简介：摘要选择2013年1月至2021年1月就诊于徐州医科大学附属医院，临床诊断为桥小脑角区胆脂瘤患者49例。所有患者均在术前进行MRI扫描评估，经乙状窦后入路显微镜下行肿瘤切除术，然后在0°和30°硬性神经内镜辅助下寻找残余肿瘤，继续切除肿瘤。38例常规显微手术后，在神经内镜下发现残留肿瘤并在神经内镜下切除。全切除44例，次全切除5例。术后并发症包括无菌性脑膜炎（8例）、脑脊液漏（1例）和颅内血肿（2例）。所有患者均获得随访，随访时间6~72（42±3）个月，无手术死亡病例。术后随访45例（91.8%）患者卡氏功能状态（KPS）评分≥80分。神经内镜辅助显微手术切除桥小脑角胆脂瘤，可提高全切除率，降低手术风险。

简介：摘要神经行为障碍是一类脑损伤后可能出现的器质性行为障碍。本文就脑损伤后神经行为障碍的分类、流行病学、神经损伤机制、康复评估和治疗等进行综述。

简介：摘要：目的：分析舒适护理在神经外科护理实践中的运用。方法：于我院神经外科患者中随机抽取100例，通过数字分配法分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比2组患者治疗效果与护理质量。结果：观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），观察组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：舒适护理在神经外科护理实践中的运用，可改善预后，提升治疗效果，提高护理质量，使患者满意，值得临床推广。

简介：摘要目的观察腕背动脉相关解剖学特点以及带蒂逆行掌背动脉骨瓣治疗近节指骨坏死的疗效。方法2012年8月-2016年5月，观察5例新鲜腕部标本（成年男性4例、女性1例）腕背动脉弓与掌背动脉的关系;收集因外伤后手指近节指骨骨坏死13例13指，其中合并慢性骨髓炎3例（3指）。本组骨缺损位于示指2指，中指3指，环指8指,骨缺损1.2 cm× 0.5 cm× 0.8 cm~3.0 cm× 0.8 cm× 0.8 cm；损伤到骨瓣移位治疗之间的平均时间为135（95~201） d。掌骨瓣以第2掌背动脉为蒂5指，以第3掌背动脉为蒂8指,切取掌骨瓣1.1 cm× 0.6 cm×0.5 cm~3.1 cm× 0.9 cm× 0.7 cm，动脉蒂3.5~4.7 cm，平均4.0 cm;4指行近侧指骨间关节融合。术后定期随访,评估骨折愈合情况、手指关节活动度和疼痛程度。结果解剖观察到腕背部的腕中动脉弓和腕远动脉弓之间有交通动脉,与腕远动脉弓形成一个"Y"形结构。本组患者随访时间为38~52个月，平均47个月,所有患者骨愈合，平均时间为12（8~20）周,未见骨吸收;骨瓣移植的手指术前掌指关节活动度平均为48°（5°~87°），术后平均为58°（17°~88°）。近侧指骨间关节活动度,术前平均为15°（0°~38°）,术后平均为25°（0°~54°）。根据视觉模拟评分法（VAS）评分，在受区（0~4.0 cm,平均2.0 cm）和供区（0~3.0 cm,平均1.0 cm）仅报告轻微疼痛。结论切取掌背动脉骨瓣应熟悉骨瓣周围的解剖结构。采用带蒂逆行掌背动脉骨瓣治疗近节指骨坏死骨缺损，可提供充分的血供，有利于骨愈合。

简介：摘要神经病理性疼痛（NP）是一种顽固性的疼痛综合征，其发病机制一直都是疼痛医学研究的热点与难点。近年研究表明，小胶质细胞极化以及随之发生的促炎反应在神经病理性疼痛中有着至关重要的作用。在神经炎症反应过程中，小胶质细胞可以极化为"经典激活"M1型或"交替激活"M2型，并在神经系统中分别发挥神经毒性或神经保护作用。本文综合近年文献从小胶质细胞极化与神经病理性疼痛的关系着手，探讨如何利用小胶质细胞的神经保护性、抗炎特性，以此来开发治疗神经病理性疼痛的新靶向药物，寻找治疗神经病理性疼痛的新途径。

简介：【摘要】目的 研究骨肌原始神经外胚层肿瘤(PNET)患儿行CT及MRI检查的效果。方法：数据取自本院2019年4月-2021年6月收治的20例骨肌PNET患儿，均行CT、MRI检查，分析最终诊断结果。结果：MRI检查确诊率(95.00%)高于CT检查(70.00%)，x2=4.329，p=0.037，P

简介：【摘要】目的 研究骨肌原始神经外胚层肿瘤(PNET)患儿行CT及MRI检查的效果。方法：数据取自本院2019年4月-2021年6月收治的20例骨肌PNET患儿，均行CT、MRI检查，分析最终诊断结果。结果：MRI检查确诊率(95.00%)高于CT检查(70.00%)，x2=4.329，p=0.037，P

简介：【摘要】目的：分析小儿中枢神经系统感染诊断中CT和MRI的应用效果。方法：选择本院2020年4月～2022年4月接收的中枢神经系统感染患儿30例，所有患儿均先后行CT检查和MRI检查，对比检查结果。结果：CT细菌性感染诊断准确率低于MRI，病毒性感染诊断准确率高于MRI；CT病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、脑囊虫病的总诊断准确率低于MRI；差异显著（P＜0.05）。结论：小儿中枢神经系统感染诊断时，MRI具有更优的疾病类型及细菌性感染检出效果，而CT则具有更优的病毒性感染检出效果，实际应用中，可以诊断需求为依据，借助MRI检查，促进诊断准确率进一步升高。

