简介：摘要：目的：湿润烧伤膏治疗糖尿病足创面的疗效分析。方法：以我院在2020年到2021年收诊的60例糖尿病足创面患者为对象，将患者分组后进行治疗，对于不同治疗方案的效果分析。结果：观察组与对照组感染数据为2、6.67和5、16.67，χ2=10.021，P=0.001；有差异（P＜0.05）。观察组与对照组致病菌检出率治疗前、治疗后20（66.67）、3（10.00）和21（70.00）、10（33.33），治疗后数据比较有明显差异χ2=15.685，P=0.001有差异，（P＜0.05）。观察组创面愈合时间为（45.1±5.2）d，对照组为（56.3±4.1）d，数据有差异，（t=10.068，P=0.001）。结论：糖尿病足患者治疗中采取湿润烧伤膏涂抹创面可以促进创面恢复，治疗后患者的致病菌检出率比较低，患者创面愈合时间缩短，具有推广应用的价值。

简介：

简介：摘要目的探讨良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡等长期临床结局的影响。方法1986年纳入大庆市经口服葡萄糖耐量试验诊断的糖耐量正常者519名和新诊断2型糖尿病者630例，之后评估23年随访的长期临床结局。良性肥胖即超重肥胖而无代谢异常(定义为无糖尿病、高血压和高脂血症)。最终纳入682例受试者(糖耐量正常者350名和新诊断2型糖尿病者332例)，根据基线状态分为正常体重无代谢异常组(211例)、超重肥胖无代谢异常组(58例)、超重肥胖伴高血压组(81例)、超重肥胖伴2型糖尿病组(109例)、超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组(223例)。比较各组2型糖尿病、心血管事件和死亡发病率。结果23年后随访，超重肥胖无代谢异常组心血管事件和死亡发病风险与正常体重无代谢异常组相比无差异，但是其2型糖尿病发病率为正常体重无代谢异常组的2倍(24.1%、12.5/1 000人年对10.9%、5.2/1 000人年，P＝0.01)。多因素回归分析调整了年龄、性别、吸烟史的影响后，这种差别依然存在[风险比(HR)＝2.42，95%CI 1.24～4.74, P＝0.01]。超重肥胖伴高血压组、超重肥胖伴2型糖尿病组及超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组的全因死亡、心血管事件和死亡的发病风险均高于正常体重无代谢异常组，并依次递增(P<0.05)。结论良性肥胖人群长期心血管病风险和死亡与正常组无差异，但其2型糖尿病发病率显著增加。肥胖合并其他代谢紊乱人群的2型糖尿病、心血管事件和死亡的发病风险增加更甚。

简介：

简介：目的：观察采用氟沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：42例早期糖尿病患者血糖控制稳定后随机分为两组（各21例），对照组采用氯沙坦（50mg／d）治疗，治疗组采用氯沙坦（50mg／d）与胰激肽原酶（120u／d）联合治疗，疗程共12周。观察治疗12周后各纽患者的平均动脉压（MAP）、尿白蛋白（Alb）、尿球蛋白（β2-MG）、尿糖蛋白（Tm）、血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）、血糖、血脂及血清胰岛素变化。结果：两组患者治疗前后血糖、血总胆固醇、血甘油三酯、血清胰岛素未见明显变化，两组患者治疗后MAP、血清Scr和BUN、尿白蛋白、尿球蛋白、尿糖蛋白显著下降（P〈0．05），治疗组尿Alb、β2-MG、THP下降更为明显，治疗过程中未出现明显不良反应。结论：氯沙坦与胰激肽原酶联合治疗可显著改善早期糖尿病患者尿蛋白的排出，是治疗早期糖尿病肾病的有效方法。

简介：摘要目的探讨兰州市城关区社区糖尿病前期居民患病特点及相关影响因素。方法于2019年12月到2020年12月选取甘肃省兰州市城关区6个社区内居住5年及以上的成年汉族居民进行横断面研究。收集研究对象身高、体重，并计算体重指数（BMI），收集其年龄、腰围、颈围、收缩压、红细胞、白细胞、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、空腹血糖（FPG）、餐后1 h血糖（1hPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等资料。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，将研究对象分为糖尿病前期（PreDM）［包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）及IFG+IGT］组和正常糖耐量（NGT）组。两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。采用Pearson相关分析法分析PreDM患者FPG、1hPG和2hPG与各临床指标的相关性。结果共纳入479例研究对象，其中，PreDM组348例（IGT、IFG、IGT+IFG患者分别为193、52和103例），NGT组131名。与NGT组相比，PreDM组患者的BMI、白细胞、ALT、AST、TG、HbA1c、FPG、1hPG和2hPG等均更高（P<0.05）。PreDM患者中，IGT、IFG、IGT+IFG分别占55.5%（193/348）、14.9%（52/348）和29.6%（103/348），IGT患者占比最高。Pearson相关分析结果显示，PreDM患者FPG与BMI、TC、HbA1c、Hb等呈正相关（r值分别为0.14、0.21、0.15、0.14，均P<0.001）；1hPG与BMI、AST、ALT、TC、HbA1c、Hb、红细胞、白细胞等呈正相关（r值分别为0.25、0.10、0.17、0.08、0.30、0.13、0.18和0.20，均P<0.05）；2hPG与BMI、AST、ALT、HbA1c、白细胞等呈正相关（r值分别为0.16、0.15、0.21、0.22和0.13，均P<0.05）；且FPG、1hPG和2hPG均与HDL-C呈负相关（r值分别为-0.12、-0.18、-0.21，均P<0.001）。结论兰州市城关区PreDM人群较NGT人群在脂代谢、肝功能、血细胞水平已出现较大差异。PreDM患者中，IGT患者占比最高。

