简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在儿童急性肾损伤(AKI)的应用时机对预后的影响。方法前瞻性收集2015年3月至2020年2月在湖南省儿童医院重症医学科住院的AKI并行CRRT的患儿病历资料。根据AKI分期将符合标准的患儿分为早期组(AKI 1、2期)和延迟组(AKI 3期)，记录两组患儿一般情况、启动CRRT时的指标及预后。结果(1)共39例患儿纳入研究，其中早期组23例，延迟组16例。两组患儿在月龄、性别、体重、机械通气比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，早期组儿童危重病例评分高于延迟组(P＝0.008)；(2)两组患儿启动CRRT时血钾、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P>0.05)，早期组尿量高于延迟组(P<0.001)，早期组血肌酐、尿素氮低于延迟组(P<0.05)；(3)早期组患儿28 d存活率、28 d肾功能恢复比例显著高于延迟组(P<0.05)，早期组CRRT持续时间、ICU住院时间、机械通气时间均短于延迟组(P<0.05)。结论当危重症患儿并发AKI时，在AKI 1、2期时早期启动CRRT，可以提高患儿28 d生存率，且能促进幸存者肾功能恢复。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在儿童急性肾损伤(AKI)的应用时机对预后的影响。方法前瞻性收集2015年3月至2020年2月在湖南省儿童医院重症医学科住院的AKI并行CRRT的患儿病历资料。根据AKI分期将符合标准的患儿分为早期组(AKI 1、2期)和延迟组(AKI 3期)，记录两组患儿一般情况、启动CRRT时的指标及预后。结果(1)共39例患儿纳入研究，其中早期组23例，延迟组16例。两组患儿在月龄、性别、体重、机械通气比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，早期组儿童危重病例评分高于延迟组(P＝0.008)；(2)两组患儿启动CRRT时血钾、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P>0.05)，早期组尿量高于延迟组(P<0.001)，早期组血肌酐、尿素氮低于延迟组(P<0.05)；(3)早期组患儿28 d存活率、28 d肾功能恢复比例显著高于延迟组(P<0.05)，早期组CRRT持续时间、ICU住院时间、机械通气时间均短于延迟组(P<0.05)。结论当危重症患儿并发AKI时，在AKI 1、2期时早期启动CRRT，可以提高患儿28 d生存率，且能促进幸存者肾功能恢复。

简介：摘要目的探讨床旁连续血液净化(continuous blood purification，CBP)治疗在救治重症腺病毒肺炎患儿中的作用。方法选择2018年6月至2019年7月湖南省儿童医院重症医学科收治的114例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象，根据是否行CBP治疗分为CBP组和对照组。比较两组患儿治疗前和治疗后呼吸力学指标[呼吸指数(PaO2/FiO2)、动态肺顺应性(Cdyn)]，血流动力学指标(心率、平均动脉压)，炎症因子白细胞介素(interleukin，IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α变化及入院28 d预后情况。结果治疗后，两组患儿血清IL-6和TNF-α水平均低于本组治疗前；PaO2/FiO2、Cdyn及血清IL-10水平均高于本组治疗前；且CBP组患儿治疗前后比较差异有统计学意义，而对照组治疗前后比较差异无统计学意义。CBP组治疗后，血清IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)，血清IL-10水平显著高于对照组(P均<0.05)。CBP组患儿入院28 d病死率为8.6%(3/35)，显著低于对照组13.9%(11/79)(P<0.05)。结论CBP能改善腺病毒肺炎患儿的主要呼吸力学指标，降低炎症细胞因子水平。

简介：摘要目的探讨床旁连续血液净化(continuous blood purification，CBP)治疗在救治重症腺病毒肺炎患儿中的作用。方法选择2018年6月至2019年7月湖南省儿童医院重症医学科收治的114例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象，根据是否行CBP治疗分为CBP组和对照组。比较两组患儿治疗前和治疗后呼吸力学指标[呼吸指数(PaO2/FiO2)、动态肺顺应性(Cdyn)]，血流动力学指标(心率、平均动脉压)，炎症因子白细胞介素(interleukin，IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α变化及入院28 d预后情况。结果治疗后，两组患儿血清IL-6和TNF-α水平均低于本组治疗前；PaO2/FiO2、Cdyn及血清IL-10水平均高于本组治疗前；且CBP组患儿治疗前后比较差异有统计学意义，而对照组治疗前后比较差异无统计学意义。CBP组治疗后，血清IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)，血清IL-10水平显著高于对照组(P均<0.05)。CBP组患儿入院28 d病死率为8.6%(3/35)，显著低于对照组13.9%(11/79)(P<0.05)。结论CBP能改善腺病毒肺炎患儿的主要呼吸力学指标，降低炎症细胞因子水平。

