分31分。每两周复查尿检,无尿路感染,基于尿动力学检查正常,给予临床观察。结论尾部重复综合征是一种罕见重复畸形,术前充分评估,按步骤、多学科联合纠正畸形,效果良好。排便、排尿功能是首要考虑因素。
简介:摘要:地理学科是一门以地球表层自然、人文要素和其相互关系为研究对象的学科,具有实践性、开放性、地域性、综合性的特点。初中地理以此为基础,依据初中学生的年龄特征、身心发展规律以及社会需求,表现出综合性、客观性、博物性、基础性、空间性等特征,并依据此展开教学。随着时代的进步和教学改革的逐渐深化,当前教育已经突破传统的“填鸭式”教学,采用“启发诱导式”教学。然而启发诱导的关键在于课堂活动的实施,尤其在初中地理学科特性的背景下,优秀的地理课堂活动可以有效地使书本知识与实际生活中遇到的问题相联系,并开发学生潜在的思维能力,激发学生学习地理的兴趣,这也与新一轮教学改革的方向一致。
简介:摘要:众所周知,幼儿教育属于国家教育事业工作中不可或缺的构成内容之一,幼儿园肩负着培养人才的艰巨重任。为了促进幼儿能够全面发展,幼儿教师需要进行礼仪教育,精心为孩子们设计出不同类型的礼仪教育活动, 并借此培养幼儿的爱国主义精神,引入更多的爱国主义教育内容。作为祖国未来的花朵,开展幼儿礼仪教育工作势在必行,要求幼儿教师采用科学的教育方式,纠正幼儿错误的行为,传承了我国优秀的传统文化,使孩子的人格变得更加健全,达到了既定的教育工作目标。本文针对幼儿园礼仪教育活动强化爱国主义教育的价值加以说明,同时制定出幼儿园礼仪教育活动强化爱国主义教育策略,进而对有关幼儿园教师人员形成一定的借鉴与启发。