简介：【摘要】目的：分析微创痔疮套扎器与外痔剥除术联合治疗混合痔的临床疗效。方法：2017年2月~2020年12月收治混合痔患者72例，按其治疗方法不同进行分组：对照组40例患者采取外痔剥除术治疗；观察组32例患者采取微创痔疮套扎器与外痔剥除术联合治疗；评价两组在临床疗效上的数据差异。结果：观察组患者术中出血量统计较对照组少，术后肛门疼痛症状评分较对照组低，且术后切口愈合时间较对照组短（P＜0.05）；观察组术后不良症状发生率3.13%与对照组27.50%比较明显更低（P＜0.05）。结论：微创痔疮套扎器与外痔剥除术联合治疗混合痔是一种可行方案，能提高手术治疗效果、改善患者预后。

简介：【摘要】目的：综合分析微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿瘤患者的临床价值。方法：本次研究的患者为：触诊阴性乳腺肿瘤患者；共60例，病例的选取时间为2020年3月-2020年10月，按照手术方法的不同分为对照组（应用传统手术，30例）和实验组（应用微创旋切术，30例）。采用统计学分析两组临床相关指标（术中平均出血量、手术平均时间、切口平均长度）、术后并发症（切口感染、切口愈合不良、皮肤瘀斑以及局部血肿等）发生率、术后疼痛程度（轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛等）以及患者总满意度。结果：两组临床相关指标、术后并发症发生率、术后疼痛程度以及患者总满意度比较差异显著（P＜0.05）。结论：微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿瘤患者的临床价值高。

简介：【摘要】目的 比较门脉高压及外伤后脾破裂两种原因行脾切除术，门静脉血流动力学改变与术后门静脉血栓形成情况。方法 回顾性统计2016.03至2020.03我院行脾切除术患者70例，其中因门脉高压导致脾大、脾功能亢进行脾切除患者38例为门脉高压组，因外伤后脾破裂行脾切除患者32例为外伤组，分别统计并比较两组术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第2周、术后第3周的彩色多普勒中的相关指标。结果 门脉高压组术前门静脉主干直径、最大流速、平均流速与外伤组相比，差异均有统计学意义（P

简介：摘要 目的：提高甲状腺瘤的手术治疗效果和医疗水准，传统手术缺点突出，为进一步良好维护患者健康，以低位小切口切除术作为研究课题，探讨其效果。方法：42例甲状腺瘤患者为研究对象（2019年1月-2020年12月），按双盲法分对照组和观察组各21例；对照组/传统手术，观察组/低位小切口切除术；对比两组患者住院时间、手术切口长度、术中出血量、术后疼痛评分和并发症发生率情况。结果：对照组住院时间、手术切口长度、术中出血量和VAS相关值均高于观察组，对照组并发症发生率53.38%＞观察组并发症发生率14.29%，所有指标组间比较P＜0.05。结论：低位小切口切除术能有效减轻手术伤害，有效降低了术后并发症和术后疼痛感，能减少患者术后恢复时长，便于患者更快回归正常生活。

简介：摘要：目的 探讨甲状腺全切术和次全切术治疗结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎的临床效果。方法 选取科室2017年月至2019年12月收治的70例结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎的患者作为研究对象；根据治疗方法的不同将病例分为A、B两组，每组35例；A组采用甲状腺次全切术治疗，B组采用甲状腺全切术治疗，比较两组的治疗效果。结果 统计显示：A组手术时间短于B组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；B组术后暂时性低钙血症发生率高于A组，术后复发率A组高于B组，两数据组间比较均有统计学意义（P＜0.05）；两组术中失血量、术后留置引流时间、术后引流量及住院时间比较均无统计学意义（P＞0.05）。结论 甲状腺全切术与甲状腺次全切术均是治疗结节性甲状腺脓肿并桥本甲状腺炎的有效方法，两种术式的优劣性各不相同，但从未来的发展和应用前景来看，甲状腺全切术有更广泛的应用空间。

简介：摘要：目的 探讨微波消融术在良性甲状腺结节治疗中的临床效果。方法 选取科室2018年11月至2020年6月收治的65例良性甲状腺结节患者作为研究对象；采用随机分组的方式将病例分为观察组34例和对照组31例；对照组采用传统手术治疗，观察组采用甲状腺微波消融术治疗，比较两组的治疗效果。结果 经治疗，两组均取得理想的治疗效果；观察组手术时间、失血量、住院时间均优于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后的血清炎症因子指标，包括：IL-6、CRP、TNF-α均优于对照组，组间比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论 微波消融术治疗甲状腺结节可取得与传统手术一样的治疗效果，且该术式在减轻创伤、缩短康复进程，同时较小的切口不会对患者术后的正常生活造成过大的不良影响，临床应用价值更为广阔。

