简介:摘要目的总结永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变的病因及外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月解放军总医院第一医学中心心血管外科收治的永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变行外科治疗的22例患者资料,其中男12例,女10例,年龄45~82(62.6±12.1)岁。均在体外循环下行开胸三尖瓣手术,其中,正中开胸手术8例,右侧小切口开胸4例,腔镜辅助及全腔镜手术10例;三尖瓣置换8例,三尖瓣成形术14例。结果术中见起搏电极累及三尖瓣及瓣下结构10例,三尖瓣瓣环扩张7例,起搏电极相关感染性心内膜炎累及三尖瓣5例。与常规开胸手术相比,微创手术包括右胸小切口手术及胸腔镜手术的术后24 h引流量[281(120,489)ml比368(180,560)ml,P=0.02]、住院时间[9.2(4.8,14.5)d比11.2(6.3,16.9)d,P=0.03]均减少。术后超声心动图检查显示,所有患者右房右室较术前明显减小,心功能正常。术后起搏器程控仪检测起搏电极参数(感知度、起搏阈值、起搏阻抗)与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者均治愈出院,无瓣膜及起搏器相关并发症。结论永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变根据不同的病因机制积极外科手术行三尖瓣置换或成形术结果满意。微创腔镜三尖瓣手术是治疗单纯三尖瓣病变的新技术,创伤小、恢复快。
简介:摘要目的讨论泮托拉唑与吗丁啉和铝碳酸镁三联治疗慢性胃炎的临床效果。方法于2018年1月-2019年2月期间,选取我院的138例慢性胃炎患者成为此次研究观察对象,继而将其随机分为对照组(泮托拉唑+铝碳酸镁)与研究组(泮托拉唑+铝碳酸镁+吗丁啉),评判标准各症状缓解评分、及服药后安全性。结果两组患者治疗前的症状评分指标无差异,P>0.05;研究组患者治疗后的各症状缓解评分指标明显优于对照组,P<0.05;研究组患者服药后的安全性明显高于对照组,P<0.05。结论泮托拉唑与吗丁啉和铝碳酸镁三联治疗方案的实施可有效的缓解慢性胃炎患者的各项临床症状,且患者服药后发生不良反应的机率较低,值得推广。