简介：摘要患者男，60岁，因持续性心房颤动拟行左心耳封堵术入院。在手术过程中，LAmbre左心耳封堵器从左心耳脱落，后通过双股静脉通路的14 F鞘管成功取回。术后患者康复出院，随访3年，无不良事件发生。

简介：摘要目的评价经阴道尿道膀胱颈筋膜褥式缝合术和无张力网状阴道悬吊术—经闭孔系统(TensionFreeVaginalTapeObturatorTechnique，TVT—O)治疗压力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)的临床疗效。方法回顾性分析30例采用经阴道尿道膀胱颈筋膜褥式缝合术治疗SUI患者和42例采用TVT-O治疗SUI患者的临床资料。结果与经阴道尿道膀胱颈筋膜褥式缝合术相比，TVT—O治疗SUI住院时间短，疗效显著，手术治愈率高，复发率低，且具有统计学意义（P＞0.05），TVT治疗SUI疗效可靠，手术创伤更小。

简介：[摘要]目的：研究在椎动脉型颈椎病中联合运用中医针灸及推拿治疗的临床效果。方法：本文随机择取我院在2021.11-2022.10收治的70例椎动脉型颈椎病患者开展试验研究，并用电脑表格法进行平均分组处理，每组分得35例，其中对照组施以西药疗法，试验组施以中医针灸联合推拿疗法，比较两组症候积分及临床疗效。结果：经治疗后，试验组症候积分低于对照组；试验组患者临床疗效高于对照组。P＜0.05，两组对比差异满足统计学意义。结论：将中医针灸及推拿治疗方法联合运用到椎动脉型颈椎病患者临床治疗中，可以减轻患者症候，提高临床疗效及病情康复水平，值得临床推广运用。

简介：【摘要】目的 研究脑肿瘤用磁共振DWI联合MRS诊断的价值。方法：我院（2022年8月到2023年8月）收治的疑似脑肿瘤的150例患者，所用患者均开展磁共振DWI联合MRS诊断，以手术病理结果作为金标准，评估磁共振DWI联合MRS诊断的应用价值。结果：手术病理结果阳性、阴性者分别130例、20例，磁共振DWI联合MRS诊断阳性、阴性分别133例、17例，诊断符合率相比，无差异，P>0.05。经磁共振DWI联合MRS诊断中发现，脑肿瘤患者的ADC值与对侧正常组织相比，有差异，P<0.05。结论：在诊断脑肿瘤时，采用磁共振DWI联合MRS，可以提升诊断效果，值得推崇。

简介：摘要目的分析探讨老年肱骨外科颈骨折治疗中采用手法复位与骨康方联合治疗取得的临床效果。方法选取我院2013年11月-2016面11月收治的老年肱骨外科颈骨折的110例患者作为研究对象，按照数字表法随机分为对照组（55例）和观察组（55例），两组患者均进行手法复位，观察组患者在基础上增加口服骨康方治疗，比较两组患者平均骨折愈合时间、骨密度、疼痛程度以及治疗的效果。结果观察组患者平均愈合时间（26.02±8.96）天明显短于对照组患者平均愈合时间（35.43±10.02天），观察组患者治疗后骨密度和疼痛情况明显好于对照组患者治疗后骨密度和疼痛情况，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者总有效率（94.55%）高于对照组患者总有效率（85.45%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论老年患者肱骨外科颈骨折治疗中采用手法复位与骨康方联合的临床效果显著，可以有效地缓解疼痛，增加骨密度，促进骨折的愈合，值得临床大力推广使用。

简介：摘要目的分析采用缬沙坦+硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果。方法选取2017年1月—2018年1月在我院接受治疗的68例原发性高血压患者，采取随机数表法分为观察组（n=34）与对照组（n=34），对照组采用缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上联合硝苯地平控释片治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.06%%，显著高于对照组的82.35%（P＜0.05）；治疗前，两组患者血压水平无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组舒张压、收缩压均显著优于对照组（P＜0.05）。结论采用缬沙坦+硝苯地平控释片治疗原发性高血压，可明显改善患者病情，促进血压恢复正常。

简介：摘要目的研究分析手术联合抗结核药物在临床中治疗浆细胞性乳腺炎患者的效果。方法选择于2014年3月至2017年4月期间到我院接受治疗的80例浆细胞性乳腺炎患者，按照手术方式分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。给予对照组行单纯手术方式治疗，给予观察组行手术联合抗结核药物方式治疗，比较两组患者治疗后的效果以及复发情况。结果治疗后，观察组临床效果（97.5%）显著优于对照组（80.0%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。经过24个月随访，观察组复发几率（7.5%）明显低于对照组（37.5%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗浆细胞性乳腺炎患者时，在手术治疗的同时给予抗结核药物进行治疗，不仅可提高治疗效果，而且术后复发率低，具有安全性。

