简介：摘要经颈静脉肝内门体分流术是门静脉高压的一种重要治疗方法，但该方法技术难度高，可能导致严重并发症，故临床推广受到限制。内镜超声引导下肝内门体分流术如以人体自然腔道为入路，有望通过内镜超声的精准定位放置肝内门体分流支架。本文报道国内首例该技术的动物实验过程，为该技术的可行性和进一步研究提供依据。

简介：摘要目的评价肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding，EGVB）患者行规律内镜下治疗的临床价值。方法2015年1月—2018年1月，在南京鼓楼医院行内镜下止血治疗的305例肝硬化EGVB病例纳入回顾性队列研究，按是否规律内镜下治疗分成2组，即规律内镜治疗组（n=145）和未规律内镜治疗组（n=160），主要观察指标为再出血率，次要观察指标为随访时间、再出血间隔时间和再出血死亡率。结果2组患者在性别构成、平均年龄、病因构成、病因是否控制、肝脏储备功能、是否服用非选择性β受体阻滞剂等方面差异均无统计学意义（P>0.05），基线资料具有可比性。再出血率规律内镜治疗组为11.7%（17/145），未规律内镜治疗组为41.9%（67/160）（χ2=38.74，P<0.001）；随访时间规律内镜治疗组为（28.14±11.11）个月，未规律内镜治疗组为（21.10±12.37）个月（t=5.21，P<0.001）；再出血间隔时间规律内镜治疗组为12.0（6.0，23.0）个月，未规律内镜治疗组为1.0（1.0，6.0）个月（U=164.00，P<0.001）；再出血死亡率规律内镜治疗组为1.4%（2/145），未规律内镜治疗组为10.6%（17/160）（χ2=11.13，P=0.001）。结论相较于未行规律内镜下治疗者，肝硬化EGVB患者行规律内镜下治疗更具临床意义，可显著降低再出血率、延长再出血时间间隔、减少再出血死亡率。

简介：为了促进交通网络的进一步繁荣和发展，铁路隧道和既有的高速公路隧道的建设越来越普遍。本文运用适当的设计技术、优化方向和实际措施，结合具体案例进行深入分析，希望能对高速公路施工人员有所启发。

简介：摘要纤维内镜下吞咽功能检查法(FEES)作为吞咽障碍评估的金标准，能客观、动态、准确地评估吞咽相关解剖结构和生理功能，可以评价不同吞咽治疗手段的治疗效果，还能为患者提供饮食指导。本文总结了FEES常用的检查方法、各种评定量表及其在常见疾病中的应用进展，以期提高临床吞咽功能评估及疗效判定的有效性和准确性。

简介：摘要目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性上消化道溃疡穿孔的临床效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年12月我院收治的121例急性上消化道溃疡穿孔患者的临床资料，其中58例行腹腔镜术(腹腔镜组)，63例行开腹术(开腹组)，比较两组患者术中，术后并发症及术后恢复情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、切口长度、术后肠功能恢复、伤口感染、术后发热、平均住院时间均明显优于开腹手术组（P<0.05)，有统计学意义。结论合理运用腹腔镜技术治疗上消化道溃疡穿孔对于患者具有创伤小，术后并发症少、恢复快等好处，加上正确的围手术期处理和术后规范的内科治疗，能为患者带来满意的治疗效果。

简介：摘要：城市地铁交通的便利，有利于整合地铁沿线的各种资源，形成地铁商圈效益，促进城市地铁经济的繁荣发展。在地铁工程施工过程中，如果发生渗漏水事件，会影响后续施工的顺利开展，甚至会造成地铁无法正常运行。加强地铁隧道初期支护渗漏水处理技术的应用，对提升地铁工程施工质量和建设水平具有重要作用。本文结合地铁隧道施工，对地铁隧道初期支护渗漏水问题进行深入分析，总结出有效的渗漏水处理技术和应用要点，为同类项目施工提供实践经验。

简介：摘要在工程的实际施工作业期间，利用灌浆法可以最大限度的加大桥梁墩台整体承重能力。另外，此种技术也可以使桥梁的墩台结构更加稳固抗压。所以，结合以上灌浆法施工技术给公路工程带来的贡献，此种技术广泛应用在我国桥梁隧道施工工程中。

简介：【摘要】聚焦家庭教育与项目式学习的有机结合，通过对家庭教育和项目式学习的理论基础进行剖析，阐述两者结合的可行性和重要性。本文从多元互动是未来学习的主流、家校共育与项目式学习结合的价值、家校共育与项目式学习结合的路径、家校共育与项目式学习结合的实施方法、家庭项目式学习案例分享等五个维度进行论述，以实际案例分享了成功结合的实践经验。

简介：简要分析了混凝土裂缝产生的原因及常用的一些处理方法，介绍了混凝土裂缝注浆法处理技术在金竹林隧道中的应用情况。

简介：摘要：我国山地众多、地势险要，在桥梁隧道工程施工过程中，普遍存在路面不平整、钢筋锈蚀、混凝土裂缝、地质结构相对不稳定、施工人员不规范作业等问题。为有效解决这些问题，必须采取多项措施防止路面下沉，有效防止钢筋锈蚀，严格控制隧道裂缝，优先保证原材料质量，搞好地质调查勘探，高度重视勘察工作和施工安全管理工作。在此基础上，本文首先分析了桥梁隧道工程施工中的难点和一些常见问题，接着系统阐述了解决问题的有效对策。

