简介：摘要目的利用趾"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损。方法2015年9月至2020年5月,利用趾设计"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损,趾跖侧皮瓣修复指掌侧,趾背侧皮瓣修复指背侧,应用该方法修复指缺损7例,其中合并血液循环重建2例、肌腱移植2例、骨重建1例；男4例,女3例；年龄11~58岁。电锯绞榨伤2例,压榨伤3例,锐器切割伤1例,摩托车链条绞榨伤1例。拇指2例,示指1例,中指1例,环指2例,小指1例。软组织缺损2.0 cm×4.5 cm~3.5 cm×6.5 cm。病程1 h~5 d。皮瓣切取范围3.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×7.0 cm。供区全厚植皮修复5例,髂腹股沟游离皮瓣修复2例。术后定期随访。结果术后7例皮瓣全部成活,伤口均I期愈合,1例因术后皮瓣下血肿进行手术探查清除血肿,所有病例术后无动静脉危象及感染,其中2例术后半年进行了皮瓣舒平术；5例供区全厚皮植皮,供区切口、植皮区全部I期愈合,无术后感染及植皮坏死,供区腹股沟游离皮瓣修复2例,供区皮瓣成活良好；术后所有病例均为门诊随访,随访6~50个月,平均25个月,供区足趾活动正常,外形正常,行走、负重等完全正常。受区皮瓣外形逼真,有指横纹,质地良好,TPD 6~9 mm（健侧4~6 mm）。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优6例,良1例。结论利用趾"C"形游离皮瓣修复指环形软组织缺损,方法可靠,疗效确切。

简介：摘要目的比较经食管三维超声心动图（RT-3D-TEE）和经胸二维超声（2D-TTE）在二尖瓣脱垂成形术前评价瓣膜脱垂部位及腱索断裂的准确性。方法应用PHILIPSIE33型超声诊断仪，X7-2T经食管为多平面实时三维探头，对32例二尖瓣脱垂并大量返流瓣膜修复术患者，术前24小时内行RT-3D-TEE检查，以外科术中直视下诊断为标准，对二尖瓣脱垂患者运用QI-AB7.0分析系统进行定量分析。结果RT-3D-TEE能够实时直观清晰地显示二尖瓣各个分区病变及腱索断裂情况，在评价病变部位、性质及程度上与术中所见基本一致，经RT-3D-TEE检查后补充诊断3例，调整手术方案4例，实施补救手术1例。结论RT-3D-TEE在二尖瓣成形术前诊断二尖瓣脱垂部位及腱索断裂具有较高的敏感性、特异性。