简介：无

简介：【摘要】目的：分析针对性早期护理干预在神经重症患者应激性胃溃疡护理中的应用效果。方法：选定本院2023年4月——2024年2月收治的神经重症患者作为研究主体，资料筛选共计66例。按照“入院序号分组法”分出两组，即常规组（先入院者）33例、实验组（后入院者）33例。常规组提供基础护理干预，实验组提供针对性早期护理干预，为验证护理作用差异，比较两组患者的应激性胃溃疡发生率、护理工作满意评分、生活质量评分。结果：相较常规组，实验组的应激性胃溃疡发生率更低，对比P＜0.05；相较常规组，实验组的护理工作满意评分、生活质量评分更高，对比P＜0.05。结论：在神经重症患者护理中落实针对性早期护理干预能避免应激性胃溃疡发生，改善其预后生活质量，建议应用。

简介：摘要：目的 本研究主要探讨脑出血手术患者，护理上使用预见性护理的重要价值。方法 研究样本主要是来自2023年1月到2024年1月期间的60例脑出血手术患者，按照手术的先后顺序分成两组，前30例为（对照组），对其使用常规护理进行干预，后30例为（实验组），对其使用预见性护理进行干预，进而着重分析两组的整体差异。 结果 实验组的各相关指标较优，由（P＜ 0.05）证实。结论 脑出血手术患者，护理上使用预见性护理干预，效果十分理想，有较高的推广价值。

简介：摘要：目的 本研究主要探讨脑出血手术患者，护理上使用预见性护理的重要价值。方法 研究样本主要是来自2023年1月到2024年1月期间的60例脑出血手术患者，按照手术的先后顺序分成两组，前30例为（对照组），对其使用常规护理进行干预，后30例为（实验组），对其使用预见性护理进行干预，进而着重分析两组的整体差异。 结果 实验组的各相关指标较优，由（P＜ 0.05）证实。结论 脑出血手术患者，护理上使用预见性护理干预，效果十分理想，有较高的推广价值。

简介：摘要目的分析视网膜母细胞瘤（RB）视神经侵犯的影像学检查与临床病理学检查的一致性。方法回顾性病例研究。2017年11月至2022年1月在北京同仁医院眼科中心确诊为RB并行眼球摘除手术的15例患儿15只眼纳入研究。其中，男性9例9只眼，女性6例6只眼；年龄（1.75±1.61）岁。所有患眼国际RB眼内分期为E期。15例患儿中，继发新生血管性青光眼7例；视网膜脱离呈闭合"漏斗状"且肿瘤触及晶状体后囊2例；肿瘤触及晶状体达后房6例。所有患儿均行CT或核磁共振成像（MRI）检查。其中，行CT检查4例，MRI检查4例，同时行MRI及CT检查7例。所有患儿均行眼球摘除手术，取眼球制作石蜡切片，取带有球后视神经组织的眼球矢状切面切片行病理学检查。手术后对比分析影像学与临床病理学诊断RB视神经侵犯的一致性。影像学诊断依据为视神经增粗和（或）强化。病理学诊断依据为RB肿瘤细胞跨越筛板生长。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积（AUC）评价影像学检查的诊断能力，并基于混淆矩阵得出影像学检查的灵敏度、阳性预测值（PPV）及其95%可信区间（CI）。以病理学检查为金标准，采用组内相关系数（ICC）检验影像学检查与病理学检查的一致性。结果15例患儿均经病理学检查诊断为RB。15例患儿中，影像学诊断RB视神经侵犯7例，无视神经侵犯8例；手术后病理学诊断RB视神经侵犯12例，无视神经侵犯3例。其中，影像学检查与病理学检查结果一致者4例，MRI及CT检查的灵敏度和PPV分别为0.33（95%CI 0.11~0.64）及0.57（95%CI 0.20~0.88）。MRI及CT检查诊断能力的AUC分别为0.51（95%CI 0.24~0.77）和0.52（95%CI 0.25~0.78），诊断准确性均较低。以病理学检查为金标准，MRI及CT检查的ICC分别为0.61（95%CI 0.97~0.87）和0.63（95%CI 0.12~0.88）；两者与病理学检查的一致性均为中等水平。结论与病理学检查结果比较，MRI及CT检查对RB视神经侵犯诊断的灵敏度和准确性均较低，两者与病理学检查的一致性仅为中等水平。

简介：摘要目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支（DBPPDN）的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型：①超比例邻指皮瓣29例29指。②指掌侧固有动脉背侧支（DBPPDA）皮瓣43例43指。③第1掌背动脉皮瓣23例23指。④指背游离皮瓣18例18指。采用带单侧DBPPDN的指背皮瓣进行修复的患者列为对照组,双侧撕脱的指掌侧固有神经仅修复一侧。经门诊随访,评估带双侧DBPPDN的指背皮瓣与对照组皮瓣的静态TPD、伤指VSA评分和患者满意度评分。采用非配对t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果带双侧DBPPDN的指背皮瓣有11例术后出现水疱,7例皮瓣瘀血。9例皮瓣远端部分坏死,经换药后自行愈合,余均成活。带双侧与带单侧DBPPDN的指背皮瓣的静态TPD分别为(6.92±0.12) mm和(8.92±0.20) mm、视觉模拟评分（VAS）分别为(0.46±0.08)分和（1.11±0.28)分,满意度评分分别为（4.45±0.06)分和（4.00±0.16)分,两组差异均有统计学意义,表明带双侧DBPPDN的指背皮瓣获得了更好的感觉恢复（P<0.01）、更低的疼痛发生率（P=0.0032）以及更高的满意度（P=0.0014）。结论4种带双侧DBPPDN的皮瓣是有效修复指掌侧软组织缺损的方法,尤其在预防神经病理性疼痛方面疗效显著。