简介：摘要目的探讨脑室型颅内压监测（V-ICPM）在单侧颞叶脑挫裂伤治疗中的应用价值。方法采用回顾性队列研究分析2014年1月至2021年8月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的295例单侧颞叶脑挫裂伤患者临床资料，其中男172例，女123例；年龄14~78岁［（46.3±14.7）岁］。136例接受V-ICPM（V-ICPM组），根据监测情况行手术或非手术治疗；159例未接受V-ICPM（非V-ICPM组），行常规手术或非手术治疗。比较两组住院期间开颅清除颅内血肿、去骨瓣减压术（DC）、脱水渗透治疗的比率，质量分数20%甘露醇、30 g/L高渗盐使用时间，出院后病程中头颅CT脑中线结构移位≥10 mm、颅内感染、脑积水、癫痫发生的比率及出院后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）。结果患者均获随访6~12个月［（8.9±2.1）个月］。住院期间V-ICPM组开颅清除颅内血肿比率为35.3%（48/136）、DC比率为8.1%（11/136），低于非V-ICPM组的47.2%（75/159）、22.0%（35/159）（P<0.05或0.01）；两组脱水渗透治疗比率、甘露醇使用时间差异无统计学意义（P均>0.05）；V-ICPM组高渗盐使用时间为（7.2±2.5）d，多于非V-ICPM组的（4.1±1.8）d（P<0.05）。出院后病程中V-ICPM组头颅CT脑中线结构移位比率为29.4%（40/136），低于非V-ICPM组的42.8%（68/159）（P<0.05）；两组颅内感染、脑积水、癫痫发生的比率差异无统计学意义（P均>0.05）。出院后6个月V-ICPM组的GOS预后良好率为91.2%（124/136），明显优于非V-ICPM组的81.8%（130/159）（P<0.05）。结论对于单侧颞叶脑挫裂伤，V-ICPM可降低开颅探查及DC的比率，尽管增加了高渗盐使用时间，但不增加并发症发生率，并能有效改善患者预后。

简介：摘要目的探讨经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的有效性及安全性。方法抽取2016年1月至2019年9月于平煤神马集团总医院诊治的高血压脑出血患者106例作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组53例。对照组应用小骨窗开颅手术进行治疗，观察组应用经侧裂显微手术。比较两组患者的临床疗效。结果观察组病情恢复率[98.11%(52/53)]高于对照组[62.26%(33/53)]，P<0.05；观察组重度致残率[1.89%(1/53)]低于对照组[33.96%(18/53)]，P均<0.05。观察组健康指数、情感得分、社会指数、生活满意度等生活质量指标评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组应激性溃疡、脑积水、再出血等不良反应发生率[3.77%(2/53)]低于对照组[15.09%(8/53)]，P<0.05。结论应用经侧裂显微手术治疗高血压脑出血，能够有效缓解患者的临床症状，对患者生活质量的提升具有积极意义，且术后不良反应发生率低。

简介：摘要目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支（DBPPDN）的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型：①超比例邻指皮瓣29例29指。②指掌侧固有动脉背侧支（DBPPDA）皮瓣43例43指。③第1掌背动脉皮瓣23例23指。④指背游离皮瓣18例18指。采用带单侧DBPPDN的指背皮瓣进行修复的患者列为对照组,双侧撕脱的指掌侧固有神经仅修复一侧。经门诊随访,评估带双侧DBPPDN的指背皮瓣与对照组皮瓣的静态TPD、伤指VSA评分和患者满意度评分。采用非配对t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果带双侧DBPPDN的指背皮瓣有11例术后出现水疱,7例皮瓣瘀血。9例皮瓣远端部分坏死,经换药后自行愈合,余均成活。带双侧与带单侧DBPPDN的指背皮瓣的静态TPD分别为(6.92±0.12) mm和(8.92±0.20) mm、视觉模拟评分（VAS）分别为(0.46±0.08)分和（1.11±0.28)分,满意度评分分别为（4.45±0.06)分和（4.00±0.16)分,两组差异均有统计学意义,表明带双侧DBPPDN的指背皮瓣获得了更好的感觉恢复（P<0.01）、更低的疼痛发生率（P=0.0032）以及更高的满意度（P=0.0014）。结论4种带双侧DBPPDN的皮瓣是有效修复指掌侧软组织缺损的方法,尤其在预防神经病理性疼痛方面疗效显著。

