简介:幼儿园中班的倩倩,漂亮又听话,说她“怪”,只是她吃饭的口味有些异常。过去倩情在幼儿园里吃中餐,一小碗米饭一小盘菜,吃得津津有味,不一会儿就碗盘底朝天,干干净净。可是近来一段时间,一坐到饭桌旁,她却撅着嘴巴,筷子扒拉半天,好不容易一口饭填进嘴里,却几分钟咽不下。前些日子查体重,不但未增加,反而下降了一些。老
简介:摘要目的分析胆道闭锁(biliary atresia,BA)肝内三级淋巴结构(Tertiary Lymphoid structures,TLSs)的数量、类型及内部Treg、Tfh浸润水平与患儿预后的关系。方法选取2015年2月至2017年5月在复旦大学附属儿科医院接受Kasai手术患儿30例(BA组)肝脏标本,根据患儿术后5年的随访情况将其分为:预后良好组(BA-Good,19例)、预后不良组(BA-Poor,11例),7例胆总管囊肿患儿肝脏标本为对照组。肝楔形活检样本行HE染色、免疫荧光染色,观察TLSs的形态特征并通过细胞计数将其分为Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型,比较不同组间TLSs总数及分型占总数的百分比,以及TLSs中Treg与Tfh的浸润水平差异。组间进行Mann-Whitney U和Kruskal-wallis检验,绘制ROC曲线,计算曲线下面积,确定最佳临界值。结果①BA组的TLSs总数[9. 50(7. 75,13. 75)]较对照组[6. 00(4. 00,6. 00)]显著增加(P =0. 0002);BA组Ⅰ型TLSs的百分比明显降低[(27. 53±2. 04)%比(49. 22±6. 18)%,P= 0. 0022],Ⅲ型TLSs的百分比明显升高[(28. 82±2. 27)%比(9. 18±3. 26)%,P =0. 0007]。②Ⅲ型TLSs的百分比预后不良组较预后良好组显著升高[(39. 25±2. 85)%比(22. 79±2. 22)%,P= 0. 0020]。③以Ⅲ型TLSs百分比和患儿的预后绘制ROC曲线:AUC为0. 93,P =0. 0001,36. 50%为最佳临界值,敏感度为0. 82,特异度为1. 00。④与对照组相比,BA组TLSs内部Tfh的浸润水平明显升高[(0. 0391±0. 0042)%比(0. 0063±0. 0027)%,P =0. 0018],Treg的浸润水平显著降低[(0. 0023± 0. 0014)%比(0. 0082±0. 0021)%,P <0. 0001]。⑤Ⅲ型TLSs的百分比≥36. 50%时,Tfh细胞的浸润水平有升高趋势[(0. 0469±0. 0051)%比(0. 0344±0. 0032)%,P =0. 0524],Treg的浸润水平明显降低[(0. 0012±0. 0001)%比(0. 0016±0. 0001)%,P =0. 0052]。结论胆道闭锁肝脏中TLSs数目增多,Ⅲ型TLSs的百分比增加提示患儿预后不良;胆道闭锁肝组织TLSs中Tfh浸润水平增加,Treg浸润水平降低,共同促进了TLSs的成熟,与患儿预后不良有关。
简介:由于电缆导体在传输交流电流时的“集肤效应”和“邻近效应”,使导体有效截面积下降,交流电阻增大,导致电力损耗发热,使电流传输的容量大大减少,这种现象随着导体截面的增大而越来越明显。因此在(额定电压110kV交联聚乙烯绝缘电缆及其附件》、(额定电压220kV(Um=252kV)交联聚乙烯绝缘电缆及其附件》和GB/T22078—2008(额定电压500kV(Um=550kV)交联聚乙烯绝缘电缆及其附件》等标准中规定了截面在800mm2以上的电缆导体必须采用分割导体,以减小“集肤效应”和“邻近效应”引起电缆的导体电阻增加及输电容量的下降。