简介：高血压合并糖尿病是一种比较常见的临床慢性疾病，这两种病相互影响，容易加重病情，引发各种并发症，给患者身体健康造成较大的影响。此病好发于老年人，发病率、致残率和死亡率均比较高，特别是近几年人们生活方式和饮食习惯发生较大的变化，高血压合并糖尿病呈现出年轻化趋势。在这种情况下必须要加强临床治疗，提高治疗效果，促进患者康复。硝苯地平缓释片是一种长效钙离子拮抗剂，应用于此病的治疗中具有很好的效果，近几年被广泛应用于临床治疗中。本次研究特选取2016年1月-2016年10月期间收治的30例高血压合并糖尿病患者进行研究。

简介：摘要：目的：研究健康教育临床护理路径在糖尿病临床护理工作中应用效果。方法：选取100例从2018年1月-2019年2月在我院接受治疗糖尿病临床护理的患者为研究对象，按照抽签法将100例患者分为观察组患者50例和对照组患者50例，给予对照组患者实施常规化护理路径，给予观察组患者实施健康教育临床护理路径，对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果：对比于对照组，实施健康教育临床护理路径的观察组的护理效果和护理满意度更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对比于常规化护理，应用健康教育临床护理于糖尿病患者日常护理工作时，能有效提升护理效果和护理满意度。

简介：

简介：摘要目的分析以糖尿病为首发表现的17q12微缺失综合征，探讨青少年的成人起病型糖尿病5型（MODY5）与17q12微缺失综合征之间的关系以及后者常见的基因型和临床表型。方法对2例表现为青少年发病的糖尿病，同时合并胰腺及肾脏发育异常、低镁血症的患者进行基因分析，先以二代测序法检测MODY相关基因突变，再用低深度全基因组测序（CNV-seq）检测与受检人临床表型相关的致病性拷贝数变异（CNV），并对患者的精神状况进行评估。使用术语17q12微缺失综合征、MODY5、肝细胞核因子1B（HNF1B）、低镁血症进行文献检索，分析MODY5和17q12微缺失综合征二者的关系。结果2例患者二代测序常规分析均未能发现MODY相关基因突变。进一步CNV分析，发现2例患者均为17q12部位1.40 Mb大片段缺失导致的17q12微缺失综合征，包含HNF1B全基因缺失而导致MODY5。2例患者都有糖尿病家族史，但基因检测证实2例患者父母均无17q12微缺失，均为新发变异。1例患者表现轻度自闭症状。结论基于17q12微缺失的HNF1B全基因缺失是MODY5常见的基因变异类型，对临床可疑MODY5患者进行基因检测时，在二代测序的基础上，应常规进行CNV等的分析，确认患者是否存在HNF1B基因缺失或17q12的微缺失。

