简介：摘要目的了解上海市疱疹性咽峡炎(herpangina, HA)病原学特征，为HA防控措施的制定提供科学依据。方法收集2017—2019年上海市哨点医院上送的HA病例咽拭子标本，采用荧光定量PCR(Real-Time PCR)进行肠道病毒(enterovirus, EV)、EV-A71、柯萨奇病毒(coxsackievirus, CV)-A16、CV-A6和CV-A10核酸检测，并对非EV-A71、CV-A16、CV-A6、CV-A10的其他EV感染病例样本进行病毒分离、测序以鉴定EV的分型。用Excel和IBM SPSS Statistics 22.0进行统计学分析。结果264例HA病例中，主要为0～1岁的婴儿，占比为32.95%(87/264)；EV阳性检出率为69.70%(184/264)，共检出EV-A71、CV-A16、CV-A6、CV-A10、CV-A4、CV-A2、CV-A5、CV-B5 8种EV，其中构成比占前3位的血清型分别为CV-A6(39.13%，72/184)、CV-A10(17.39%，32/184)和CV-A4(16.85%，31/184)。2017—2019年各个年份其他EV占比逐年增多，分别为19.23%(10/52)、41.10%(30/73)、47.46%(28/59)。结论上海市2017—2019年HA中常见病原体为CV-A6、CV-A10和CV-A4，其他EV占比逐年增多。

简介：摘要目的了解2018年上海地区呼吸道感染流感样病例中人鼻病毒（human rhinovirus，HRV）流行状况和基因分型特征。方法对2018年1—12月上海地区8家国家级流感监测哨点医院采集的960件流感样病例鼻咽拭子标本，采用逆转录实时荧光定量PCR方法进行HRV核酸筛查。所有HRV核酸阳性标本通过RT-PCR扩增其VP4/VP2基因片段，并测序，对获得的基因序列进行特征分析。结果960件流感样病例鼻咽拭子标本中，HRV核酸阳性检出62件，检出率为6.46%（62/960），其中对56条VP2/VP4基因序列进行分型，51条为HRV-A型，1条为HRV-B型，4条为HRV-C型。在HRV感染阳性病例中10岁以下儿童为14.61%（13/89），青壮年和老年人中所占比例在2.70%~8.97%之间。1—3月未检出HRV，9—11月检出率较高，为62.90%。结论2018年上海地区流感样病例中HRV感染主要在秋季，10岁以下儿童高发，HRV-A型是主要型别。

简介：摘要目的了解上海市儿童住院病例中呼吸道症候群的病原谱及临床特征，为疾病的预防及临床诊断提供参考。方法利用荧光定量PCR结合熔解曲线的判定方法对634份下呼吸道吸取物标本进行22种病原体检测，采用卡方检验对不同检出率进行统计分析。结果在634份住院病例标本中，555份病原体核酸检测阳性，总阳性率为87.54%，检出的病原体主要为肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)、腺病毒(adenovirus，ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)、甲型流感病毒(influenza virus A，FluA)及博卡病毒(bocavirus，BoV)；多重感染的比率大于单一感染，多重感染的病原体类型是ADV、RSV、FluA或者BoV伴MP共感染；在年龄分布中，FluA在"<2岁"和"2~5岁"这两个年龄组检出率较高，RSV在"<2岁"年龄组的检出率明显高于其他两个年龄组，而冠状病毒在"2~5岁"和">5岁"的检出率要高于"<2岁"年龄组；结合临床症状的分析显示，RSV在非发热患者中的检出率高于发热患者的检出率，RSV及PIV在咳嗽患者的检出率高于非咳嗽患者的检出率，RSV在喘息患者中的检出率高于非喘息患者，RSV及FluA中的H3N2引起肺炎的概率较大；FLuA、FluB及RSV具有明显的冬春季流行高峰。结论应加强对MP、ADV、RSV、FluA及BoV等呼吸道病原体的持续性监测，了解其流行特征及致病力的变化，为儿童中呼吸道疾病的防控提供科学依据。

简介：社会调查在中国已经有了近100年的历史，羌族地区的社会历史调查出现也早，因此使不同时代的茂县呈现出了不同的镜像。在茂县的社会调查中，由于各种原因，羌族的传统文化并未得以全面呈现，因而作为传统文化拥有者的、同时又应该是发展的主体的羌族未能体现出其能动性。21世纪的今天，当发展理念开始改变时，更应该坚持少数民族区域自治，倡导以少数民族文化为基础的“绿色”的、可持续的、内发式发展。

简介：摘要目的了解2011—2018年上海市公共场所人工水环境中军团菌的流行病学特征和病原学特征，为军团菌病的防控提供科学依据。方法2011—2018年累计采集上海市黄浦、静安、徐汇、松江4个区内的31家公共场所人工水环境标本4 817份，对采集的年份和月份的时间特征、地区和场所类型特征、标本的类型进行流行病学特征分析，在对采集的水样进行处理、培养和分离鉴定后，再对检测阳性的标本进行军团菌型别特征分析。结果4 817份标本中，军团菌阳性率为21.57%（1 039份），其中单种型别阳性占96.25%（1 000/份），以嗜肺军团菌1型为主，占84.31%（876份），其次为嗜肺军团菌7型和6型，分别占4.72%（49份）和3.75%（39份）；同时检出多种型别阳性29份占2.79%（29份）；有10份标本无法进一步分型。5—10月份中，以7和8月份的阳性率最高，分别为27.61%（222份）和28.61%（230份），不同月份间差异有统计学意义（P<0.001）；以中央空调冷却水和冷冻水的阳性率最高（32.40%），不同水样类型间差异有统计学意义（P<0.001）。不同地区、不同时间、不同场所和不同类型的公共场所人工水环境中均为嗜肺军团菌1型、7型、6型为主的多样性分布，以嗜肺军团菌1型占比最高，不同情况下占阳性标本的比例均超过71.64%。结论上海市公共场所人工水环境中存在以嗜肺军团菌1型为主的较严重污染，每年夏季需加强大型商场、超市、地铁站等公共场所的中央空调冷却水/冷冻水的消毒。

简介：摘要目的分析上海市某医院中不同来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子生物学特征，明确上海某医院MRSA的流行特点。方法收集上海市某二甲医院2017—2018年期间72株MRSA,综合应用多位点序列分型（MLST）、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型方法对MRSA菌株进行分子生物学特征分析。结果72株MRSA中，46株分离自临床病例，26株分离自医院环境。46株临床分离菌株包括33株社区获得性MRSA（CA-MRSA），以及13株医院获得性MRSA（HA-MRSA），且来自医院的不同的病区。感染MRSA的住院患者所在科室以老年科（34.8%，16株）、内科（26.1%，12株）和外科（26.1%，12株）为主。MLST分型结果显示，不同来源MRSA菌株的ST型差别较大，但ST764是不同来源的MRSA菌株的优势克隆群（40.3%，29株），且PFGE聚类结果显示12株不同来源的ST764型MRSA菌株具有较高的同源性（>90%）。结论ST764型MRSA可能在社区、医院及环境中存在播散，应持续监测MRSA及其变异情况。