简介:摘要目的了解山西省太原市水源性高碘地区停供碘盐情况,水碘含量及儿童碘营养状况,为高碘地区因地制宜地实施防治措施提供依据。方法2012-2017年,在太原市水源性高碘地区(清徐县和小店区)的全部高碘乡,每个高碘乡抽取4个行政村,每个行政村抽检15户居民食用盐,采用半定量法检测盐碘。按照《全国水源性高碘地区监测方案(试行)》(2012版),每年在清徐县和小店区分别选取1~2个高碘村作为监测点,并按水碘150~300 μg/L和> 300 μg/L进行分组。如监测点已改水,采集1份末梢水水样;如监测点尚未改水,则按照东、西、南、北、中5个方位各采集2户居民饮用水水样,采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究"检测水碘。在监测点所在村小学或乡镇中心小学,抽取100名8~10岁儿童,采用B超法检测甲状腺容积;采集其中≥30名儿童尿样,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘。结果2012-2017年,清徐县未加碘食盐率范围为91.7%(165/180)~ 96.1%(173/180);小店区未加碘食盐率均为100.0%(120/120)。共检测水样52份,水碘中位数为282.3 μg/L,范围为121.1~546.3 μg/L。共检查1 401名儿童甲状腺,甲状腺肿大率为7.5%(105/1 401)。共检测儿童尿样597份,尿碘中位数为458.1 μg/L,范围为21.0~1 778.7 μg/L。水碘为150~300 μg/L组儿童尿碘中位数(327.1 μg/L)、甲状腺肿大率(4.9%,34/697)与水碘> 300 μg/L组(552.9 μg/L;10.1%,71/704)比较,差异有统计学意义(Z = - 8.934,χ2 = 13.698,P均< 0.01)。结论2012-2017年太原市水源性高碘地区水碘中位数为282.3 μg/L,停供碘盐情况良好(未加碘食盐率均> 90%);但儿童碘营养过量(尿碘中位数≥300 μg/L),且甲状腺肿大率超标(> 5%)。建议水源性高碘地区应以改水降碘为主要措施,持续对生活饮用水碘含量进行监测,根据水碘变化及时调整防治措施。