简介：【摘要】目的对脑挫裂伤伴有颅内血肿的有效护理方法进行分析。方法将我院2022年5月-2023年5月期间接收的86例脑挫裂伤伴有颅内血肿患者，作为观察对象，将信息资料纳入计算机系统，随机分成2组，对照组（共计43例，开展一般护理干预），另外接受综合护理的43例患者自动划为观察组，对比两组患者的护理满意度以及并发症发生情况。结果对两组患者护理满意度以及并发症发生情况进行统计，观察组明显优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑挫裂伤伴有颅内血肿患者，综合护理干预，可提高患者护理满意度，降低患者并发症发生率，属于一种有效的护理方法，值得推广。

简介：摘要：当前社会经济建设飞速发展，国民对电力的需求量也越来越大，也给电力供给带来了一定的挑战。在当今电力紧缺的现状下，工作人员要充分利用并运用负荷控制系统，最大程度上提高电力的效果，保证电力负荷控制系统的稳定运行。全面探究电力负荷控制系统的主要功能及其原理，分析其在需求侧管理中的优越性，并提出针对性的措施和建议。

简介：【摘要】目的 分析重症脑挫裂伤患者气管切开后可能出现的问题及护理对策。方法 选取2021年4月-2022年9月本院50例重症脑挫裂伤患者，所有患者均接受气管切开，随机分为对照组（常规护理干预）与观察组（综合护理干预），对比护理效果。结果 观察组（4.00%）比对照组（24.00%）并发症发生率低（P<0.05）。结论 给予重症脑挫裂伤气管切开患者综合护理，有助于患者并发症发生率降低，值得采纳。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺铥光纤激光分叶剜除术(ThuLLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2020年12月解放军总医院收治的90例行ThuLLEP和经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)患者的临床资料。ThuLLEP组和PKEP组各45例，两组年龄[(67.7±6.8)岁与(65.7±7.1)岁]、前列腺体积[56.0(46.0~83.5)ml与61.0(53.5~79.5)ml]、血清前列腺特异性抗原[3.6(2.2~6.0)ng/ml与4.4(1.8~7.3)ng/ml]、国际前列腺症状评分(IPSS)[27(22~31)分与28(23~30)分]、生活质量评分(QOL)[5(5~6)分与5(5~6)分]、最大尿流率[(8.5±5.7)ml/s与(7.8±3.8)ml/s]、膀胱残余尿量[127(47~250)ml与100(27~209)ml]的差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLLEP手术步骤如下：首先定位精阜，在精阜两侧钝性推剥腺体建立外科包膜平面，随后剜除中叶，再汽化12点处腺体形成沟槽，分步剜除左、右侧叶，最后粉碎组织。PKEP组使用三叶剜除法进行前列腺剜除。比较两组围手术期指标。结果两组手术均顺利完成，ThuLLEP组与PKEP组手术时间[60(50~73)min与75(60~100)min]、术后膀胱冲洗时间[2.8(2.3~3.6)d与3.8(2.6~4.7)d]、术后尿管留置时间[4.1(3.7~4.9)d与4.9(4.7~6.0)d]、术后住院时间[5(4~6)d与6(5~7)d]、术后血红蛋白下降值[8.0(1.5~14.5)g/L与15.0(6.5~21.0)g/L]差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月，ThuLLEP组和PKEP组IPSS中位值分别为5(2~11)分和6(3~9)分，QOL分别为1(1~2)分和1(1~2)分，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLLEP组术后输血1例，短暂性尿失禁1例，尿道狭窄2例；PKEP组术后发热并输血1例，短暂性尿失禁3例，尿道狭窄3例。结论ThuLLEP治疗BPH出血量少、术后恢复快、并发症发生率低、临床效果确切，且操作步骤简单，有利于初学者掌握。

