简介：摘要目的探讨颈动脉狭窄复合手术（颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗）术后并发症及其相关因素。方法回顾性收集2016年1月—2018年7月在北京天坛医院经复合手术行颈动脉血运重建的53例患者临床资料，从病历系统中获取个人基本信息、手术时长、术中麻醉管理、术后并发症、ICU停留时间、住院时长、住院费用等相关信息；主要结局指标采用复合终点指标，即发生术后任何一种重要器官并发症，次要结局指标为住院时长、ICU停留时间、住院费用。应用易侕统计软件与R软件对术后并发症及相关因素进行统计分析。结果颈动脉血运重建成功率94.3%。术后10例（18.87%）出现神经系统并发症，4例（7.55%）出现呼吸系统并发症，2例（3.77%）发生心脏并发症，1例（1.89%）出现肾脏并发症，合计13例（24.53%）患者发生术后重要器官并发症。术后并发症组患者年龄[中位数，67.0（63.0，76.0）岁]显著高于无术后并发症组[61.0（55.0，66.5）岁]，差异有统计学意义（P=0.005）。对术后重要器官并发症的相关因素进行单因素分析，结果提示年龄可能影响患者术后重要器官并发症的发生率（P=0.010），比值比（odds ratio，OR）=1.13（95%CI 1.03~1.24）。调整混杂因素后，全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia, TIVA）组中年龄是术后重要器官并发症的独立危险因素（OR=1.20，95%CI 1.02~1.42），而静吸复合麻醉组中年龄不影响术后重要器官并发症的发生率。结论经复合手术平台行颈动脉血运重建具有较高的成功率，TIVA时年龄是术后重要器官并发症的独立危险因素，而静吸复合麻醉时年龄不影响术后重要器官并发症的发生率。

简介：摘要目的探究心理护理干预对抑郁症患者康复的影响。方法选择2014年3月-2015年3月来我院就诊的抑郁症患者98例为研究对象，将其分成两组，在治疗期间对照组患者实施常规护理，以此为基础，干预组患者实施心理护理干预。对两组患者的干预前和干预后1个月，2个月的HAMD评分进行比较，观察治疗效果和服药依从性情况。结果和对照组相比，干预组治疗效果明显较好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。和对照组相比，干预组在进行第一个月时的HAMD减分存在差异，P＜0.05.进行第2个月时存在显著差异，P＜0.01。干预组患者出院后服药依从性明显比对照组好，P＜0.05.结论对于抑郁症患者，在治疗的过程中实施心理干预，能够在最大程度上消除社会心理因素造成的影响，提升治疗依从性，降低复发率，值得进一步推广使用。

简介：摘要：目的：分析接受心脏介入术治疗患者应用护理安全管理的效果。方法随机选择2021年3月-2023年10月在我院接受心脏介入术治疗的80例患者，设置成观察组（护理安全管理）和对照组（常规护理）。比较效果。结果：观察组患者情绪和睡眠质量改善情况、并发症发生率、生命体征等临床相关指标显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：护理安全管理能够有效控制接受心脏介入手术患者术后并发症发生率，同时还能够稳定患者情绪，改善其睡眠质量，使其生命体征处于稳定状态，有助于加快患者术后康复速度。

简介：【摘要】目的：观察针灸联合中医定向透药治疗气虚血瘀型中风后遗症患者的效果。方法：选取我院2022年10月到2023年10月期间收治的90例气虚血瘀型中风后遗症住院患者作为研究对象，按照随机数字表法分配到对照组和实验组中，每组各45例。对照组单纯采用针灸进行治疗，实验组在对照组基础上联合中医定向透药进行治疗。对两组患者的日常生活活动评分（ADL）及总体有效率进行比较和评估。结果：实验组患者的ADL评分高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者临床治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用针灸联合中医定向透药治疗气虚血瘀型中风后遗症患者，具有一定的治疗效果，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨血浆及全血EB病毒(EBV)DNA水平对EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)患儿预后的影响。方法对2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的66例EBV-HLH患儿的临床资料进行回顾性分析，包括入院时、治疗2周、治疗4周血浆及全血EBV-DNA的动态改变，并根据EBV-DNA的拷贝数将血浆EBV-DNA分为阳性组和阴性组，利用受试者工作特征曲线(ROC)将全血EBV-DNA分为高水平组及低水平组；采用χ2检验比较不同水平患儿之间预后不良发生率，Log-Rank检验评估无事件生存情况来分析其预后意义。结果单因素分析结果显示，入院时血浆或全血EBV-DNA水平对EBV-HLH预后影响不大，治疗2周及4周血浆EBV-DNA阳性(≥500拷贝/mL)或全血EBV-DNA载量>(5.04～5.09)×105拷贝/mL是影响患儿预后及无进展生存的重要因素(P<0.001)。此外中枢神经系统受累(P＝0.025)、白细胞(WBC)减少(WBC≤3×109/L，P＝0.031)、中性粒细胞(ANC)缺乏(ANC≤0.5×109/L，P＝0.041)、血红蛋白(Hb)降低(Hb≤90 g/L，P＝0.023)及清蛋白减少(≤26 g/L，P＝0.012)，提示也具有一定预后意义。Cox回归多因素分析显示，仅治疗4周时血浆EBV-DNA载量与中枢神经系统累及是独立预后因素(风险比率＝7.139，P＝0.032；风险比率＝6.455；P＝0.042)，而不同时间点的全血及治疗2周时血浆EBV-DNA水平的预后价值较低。结论EVB-HLH患儿治疗4周血浆EBV-DNA水平可作为早期判断病情、尽早识别预后不良的客观指标，能更好地指导EBV-HLH的治疗。