简介：摘要目的探究脑供血不足使用灯盏细辛注射液联合长春西汀注射液注射的临床效果。方法选取90例脑供血不足患者随机分为对照组（45例，常规治疗＋长春西汀）与研究组（45例，对照组＋灯盏细辛注射液）。对比治疗前后两组血液流变学指标、临床效果。结果治疗前两组低切还原黏度、高切还原黏度、血浆黏度差异不明显（P＞0.05），治疗后均有所降低（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论脑供血不足使用灯盏细辛注射液联合长春西汀注射液注射治疗可改善血液流变学指标与临床效果。

简介：摘要目的研究分析复杂性肾结石应用超声碎石术、经皮肾镜下气压弹道碎石（PCNL）联合治疗方案的临床效果。方法此次研究的对象是选择2014年7月～2016年2月于我院实施治疗的复杂性肾结石患者106例，将其临床资料进行回顾性分析，并以随机红蓝签抽签的方式分为两组，各53例，其中对照组应用开放手术治疗，观察组应用PCNL联合超声碎石术治疗，对比分析两组研究结果。结果观察组术中出血量、手术时间、住院天数均低于对照组（P<0.01），观察组住院费用高于对照组（P<0.01）；治疗前，两组Scr指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗1周、3个月Scr指标水平均低于对照组（P<0.01），两组治疗6个月Scr指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组总并发症发生率为9.43%，显著低于对照组的30.19%（P<0.01）；观察组结石清除率为92.45%，明显高于对照组的83.02%（P<0.05）。结论临床上针对复杂性肾结石处理应用PCNL联合超声碎石术治疗方案，可取得较为理想的治疗效果，提升结石排除率，临床推广价值较高。

简介：摘要目的探讨单纯抗菌药物治疗和抗菌药物联合手术治疗对感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)患者预后的影响。方法纳入2011年6月至2021年5月于上海交通大学附属第六人民医院就诊的240例IE患者，收集其临床资料及预后情况。按治疗方式分成单纯抗菌药物治疗组和抗菌药物联合手术治疗组，比较两组的临床特征及预后，探讨IE患者的手术时机，分析两种治疗方式对IE患者预后的影响。统计学分析采用Wilcoxon秩和检验、χ2检验、Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析。结果240例IE患者中，单纯抗菌药物治疗组63例，抗菌药物联合手术治疗组177例。倾向性评分匹配后，抗菌药物联合手术治疗组1年内病死率为11.1%(4/36)，低于单纯抗菌药物治疗组的33.3%(12/36)，差异有统计学意义(χ2＝5.14，P＝0.023)。IE患者手术后左室射血分数、左室舒张末期直径、左室短轴缩短率的中位数分别为59%、47 mm、31%，低于手术前的63%、54 mm、34%，差异均有统计学意义(Z＝6.19、9.36、6.11，均P<0.001)。最常见的手术指征是中重度心力衰竭。早期手术组与晚期手术组的手术指征差异均无统计学意义(均P>0.050)。抗菌药物联合手术治疗组1年累积生存率为94.9%，高于单纯抗菌药物治疗组的83.2%，差异有统计学意义(χ2＝7.38，P＝0.007)。心力衰竭、Pitt菌血症评分≥4分是IE患者1年全因死亡的独立危险因素[风险比(hazard ratio, HR)＝5.668、19.392，均P<0.050]，住院天数、抗菌药物联合手术治疗是降低IE患者1年全因死亡风险的独立相关因素(HR＝0.931、0.299，均P<0.050)，其中Pitt菌血症评分≥4分对IE患者1年预后的影响最大。结论手术治疗可显著改善IE患者的心功能及1年预后。对于心力衰竭、Pitt菌血症评分≥4分的IE患者，应积极治疗。

简介：摘要目的评价内镜下泡沫硬化剂注射(foam sclerotherapy，FS)联合内镜下橡皮圈套扎(endoscopic rubber band ligation，ERBL)治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的安全性及长期有效性。方法前瞻性纳入2020年1—12月在上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜中心连续就诊的Ⅱ~Ⅲ度内痔患者，按随机数字法分为ERBL组和FS联合ERBL组。术后24 h行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)，术后1周评估出血程度。随访6个月，评价治疗有效性。结果共纳入84例患者，年龄(54.4±7.9)岁，男性占57.1%(48/84)，Ⅱ度内痔占73.8%(62/84)。其中ERBL组43例，FS联合ERBL组41例，2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。FS联合ERBL组泡沫硬化剂用量为(13.8±2.5)mL，注射(4.7±1.2)位点；术后24 h VAS为0(0，3)分，低于ERBL组的2(0，4)分(Z＝-2.116，P＝0.034)。术后1周出血率ERBL组为20.9%(9/43)，FS联合ERBL组为29.3%(12/41)，均以轻度出血为主，出血程度构成差异无统计学意义(U＝807.0，P＝0.378)。随访6个月，ERBL组和FS联合ERBL组的总有效率分别为81.4%(35/43)和90.2%(37/41)，疗效构成差异有统计学意义(U＝684.5，P＝0.044)。结论相比ERBL，FS联合ERBL治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔可有效缓解术后肛周疼痛不适，提高长期有效率。