简介：摘要目的研究近红外荧光（near-infrared fluorescent，NIRF）下甲状旁腺自体荧光强度（fluorescence intensity，FI）的影响因素，进一步评估NIRF技术在术中辨认甲状旁腺的价值。方法回顾性分析2019年4—6月于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺或甲状旁腺手术的51例患者的临床资料，其中男16例，女35例，年龄18~74岁。测量术中甲状旁腺、甲状腺及背景在NIRF下的FI，并统计NIRF和白光检出甲状旁腺的枚数，用方差分析、两独立样本t检验和Spearman秩相关分析标准化甲状旁腺FI与临床变量的关系，用χ2检验分析NIRF和白光对甲状旁腺检出率的差异。结果51例患者中，标准化甲状旁腺FI大于标准化甲状腺FI（1.72±0.68比1.25±0.40，t=6.555，P<0.001）。标准化甲状旁腺FI与性别、年龄、手术方式、体质量指数、术前血Ca2+、甲状旁腺激素和降钙素无关（P值均>0.05）。标准化甲状旁腺FI与疾病类型有关（F=2.636，P<0.05），继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）的标准化甲状旁腺FI（0.70±0.28）低于甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer，PTC）（1.86±0.70）、PTC合并结节性甲状腺肿（nodular goiter，NG）（1.69±0.49）和NG（1.64±0.44），差异有统计学意义（t值分别为3.023、-1.129、-2.019，P值均<0.05），与原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism，PHPT）FI（1.34±0.18）差异无统计学意义（t=1.218，P>0.05）。PHPT、PTC、NG和PTC合并NG的标准化甲状旁腺FI，两两之间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。除外3例SHPT，NIRF对甲状旁腺的检出率高于白光下的检出率[98.32%（117/119）比84.87%（101/119），χ2=13.974，P<0.001]。在SHPT中，NIRF对甲状旁腺的检出率为25.00%（3/12）。结论近红外荧光下甲状旁腺FI不受其他临床变量的影响，除SHPT外，NIRF技术可提高术中甲状旁腺的识别能力。