简介:摘要目的评价对重症监护病房(ICU)机械通气患者应用早期运动安全管理方案的有效性和安全性。方法采用历史对照的观察性研究方法,选择2019年4月至6月济宁医学院附属医院ICU收治的45例重症呼吸衰竭机械通气患者作为观察组,实施早期运动安全管理方案,包括:联合ICU医生、ICU护士、呼吸治疗师、康复师、营养师和心理咨询师组建多学科安全管理团队,共同制定患者早期运动计划;配置运动及安全防护设备;评估早期运动风险,制定早期运动处方;制定营养处方和心理处方;开展患者早期运动宣教并与患者及时交流;加强团队成员培训。从2019年1月至3月入院接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭患者中,选择45例性别、年龄和人工气道方式与观察组相匹配的患者作为对照组,该组患者机械通气常规护理包括:病情监护、用药护理、环境管理和常规检查协助等。比较两组患者护理干预后抑郁焦虑情绪、舒适度、肺功能和生活质量的改善情况,以及并发症发生情况。结果两组患者性别、年龄和人工气道方式比较差异均无统计学意义。实施护理干预前,两组患者抑郁焦虑情绪、舒适度、肺功能和生活质量比较无明显差异。给予不同护理方案干预后,两组患者上述情况均明显改善,且以观察组改善更为显著,表现为:观察组干预后患者医院焦虑抑郁量表(HAD)评分和用力肺活量(FVC)明显低于对照组〔HAD评分(分):10.80±2.54比17.51±3.66,FVC(L):1.81±0.42比2.23±0.39,均P<0.01〕,舒适状况量表(GCQ)评分、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC比值、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和简明健康调查量表(SF-36)各个维度评分均明显高于对照组〔GCQ评分(分):110.87±5.33比96.93±3.02,FEV1(L):1.99±0.37比1.71±0.15,FEV1/FVC比值:0.88±0.04比0.84±0.03,FEV1%:(88.98±8.57)%比(80.41±4.45)%,心理功能评分(分):49.74±9.88比40.17±8.95,躯体功能评分(分):27.65±9.46比20.32±9.53,社会关系评分(分):62.14±6.33比50.28±8.76,一般健康评分(分):38.61±8.48比30.63±8.93,均P<0.01〕。观察组患者并发症总体发生率明显低于对照组(24.44%比57.78%,P<0.01)。结论对ICU机械通气患者应用早期运动安全管理方案,可以提高临床疗效,减少并发症的发生;同时可以进一步规范医护人员的行为,保证早期运动顺利开展。
简介:摘要现阶段,随着社会的发展,我国的采矿工程的发展也越来越迅速。坚井提升机的一个重要的安全保护装置就是液压制动系统。液压制动系统是由液压站和盘式制动器两部分组成的。液压站的作用是为制动器提供动力源,液压站是否能够安全可靠运行直接影响到的就是提升机的安全运行。在副井落地式提升系统中,如果提升工况不同,那么即使是相同的安全制动力所产生的制动减速度也是不一样的。在操作人员操作提升货物的时候产生的安全制动减速度会偏大一些,而将货物进行下降操作的时候产生的安全制动减速度会偏小一些。因此在进行操作的时候务必要小心,防止安全制动减速度超出或不符合标准减速度。对于多绳摩擦式提升机来说,当安全制动力产生的安全制动减速度过大时,会导致用于提升货物的钢丝绳的摩擦力小于制动力,导致钢丝绳滑动。所谓恒减速液压站,就是其在制动时的制动减速度是恒定不变的,这样就提高了提升系统的稳定性和安全性以及可靠性。但恒减速控制液压站的结构是非常复杂的,对它的控制非常难以实现,稍有不慎就会出现制动减速度超限、制动力矩不足等多种故障,就会造成非常严重的后果。本文对控制液压站可能出现的故障进行分析和总结,然后对处理方法进行深入的研究,从而提高液压站的安全性和可靠性。
简介:摘要近年来,随着工程清单计价模式的实施,工程量清单计价将会是未来的主流模式。因此,利用工程量清单计价模式对招投标阶段的工程造价进行控制,它符合我国经济发展的要求,并且能够很好地适应当前工程建造的实际情况。通过实践证明,也具有良好的口碑,说明其在工程施工中确实具有其他模式所不具有的优点。使用工程量清单计价模式进行工程造价控制有其独特之处,在实践中取得了非常好的应用效果,很多单位越来越倾向于使用这一模式对工程造价进行控制。但是使用工程量清单计价模式对招投标阶段的工程造价进行控制也需要注意几点。在本文的论述中,我们将对此进行重点说明和介绍。
简介:摘要现阶段,随着社会的不断进步和经济的快速发展,我国在工业方面取得了比较显著的成就,而在工业发展过程中,特种设备检验检测是至关重要的一个环节。为了更好的对所有特种进行检验和检测,我们必须要首先尽快的制定一个合理有效的质量管理系统,并且尽快将这一系统应用到实际工作中。与其他的工作相比较,特种设备检验检测工作比较繁琐复杂,责任比较重大,并且到目前为止质量管理系统已经被渐渐地应用到了特种设备检验检测过程中。而一个合理有效的质量管理系统对于提高特种设备检验检测工作效率具有极其重要的作用。本文就质量管理系统在特种设备检验检测中的应用做了简要的分析和探讨。