简介：摘要目的分析解剖矫治术后的矫正型大动脉转位(ccTGA)患者的长期结果探索解剖矫治策略。方法回顾2004年8月至2019年5月我院连续行解剖矫治手术的共120例矫正型大动脉转位患儿临床资料，通过电话随访并预约返院复查彩色超声心动图获取患者术后中长期结果。36例合并非限制性室间隔缺损/左心室流出道狭窄/异位心或右心室功能不良(8例三尖瓣下移畸形，3例右心室发育不良)接受半Mustard+Rastelli+双向Glenn手术(一个半心室矫治组)，年龄(4.6±2.2)岁，体质量(17.7±5.9)kg，中位随访时间49个月(20～84个月)；49例接受Senning+大动脉调转术(AS组，13例合并非限制性室间隔缺损，36例单纯ccTGA)，年龄(3.4±2.7)岁，体质量(17.7±11.4)kg，中位随访时间46个月(18～108个月)；24例合并非限制性室间隔缺损及左心室流出道狭窄患者接受Senning+Rastelli术(RS组)，年龄(5.7±4.3)岁，体质量(19.1±8.6)kg，中位随访时间35个月(7～84个月)；14例合并远离性室间隔缺损及左心室流出道狭窄患儿接受双动脉根部调转(DRT)+Senning术(DS组)，年龄(6.9±4.8)岁，体质量(23.0±12.9)kg，中位随访时间98个月(72～145个月)。结果术后院内死亡6例，随访死亡2例，总体5年生存率(84.0±6.0)%，10年生存率(84.0±6.0)%。术后永久性起搏器置入6例。远期解剖三尖瓣中量及以上反流7例，其中一个半心室矫治组4例，AS组2例，RS组1例。左心室射血分数(LVEF) 一个半心室矫治组0.61±0.09，AS组0.63±0.08，RS组0.59±0.01，DS组0.65±0.07。3例出现心功能衰竭，其中一个半心室组1例(3.13%)，AS术1例(2.13%), RS术1例(4.17%)。远期再次手术2例，总体5年免于再手术率(95±11.8)%，10年免于再手术率(89.0±11.8)%。针对36例单纯ccTGA患儿，根据是否行肺动脉环缩术分为一期解剖矫治和分期矫治2个亚组，一期矫治组术后LVEF明显低于分期矫治组，(0.54±0.09)对(0.65±0.08)，P＝0.00；一个半心室矫治组术后再手术率明显少于RS组(0对13.6%，P＝0.03)。结论对于非限制性室间隔缺损/左心室流出道狭窄/异位心或右心室功能不良患儿，一个半心室矫治能够降低心房板障梗阻率，延长右心室肺动脉外管道使用时间。单纯ccTGA患儿出现三尖瓣少量及以上反流时行肺动脉环缩术训练左心室，二期行双调转手术是理想的解剖矫治策略。合并远离型室间隔缺损/左心室流出道狭窄(LVOTO)的ccTGA患儿，Mustard或Senning+DRT是可选择一种解剖矫治术式。

简介：摘要随着我国经济的不断发展，推进了我国的建筑行业的进步，建筑行业作为市场经济主要组成内容，能够在一定程度上反应和衡量社会发展程度。近年来经济一体化改革进程不断加快，使得建筑工程管理和施工技术升级和创新。科学技术与新型设备为建筑工程施工、管理等方面控制提供了基础条件，保障建筑工程满足合同要求。本文浅析如何提高建筑工程管理及施工质量控制。

简介：当前，建筑行业已经发展成为国民经济的支柱型产业。现阶段建筑工程建设力度与规模都在逐渐加大，这在一定程度上为建筑行业的后续发展提供了很大的契机，但也增加了建筑行业难度，建筑工程安全事故现象的出现非常频繁，建筑施工安全管理也出现了一系列问题，这不仅对建筑行业的后续发展造成了很大的影响，也对社会大众的居住安全构成了威胁。基于此，本文在分析现今建筑施工安全管理存在的问题基础上，总结了相应的对策，以期为建筑施工管理工作的顺利开展提供一定借鉴。

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简介：近年来，独立学院的发展遇到了一个重要的瓶颈：独立学院辅导员人才流失问题。辅导员是高校大学生工作的基础管理人员，辅导员的人才流失会消弱大学生的思想政治工作，所以必须清楚辅导员流失的原因，以期为此问题的解决提出办法。