简介：摘要目的探讨基于增强MRI的定量参数预测肾癌合并下腔静脉癌栓患者下腔静脉侧支循环建立的价值。方法回顾性连续收集2006年5月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心接受肾癌并下腔静脉癌栓根治性切除术并行下腔静脉造影的患者67例。以下腔静脉造影结果为金标准分为侧支循环建立良好组（41例）和侧支循环建立不良组（26例）。于术前增强MRI图像上测量定量参数，包括肿瘤最大径、双侧腰静脉最大径、癌栓长度、癌栓长径与短径。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较。运用二元逻辑回归分析获得侧支循环建立相关的独立危险因素，并建立模型。对MRI定量参数和逻辑回归模型进行受试者操作特征曲线分析，曲线下面积（AUC）比较采用DeLong检验。结果侧支循环建立良好组与侧支循环建立不良组间右侧腰静脉最大径、左侧腰静脉最大径、癌栓长度、癌栓长径、癌栓短径差异有统计学意义（P<0.05），肿瘤最大径差异无统计学意义（t=0.30，P=0.766）。右侧腰静脉最大径、左侧腰静脉最大径、癌栓长度、癌栓长径、癌栓短径预测侧支循环建立良好的AUC（95%CI）分别为0.917（0.824~0.971）、0.869（0.764~0.939）、0.756（0.636~0.853）、0.886（0.785~0.951）、0.906（0.809~0.963）。右侧腰静脉最大径和癌栓短径的AUC大于癌栓长度的AUC，差异有统计学意义（Z=2.25、2.04，P=0.025、0.041），其余参数的AUC间差异均无统计学意义（P>0.05）。右侧腰静脉最大径（OR为24.210，95%CI 2.845~205.998）、左侧腰静脉最大径（OR为20.973，95%CI 2.359~186.490）和癌栓长径（OR为23.006，95%CI 2.952~179.309）是与下腔静脉侧支循环建立相关的独立危险因素。逻辑回归模型的AUC（95%CI）为0.969（0.931~1.000）。结论基于增强MRI的癌栓和腰静脉径线定量参数对肾癌合并下腔静脉癌栓患者下腔静脉侧支循环建立具有良好的预测效能，其中双侧腰静脉最大径和癌栓长径是独立危险因素。

简介：2012年“撤点并校”被叫停，在“后撤点并校时代”为农村学校尤其是农村小规模学校培养一支稳定的、高素质的师资队伍迫在眉睫。为此，清晰界定农村小规模学校教师在推进当地政治、经济、文化现代化中的重要地位，摆脱农村小规模学校教师的“道德主义”桎梏，成为关照农村小规模学校教师所凸显出来的职业倦怠的理论前提。基于理论与现实两个维度对农村小规模学校教师进行分析并积极打造一支“保质保量”的农村小规模学校师资队伍，成为“后撤点并校时代”具有相当现实意义的重要举措。

简介：摘要：随着电力供应商的日常运营和发展，规模越来越大，新时代背景下，对电力供应商的要求也越来越高。在电力企业日常经营发展中，必须根据当前市场发展情况，进行针对性营销，实现电力企业在新形势下的稳定持续发展。本文分析了电力营销管理创新路径的构建，供大家参考。

简介：摘要：在水利工程管理过程中往往存在着一些问题，对工程项目的有效实施起到严重阻碍作用。因此，为了有效进行对相关问题进行分析与研究，并提出新时期改进的对策与举措，满足现代化水利工程的实际建设发展需求，为其他水利工程管理工作提供更多参考价值。

简介：摘要：在科学技术不断进步的形势下，数字档案馆凭借信息化、网络化的支持逐步发展起来，成为时代发展的产物，是一种新型的档案信息管理和服务模式，数字档案馆的出现使档案信息管理的发展方向发生改变，开始朝着数字化、网络化和集约化方向迈进。在这种背景下，数字档案馆建设在全国范围内得以推广，不断推动档案馆信息化管理方式的变革，真正打破了传统落后管理体制的局限。本文主要就对数字档案馆建设最优路径进行分析和探讨。

简介：摘要：在科学技术不断进步的形势下，数字档案馆凭借信息化、网络化的支持逐步发展起来，成为时代发展的产物，是一种新型的档案信息管理和服务模式，数字档案馆的出现使档案信息管理的发展方向发生改变，开始朝着数字化、网络化和集约化方向迈进。在这种背景下，数字档案馆建设在全国范围内得以推广，不断推动档案馆信息化管理方式的变革，真正打破了传统落后管理体制的局限。本文主要就对数字档案馆建设最优路径进行分析和探讨。

