简介：摘要目的评价右美托咪定混合地塞米松对足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞效果的影响。方法拟行足踝手术患者120例，性别不限，年龄30～64岁，BMI 19.6～29.7 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n＝30)：对照组(C组)、右美托咪定组(DD组)、地塞米松组(DM组)和右美托咪定＋地塞米松组(DD＋DM组)。C组超声联合神经刺激器引导下腘窝坐骨神经周围注射0.5%罗哌卡因30 ml；DD组、DM组和DD＋DM组分别于0.5%罗哌卡因中加入右美托咪定1 μg/kg、地塞米松10 mg、右美托咪定1 μg/kg＋地塞米松10 mg。记录腘窝坐骨神经阻滞后镇痛时间、舒芬太尼用量及不良反应的发生情况。结果与C组比较，DD组、DM组和DD＋DM组镇痛时间延长，舒芬太尼用量减少，恶心呕吐发生率降低(P<0.05)；与DD组和DM组比较，DD＋DM组镇痛时间延长，舒芬太尼用量减少(P<0.05)。各组均未见瘙痒、嗜睡、低血压、心动过缓和呼吸抑制发生。结论右美托咪定混合地塞米松可有效增强足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞的效果。
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