简介：摘要目的探讨肾小球补体C1q及C3c沉积与糖尿病肾病进展的相关性。方法纳入2011年1月至2019年7月在南京医科大学第一附属医院确诊的2型糖尿病肾病患者112例，其中男性83例（74.1%），年龄（51.22±11.12）岁，随访时间19.0（8.5，31.3）个月。根据肾小球C1q和C3c是否沉积分为四组：C1q无沉积C3c无沉积组（n=38）、C1q无沉积C3c沉积组（n=24）、C1q沉积C3c无沉积组（n=14）和C1q沉积C3c沉积组（n=36），检测24 h尿蛋白等临床指标并收集病理资料。采用Cox回归及Kaplan-Meier生存曲线评估肾C1q和C3c沉积对肾脏预后的影响。结果四组间24 h尿蛋白差异有统计学意义［分别为1.84（0.92，3.89），4.19（2.09，6.50）3.30（1.84，6.70），3.64（2.49，7.22）g/24 h，P<0.01］，C1q沉积C3c沉积组24 h尿蛋白定量显著高于C1q无沉积C3c无沉积组（P<0.01）。Kaplan-Meier生存曲线结果提示，四组累积生存率差异有统计学意义（Log-rank χ²=8.785，P<0.05），C1q沉积C3c无沉积组累计生存率最低，预后最差。调整后的多因素Cox分析显示，肾小球C1q和C3c共沉积［风险比（HR）2.260，95%可信区间1.329~3.845，P<0.01］、肾小球C1q+C3c+IgM均沉积（HR=4.142，95%可信区间 1.071~16.021，P<0.05）是肾脏预后的独立危险因素。结论肾小球C1q及C3c沉积与糖尿病肾病患者蛋白尿、较差的肾功能和预后不良相关，且肾小球C1q和C3c共沉积是糖尿病肾病进展的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨皮下注射重组赖脯胰岛素（江苏万邦生化医药集团有限责任公司生产）治疗糖尿病的疗效性及安全性。方法本研究为全国多中心、随机、阳性药物平行对照的前瞻性临床试验，于2017年11月至2019年11月从全国29家三甲医院选取糖尿病病程6个月以上、单纯口服降糖药联合或口服降糖药联合胰岛素或单纯胰岛素注射≥2次/d稳定治疗3个月以上，且7.5%≤糖化血红蛋白（HbA1c）≤13.0%的糖尿病患者共626例，通过区组随机化方法，按1∶1随机分到试验组（315例）和对照组（311例）。试验组（315例）和对照组（310例，剔除1例）分别给予试验药物重组赖脯胰岛素和阳性对照药物赖脯胰岛素每日3次，联合重组甘精胰岛素每日1次治疗，按规定方案调整胰岛素剂量。比较两组治疗16周后HbA1c、血糖、血脂、体重、胰岛素抗体（IAA）等较基线的变化以及不良事件发生情况。组间比较采用t检验、t′检验、χ²检验或Fisher确切率检验，组内比较采用配对t检验。结果治疗16周后试验组和对照组HbA1c自基线分别下降（1.18±1.26）%和（1.41±1.30）%，协方差分析显示试验组非劣效于对照组（F=2.81，P>0.05），单侧97.5%可信区间为-0.14（-0.30，∞）。治疗16周后空腹血糖及餐后2 h血糖自基线下降绝对值两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗16周后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇较基线变化情况两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗16周后体重及IAA自基线变化情况两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。两组间全部不良事件、与研究药物有关的不良事件、严重不良事件以及低血糖事件发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论国产重组赖脯胰岛素在降糖疗效方面非劣效于进口赖脯胰岛素，在血脂变化、体重增加、胰岛素抗体发生及安全性方面与进口赖脯胰岛素相当。

简介：摘要目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访，获得随访对象人群的基本特征、血生化检测结果和眼科检查结果。采用国际眼科理事会2002标准，将轻度视力损伤定义为最佳矫正视力<0.8且≥0.3，中重度损伤定为最佳矫正视力<0.3且≥0.05，盲定为最佳矫正视力<0.05。根据2年后的视力变化情况分为减轻组、加重组和不变组，采用卡方检验或者独立t检验，确定影响视力变化的相关因素及2年后视力损伤的主要原因。结果605例受访者完成了2年后的随访。其中，477例仍为双眼轻度视力损伤，占78.8%（477/605）；49例单眼或双眼视力损伤程度减轻，占8.1%（49/605）；79例单眼或双眼视力损伤程度加重，占13.1%（79/605）。年龄轻（t=2.7，P<0.05）、病程短（t=2.5，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度低（t=2.5，P<0.05）或血总胆固醇浓度低（t=2.8，P<0.05）是视力损伤程度减轻的相关因素。受教育程度低（t=5.2，P<0.05）、血糖化血红蛋白浓度高（t=2.4，P<0.05）或血总胆固醇浓度高（t=2.0，P<0.05）是视力损伤程度加重的相关因素。白内障、糖尿病视网膜病变为导致轻度、中重度视力损伤或盲的第1和第2位的视力损伤原因。结论2型糖尿病人群轻度视力损伤者在2年后视力发生下降者比例较高，加强对血糖化血红蛋白及血总胆固醇的监测和控制，可能有助于减缓视力损伤进展。（中华眼科杂志，2021，57：766-771）

简介：摘要目的研究2型糖尿病患者的综合治疗和治疗手段。方法选取我院2013年6月-2014年6月收治的130例2型糖尿病患者，根据不同降血糖的原则进行综合治疗。结果对130例糖尿病患者采用药物治疗、营养指导、心理健康教育等手段进行综合性治疗，其临床治疗效果较好，均有效控制了患者的血糖。结论综合性治疗对老年人2型糖尿病患者血糖控制有良好的临床效果。