简介：摘要：国企在市场经济中的地位与其他企业存在差异，国企在推进市场经济平稳运行中发挥着尤为关键的作用。国企是维护国民经济安全、平稳运行的主体，在经济新常态的背景下，国企原有的体制机制已经逐渐不适应于当前经济的发展态势，国企面临新的挑战。将党建与生产经营中心工作进行有机结合，是国企在经济新常态背景下探索的应对挑战、巩固发展成果、稳定发展地位的新路径。基于此，本文将在简要分析国企党建与重心工作深度融合的重要作用的基础上，探求国企将党建与中心工作深度融合的具体路径，以期为国企在新时期寻求新发展提供参考。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨大多角骨切除、桡侧腕屈肌腱悬吊联合挤压钉固定治疗第一腕掌关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2014年5月至2019年10月采用大多角骨切除、桡侧腕屈肌腱桡侧半悬吊联合挤压钉治疗原发性Eaton Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期第一腕掌关节骨性关节炎的11例患者的资料。比较手术前后从X线片测得的第一掌骨基底与舟骨远侧关节面间距、视觉模拟评分(visual analogue scales，VAS)、第一腕掌关节有效活动度评分(Kapandji评分)、握力、捏力。采用配对t检验进行数据的统计学分析。结果术后11例患者均获得随访，时间12~24个月，平均(16.0±3.3)个月。末次随访时VAS评分较术前显著降低，Kapandji评分较术前显著升高，握力较术前显著增加，捏力较术前显著增加(P<0.05)。第一掌骨基底与舟骨远侧关节面间距较术前无显著变化，差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多角骨切除、桡侧腕屈肌腱桡侧半悬吊联合挤压钉固定治疗Eaton Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期第一腕掌关节骨性关节炎，可以有效减轻第一腕掌关节疼痛，并改善拇指功能和力量，防止第一掌骨下沉，术后疗效显著。

简介：关注农村小规模学校、切实提高农村小规模学校办学质量,是整体提高农村教育水平、初步实现教育均衡发展的重要举措。在倡导"撤点并校"与叫停"撤点并校"二元对立中寻求彼此边界的相关性并予以界定,这或许能为发展农村小规模学校提供一条新路径。本文通过对农村小规模学校发展的现实困境与理论难题进行梳理,并用具体案例辅助之,以期明晰农村小规模学校发展面临的几对悖论,从而尝试着走出一条实事求是的、"彼""此"兼而有之的新型农村小规模学校发展之路。

简介：摘要：高校思想政治教育承担着培养社会主义合格建设者和可靠接班人的伟大使命，最大限度的发挥课堂育人主渠道的作用，是提升高校思想政治教育工作实效的关键抓手，近年来，全国各级各类高校加快推进由“思政课程”向“课程思政”的拓展，深化课程思政教育教学改革，持续提升教师的育德意识和育德能力，持续加强师德师风建设，将思想政治教育工作贯穿教育教学全过程和各环节，构建全员全过程全方位育人体系，有效促进本科生、研究生等各层各类课程与思想政治理论课程同频共振、同向同行，形成育人合力，人才培养质量全面提高。加强课程思政建设，有利于提升教师的育德意识和育德能力，有利于凝聚师德师风建设的强大合力，有利于完善师德师风考评机制，有利于形成师德师风建设的质量文化。

简介：摘要：档案信息资源作为政府机关和单位社会管理的真实记录，是其行使国家权力进行社会管理的重要依据，在社会资源结构中发挥着重要作用。在信息社会中，政府机关档案管理部门的工作重点应从传统的档案整理转向档案信息资源的开发利用，以更好地满足政府机关对档案信息资源日益增长的需求。

简介：摘要：在国企改革的大背景下。国有企业使用投资并购的方式与市场融合，调整传统经营模式和经济结构，属于新转型方式。目前我国法律尚未完善，需要及时出台相关的并购策略，使国有企业减小在并购活动中产生风险的可能性，实现可持续性发展。本文主要阐述国企改革背景下，国有企业投资并购的相关策略，仅供参考。