简介：摘要：本文首先阐述了高速公路隧道施工技术，接着分析了高速公路隧道施工的质量控制策略，希望能够为相关人员提供有益的参考和借鉴。

简介：摘要目的探讨经食管超声心动图（TEE）引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术治疗膜周型室间隔缺损的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月本院膜周型室间隔缺损患儿70例，按手术方案分为两组，各35例。参照组行改良缝合法室间隔缺损修补术，研究组行TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术。比较两组手术情况（手术用时、术中失血量、术后机械通气时间、术后ICU停留时间、住院时间）、并发症发生率、术前及术后6个月心功能[左心室舒张末期内径、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度]。结果研究组手术用时、术后机械通气时间、术后ICU停留时间、术中失血量、住院时间分别为（94.65±17.38）min、（4.35±1.09）h、（4.67±1.02）d、（97.68±9.54）ml、（6.05±1.71）d，均低于参照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前，两组患儿左心室舒张末期内径、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后6个月，研究组左心室舒张末期内径、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度分别为（36.05±3.44）mm、（17.23±1.56）mm、（101.37±14.26）cm/s，均低于参照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组并发症发生率2.86%（1/35）与参照组2.86%（1/35）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术治疗膜周型室间隔缺损能有效促进病情康复，改善心功能，且并发症少，安全性高。

简介：【摘要】目的：探讨对脊柱胸腰段骨折患者采用经后路行椎弓根螺钉内固定 +伤椎内植骨手术方法进行治疗后获得临床效果。方法：将我院 2016年 06月～ 2020年 04月收治的 100例脊柱胸腰段骨折患者数字奇偶法分组；治疗组（ 50例）：采用经后路行椎弓根螺钉内固定 +伤椎内植骨手术方法展开骨折治疗；对照组（ 50例）：采用经后路行椎弓根螺钉内固定 +外侧植骨融合手术方法展开骨折治疗；就组间骨折疗效数据、术后引流时长、住院天数展开对比。结果：治疗组脊柱胸腰段骨折患者总疗效数据（ 96.00%）高于对照组（ 74.00） %） 明显（ P<0.05）；治疗组脊柱胸腰段骨折患者术后引流时长（ 2.21±0.73） d、住院天数（ 5.18±1.41） d均短于对照组（ 3.15±0.95） d、（ 6.91±1.75） d明显（ P<0.05）。结论：经后路行椎弓根螺钉内固定 +伤椎内植骨手术方法有效运用，可使脊柱胸腰段骨折患者疗效显著增强，并且将术后引流时长、住院天数显著缩短，最终实现脊柱胸腰段骨折患者有效预后。

简介：摘要：本文通过对明挖暗埋隧道侧墙裂缝的特点、形成原理进行分析，深入探讨了配合比设计、混凝土原材料质量、现场施工管理、结构设计等因素对裂缝形成的影响，并进一步提出了有效的防治措施。通过本文研究，可为相关工程实践提供参考和指导，为明挖暗埋隧道侧墙竖向裂缝问题提供有效解决途径。

简介：【摘要】 目的：分析青少年近视患者采取配戴OK镜治疗的效果。方法：选入本次研究的对象为本院于2020年2月-2021年2月期间收治的青少年近视患者，共计58例。采取随机数字表法分为参考组及实验组，其中实验组配戴OK镜（29例），参考组佩戴常规框架眼镜（29例）。比较两组治疗后效果。结果：两组佩戴前裸眼视力对比差异不明显（P＞0.05），经佩戴后，实验组裸眼视力明显高于参考组（P＜0.05）。两组佩戴前角膜屈光度对比差异不明显（P＞0.05），经佩戴后，实验组角膜屈光度显著低于参考组（P＜0.05）。结论：青少年近视患者采取配戴OK镜治疗效果确切，能够提升患者的裸眼视力，降低角膜屈光度。此种治疗方法值得在临床上推广应用。

简介：

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简介：摘要：目的 探讨甲状腺全切术和次全切术治疗结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎的临床效果。方法 选取科室2017年月至2019年12月收治的70例结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎的患者作为研究对象；根据治疗方法的不同将病例分为A、B两组，每组35例；A组采用甲状腺次全切术治疗，B组采用甲状腺全切术治疗，比较两组的治疗效果。结果 统计显示：A组手术时间短于B组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；B组术后暂时性低钙血症发生率高于A组，术后复发率A组高于B组，两数据组间比较均有统计学意义（P＜0.05）；两组术中失血量、术后留置引流时间、术后引流量及住院时间比较均无统计学意义（P＞0.05）。结论 甲状腺全切术与甲状腺次全切术均是治疗结节性甲状腺脓肿并桥本甲状腺炎的有效方法，两种术式的优劣性各不相同，但从未来的发展和应用前景来看，甲状腺全切术有更广泛的应用空间。

简介：摘要：在经济全球化时代大背景下，水运技术的发展需求也在日益提高，这也直接导致了港口码头建设项目的日益增加，工程规模的不断加大。实际上在当前港口码头的建设作业中，重力式码头的建设无疑是重中之重。因为重力式码头本身施工简单、载重量较大且建成后较为坚固耐用。所以对于当前港口建设工作无疑是一个理想的选择，围绕重力式码头的建设，加强相关技术层面的优化与探索也颇具现实意义。

简介：摘要目的评价甲状腺结节行甲状腺腺叶切除术治疗的效果。方法采用回顾性分析的方式对我院于2015年3月~2016年3月期间所收治的甲状腺结节患者进行临床数据的分析，选取患者共80例，按照就诊时间平均分成实验组和参照组，每组各为40例。实验组患者行甲状腺腺叶切除术治疗，参照组患者行甲状腺次全切除术治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率、手术完成时间、术中出血等指标。结果实验组患者的出血量以及手术时间显著优于参照组，组间对比差异性存在。结论将甲状腺腺叶切除术应用于对甲状腺结节病症的治疗中，能够有效提升手术效率，降低手术并发症的发生率。