简介：摘要北大医疗鲁中医院于2015年在烧伤科基础上筹建了烧伤与创面修复中心，并成立了山东省第1个地市级创面修复专业委员会，同时针对慢性创面患者年老体弱、行动不便的特点，开始了居家治疗，2017年在全国创面修复联盟专家团队及国家卫生健康委员会重大布局课题资金支持下，建立了中国第1个创面修复移动工作站，启动了创面修复科与社区医疗机构、养老院、家庭多方联动开展慢性创面治疗及学科建设的探索。创面修复移动工作站经过3年的运营，取得了一些成绩，得到学术界及当地政府的广泛支持，给学科发展注入巨大活力的同时也遇到一些问题与困惑，如移动工作站车辆属性、配置标准、出诊人员资质、政策依据、安全问题、如何收费等。笔者对近3年的工作进行了总结和分析，认为创面修复移动工作站打通了创面修复"最后一公里"瓶颈，有广泛的社会需求和良好的发展前景，但需要学术高层和相关政府部门协调、支持，并制定相关执行标准，以促进工作站健康、持续发展。

简介：【摘要】目的 个性化综合饮食干预对2型糖尿病患者的效果探讨。方法：选择2018年1月至2019年1月在我院的80例2型糖尿病患者作为探讨对象。他们被随机分为对照组和实验组，每组

简介：摘要创面修复学科建设在我国还处于初级探索阶段，没有系统、成熟的经验可以借鉴。笔者所在医院组建创面修复专业委员会、开设创面修复移动工作站、建立创面修复联盟和质控中心、倡导医护一体的治疗模式、开展学术交流与科研，使创面修复学科在山东迅速发展，并形成创面修复"淄博模式"。笔者介绍淄博市创面修复学科建设的经验，为基层创面修复学科建设提供参考。

简介：【摘要】目的：探析精准护理的临床可行性，即对妊娠糖尿病患者的影响。方法：选取我院收治的98例妊娠糖尿病患者作为研究对象，其中49例入院时间为2023年4月-2023年10月，予以常规护理干预(对照组)，其余49例入院时间为2023年11月-2024年5月，采用精准护理方案(观察组)，对比两种护理模式的临床应用效果。结果：①护理前，两组患者相关指标水平接近，P＞0.05；②护理后，观察组自我效能、血糖指标、妊娠结局均明显优于对照组，P＜0.05。结论：精准护理适用于妊娠糖尿病患者，有利于提升其自我效能，进而对血糖控制和妊娠结局产生积极影响。

简介：【摘要】目的：分析中药浸浴治疗四肢烧伤残余创面修复期的临床效果。方法：抽取我院2022年1月-2022年12月64例四肢烧伤患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组，每组例数相同，均为32例。其中参照组（常规治疗），实验组（增加中药浸浴治疗）。观察两组VAS评分、NRS评分、QOL评分、恢复情况（换药次数、创面愈合时间、治疗15d创面愈合率）以及疗效。结果：治疗后，两组评分指标均改善，P＜0.05，但实验组VAS评分以及NRS评分更低，QOL评分更高，P＜0.05。实验组换药次数更少，创面愈合时间更短，治疗15d创面愈合率更高，P＜0.05。实验组治疗有效率93.75%，高于参照组的62.50%，P＜0.05。结论：在四肢烧伤残余创面修复期中，中药浸浴治疗可以更好的缓解患者疼痛反应，促进创面愈合，并降低换药频率，减少患者换药时的痛苦，降低疼痛对患者的影响，同时疗效确切，促进患者早日康复，改善生活质量，值得推广。

简介：[摘要] 目的 为全面掌握临沧市艾滋病检测实验室网络建设情况，分析艾滋病检测实验室工作现状，查找存在的问题和困难，为制定科学规范的艾滋病检测实验室管理体系提供依据。方法 根据“国家艾滋病检测实验室信息管理系统”内实验室信息数据对实验室数量、检测能力及实验室人员数量进行统计分析。结果 临沧市截止2023年共建有艾滋病实验室705个，其中确证实验室10个、酶联免疫吸附试验/化学发光免疫分析实验室11个、检测点684个（市级5个、县区级29个、乡镇级84个、村级529个、民营医院37个）。具备快速检测替代能力28个、CD4检测能力16个、艾滋病病毒载量检测能力4个（设在抗病毒治疗机构)。临沧市艾滋病中心、酶联免疫吸附试验/化学发光免疫分析和村级快速检测点实验室人员平均数，均高于全省平均水平；快速检测点人员平均数，略低于全省水平；民营医院、乡镇及以下检测点实验室人员平均数，低于全市水平；有5个快速检测点检测人员不足2个，乡镇级、民营医院和监管场所实验室检测人员更换频繁。结论 临沧市艾滋病检测实验室网络基本建成，但还存在着检测能力和检测点人力不足，尤其是作为技术指导的艾滋病中心实验室应开展艾滋病病毒载量检测，快速检测点实验室人员数量亟需增加。