简介：【摘要】目的：总结高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会。方法：93例来院诊治的患者随机分两组：治疗组56例采取一次性根治切开挂线术，对照组37例采取切开引流术；比较两种术式的治疗疗效差异。结果：治疗组56例患者均一次手术治愈，总疗效获得率100.00%明显高于对照组91.89%（P＜0.05）；另外对照组患者术后因肛瘘形成二次手术者4例，二次手术率91.89%明显高于治疗组0%（P＜0.05）。结论：对高位复杂性肛周脓肿采取一次根治术能保证治疗疗效、避免二次手术。

简介：摘要目的初步探讨术中开窗技术治疗近肾腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月南京大学附属鼓楼医院血管外科应用术中开窗支架技术治疗的18例近肾腹主动脉瘤患者的临床资料。结果18例近肾腹主动脉瘤患者均采用术中开窗/分支支架技术进行腔内修复治疗，术中内脏动脉重建技术成功率为100%，无Ⅰ型内漏，3例Ⅱ型内漏，1例Ⅲ型内漏；无围术期死亡病例，无二次手术干预病例；手术时间为（188.6±60.1 ）min，住院天数为（7.7±5.4 ）d。术后中位随访时间为12.5（1，24）个月，靶血管通畅率为100%；3例Ⅱ型内漏均消失，1例Ⅲ型内漏的动脉瘤直径未见明显变化。结论术中开窗支架技术治疗近肾腹主动脉瘤是安全、有效的。

简介：摘要目的探究吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)严重度分级对经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗PA-HSOS患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年12月至2019年9月间危重或药物治疗无效，行TIPS治疗的PA-HSOS患者的临床资料。PA-HSOS患者的严重程度分级参考欧洲血液及骨髓移植协作组成人可疑肝窦阻塞综合征新严重度分级标准并做适当修改和定义，比较不同严重程度患者TIPS治疗后生存时间、分流道失功能发生率及术后肝性脑病发生率的差别。采用单因素Cox或二项logistic回归分析评估各个变量对于结局的影响，将P < 0.1的变量作为对于结局有统计学意义的变量，作为协变量引入Cox或二项logistic回归分层回归分析后予以控制，将PA-HSOS严重度分级作为哑变量进行分析。结果共收集102例患者资料,中位随访时间为14.52个月。不同严重度患者的生存时间差异有统计学意义（P = 0.023），中度患者的死亡风险是轻度患者的1.575倍（95%CI：0.216～11.457，P = 0.654）;重度和极重度患者的死亡风险是轻度患者的7.424倍(95%CI：1.612～34.197，P = 0.010），术后肝性脑病再发率、分流道失功能发生率差异均无统计学意义（P值均> 0.05)。结论PA-HSOS严重度分级对TIPS术治疗的PA-HSOS患者结局有预测价值，可以作为指导TIPS干预时机的一个重要参考。

简介：摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗伴门静脉海绵样变(CTPV)的肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院接受TIPS治疗、伴(CTPV组)或不伴(非CTPV组)CTPV的肝硬化EGVB患者的临床资料。分析CTPV组和非CTPV组患者的手术技术成功率、支架通畅率、上消化道再出血率、肝性脑病发生率和生存率等。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验进行统计学分析，采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共筛选出37例行TIPS治疗且伴CTPV的肝硬化EGVB患者，其中10例(27.0%)患者TIPS术中门静脉穿刺失败而转内镜下治疗，技术成功率为73.0%；行TIPS治疗但不伴CTPV的肝硬化EGVB患者共460例，其中18例(3.9%)患者TIPS失败，技术成功率为96.1%。按照1∶2进行倾向性匹配，共54例患者被纳入非CTPV组。CTPV组患者TIPS治疗后门静脉压力从(28.9±5.1) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)降至(18.8±4.5) mmHg，差异有统计学意义(t＝7.122，P<0.01)。中位随访时间(范围)为33个月(1~66个月)，CTPV组和非CTPV组的1年累积支架通畅率(75.0%比86.8%)、上消化道再出血率(21.0%比10.0%)、肝性脑病发生率(34.8%比22.2%)和生存率(80.7%比88.9%)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论伴CTPV的肝硬化EGVB患者行TIPS治疗安全、有效，且不增高术后并发症发生率和远期病死率。