简介:摘要目的观察并分析交感性眼炎(SO)患眼的多模式影像特征。方法回顾性临床研究。2012年10月至2021年12月于北京同仁医院眼科检查确诊的SO患者28例36只眼纳入研究。患者中,男性19例25只眼,女性9例11只眼;年龄(51.61±12.02)岁。诱发眼8只,交感眼28只。外伤或手术后发病时间(46.10± 107.98)个月。所有患者均行视力、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查。行OCT血管成像(OCTA)检查3只眼;自身荧光(AF)检查8只眼。病程早期、晚期分别定义为发病时间≤2、>2个月。回顾分析患眼多模式影像特征。结果诱发眼8只眼中,大片状视网膜下纤维化伴多灶性视网膜萎缩及色素增生5只眼(62.50%,5/8);"晚霞状"眼底3只眼(37.50%,3/8 )。交感眼28只眼中,病程早期表现为多灶性视网膜浅脱离伴视盘水肿9只眼(32.14%,9/28);病程晚期表现为视盘周围(盘周)及周边视网膜下黄白色病灶11只眼(39.29%,11/28),"晚霞状"眼底11只眼(39.29%,11/28)。Dalen-Fuchs结节10只眼(35.71%,10/28)。OCT检查,病程早期可见视网膜脱离和不规则脉络膜隆起;病程晚期可见盘周及黄斑大片隆起的视网膜下强反射物质及视网膜层间囊腔。FFA检查,早期"针尖样"强荧光,晚期伴"多湖状"荧光素积存及渗漏;病程早期盘周"地图状"弱荧光,周边视网膜各象限存在点状强荧光病灶,病程晚期荧光增强。ICGA检查,中晚期FFA强荧光病灶为弱荧光。AF检查,边界欠清晰的点片状强弱AF病灶。表现为"晚霞状"眼底的8只眼,其视力轻度下降,为0.5~1.0;盘周黄白色病灶的9只眼,其视力显著下降,为无光感~0.1。结论SO病程早期可表现为与Vogt-Koyanagi-Harad综合征急性期相似的多模式影像特征,病程晚期表现为盘周、黄斑及周边视网膜下持续存在的黄白色病灶。存在盘周黄白色病灶患眼视力显著下降;"晚霞状"眼底患眼视力轻度下降。
简介:摘要目的探讨盆底神经肌肉电刺激(PFNES)治疗,对于薄型子宫内膜(TE)患者子宫内膜厚度(ET)与血流灌注及妊娠情况的影响。方法选择2016年5月至2018年5月,在四川大学华西第二医院生殖医学科与生殖内分泌科接受门诊治疗、有生育需求的96例TE患者为研究对象。根据其是否接受PFNES治疗,将其分为研究组(n=51,采取雌激素+PFNES治疗)和对照组(n=45,仅采取雌激素治疗)。2组患者治疗前、后ET与子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期与舒张期持续时间比值(S/D)的组间与组内比较,采用成组t检验与配对t检验。2组患者自然妊娠率、流产率比较,采用χ2检验。与所有患者签署临床研究知情同意书。本研究获得四川大学华西第二医院伦理委员会的批准(审批文号:2015026)。2组患者年龄、不孕年限,基础雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平,治疗前ET与子宫动脉PI、RI、S/D等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①治疗后,研究组TE患者ET值为(9.2±1.1)mm,显著厚于其治疗前的(5.4±0.8)mm与对照组的(7.9±0.7)mm,并且差异均有统计学意义(t=6.327、4.352,均为P<0.001)。②治疗后,研究组TE患者子宫动脉PI、RI及S/D分别为(0.52±0.16)、(0.23±0.06)与(2.05±0.29),均显著低于其治疗前的(0.89±0.23)、(0.79±0.22)与(4.86±1.02),以及对照组的(0.78±0.12)、(0.67±0.14)与(3.92±1.02),并且差异均有统计学意义(t=4.178、6.743、7.246、6.583、5.235、5.932均为P<0.001)。③治疗1年后,研究组患者自然妊娠率为43.1%(22/51),显著高于对照组的13.3%(6/45),并且差异有统计学意义(χ2=10.279,P=0.001);而2组患者流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取PFNES治疗可增加TE患者的ET,提高子宫内膜血流灌注及其容受性,进而提高自然妊娠率。