简介：摘要目的研究分析过敏性紫癜临床分型及治疗方法。方法选择在2014年1月～12月入住我院接受治疗的64例过敏性紫癜患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并根据其临床特点及累及部位，分单纯型26例、胃肠型14例、关节型10例、肾型10例、混合型4例。结果在治疗中按照该病的分型特点，结合实验室检查，针对性用药。结论对过敏性紫癜的治疗，寻找诱因对治疗和有效的预防该病具有一定的临床价值。同时，结合试验室及临床分型的特点，进行有针对性治疗，才能获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨电子支气管镜下肺介入治疗儿童获得性声门下狭窄的价值。方法回顾性分析2019年湖南省儿童医院重症医学科收治的8例获得性声门下狭窄患儿的临床资料，病例均在支气管镜下诊断，均在全麻喉罩、支气管镜下行肺介入治疗(激光、钳夹、冷冻、球囊扩张)。所有患儿接受6～12个月的随访。结果8例患儿术后即刻均顺利拔管撤机，1例因吸气困难反复插管，染色体结果提示猫叫综合征，家长放弃治疗；1例因再次肺部感染家长放弃治疗。另6例患儿呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣等症状明显改善，内镜下可见狭窄处明显增宽，4.0 mm内镜均能顺利通过；4例已达临床治愈，治疗次数约3.25次/例(13/4)；2例症状消失，目前尚在随诊中；患儿均未见严重出血、窒息、呼吸衰竭等并发症。结论支气管镜下肺介入治疗是解决儿童声门下狭窄的安全有效方法。

简介：摘要目的探讨电子支气管镜下肺介入治疗儿童获得性声门下狭窄的价值。方法回顾性分析2019年湖南省儿童医院重症医学科收治的8例获得性声门下狭窄患儿的临床资料，病例均在支气管镜下诊断，均在全麻喉罩、支气管镜下行肺介入治疗(激光、钳夹、冷冻、球囊扩张)。所有患儿接受6～12个月的随访。结果8例患儿术后即刻均顺利拔管撤机，1例因吸气困难反复插管，染色体结果提示猫叫综合征，家长放弃治疗；1例因再次肺部感染家长放弃治疗。另6例患儿呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣等症状明显改善，内镜下可见狭窄处明显增宽，4.0 mm内镜均能顺利通过；4例已达临床治愈，治疗次数约3.25次/例(13/4)；2例症状消失，目前尚在随诊中；患儿均未见严重出血、窒息、呼吸衰竭等并发症。结论支气管镜下肺介入治疗是解决儿童声门下狭窄的安全有效方法。

简介：　　【摘 要】目的：分析研究复方甘草酸苷与阿维 A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性。方法：选取本院 68例银屑病患者开展本次研究，标本纳入时间范围为 2018年 04月 -2019年 05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各 34例。其中单独给予阿维 A胶囊治疗的为参照组，给予复方甘草酸苷与阿维 A胶囊联合治疗的为观察组，比较两组的治疗效果及不良反应发生率。结果：在治疗总有效率的比较上，观察组（ 97.06%）较之参照组（ 76.47%）明显更高（ P<0.05） ;在不良反应发生率的比较上，观察组（ 14.71%）较之参照组（ 38.24%）明显更低（ P<0.05）。结论：在治疗银屑病的过程中，予以患者复方甘草酸苷与阿维 A胶囊联合用药方案，能够促使临床疗效得到进一步的提升，患者用药期间的不良反应也会明显减少，具有推广价值。  　　【关键词】复方甘草酸苷 ;阿维 A胶囊 ;银屑病 ;治疗效果 ;不良反应  　 [Abstract] Objective: to analyze the efficacy and safety of Compound Glycyrrhizin and acitretin capsules in the treatment of psoriasis. Methods: 68 cases of psoriasis patients in our hospital were selected to carry out this study. The samples were included in the time range from April 2018 to may 2019. All patients were divided into the control group and the observation group with 34 cases in each group. The control group was given acitretin capsules alone, and the observation group was given Compound Glycyrrhizin Combined with acitretin capsules. The therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the observation group (97.06%) was significantly higher than that of the reference group (76.47%) (P < 0.05); the incidence of adverse reactions in the observation group (14.71%) was significantly lower than that in the reference group (38.24%) (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of psoriasis, the combination of Compound Glycyrrhizin and acitretin capsules can further improve the clinical efficacy and reduce the adverse reactions during the treatment, which is worthy of promotion.

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C(cystatin C，Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin，NGAL)联合心脏相关标志物评估脓毒症肾损伤患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月湖南省儿童医院儿童重症监护病房(PICU)收治的130例脓毒症患儿(脓毒症非AKI组67例，脓毒症AKI组63例)的临床资料，比较脓毒症及脓毒症肾损伤患儿血清Cys C和NGAL及心脏相关标志物水平的差异。结果脓毒症AKI患儿血清Cys C、NGAL、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于脓毒症非AKI患儿，差异有统计学意义(P均<0.01)；肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)的差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡患儿的CK-MB、cTnT-hs、NT-proBNP、Cys C、NGAL水平高于存活患儿，差异有统计学意义(P均<0.05)。NGAL、Cys C、NT-proBNP预测肾损伤的曲线下面积分别为0.724、0.759、0.747；预测脓毒症预后的曲线下面积分别为0.719、0.722、0.769；预测脓毒症伴肾损伤患儿预后的曲线下面积分别为0.683，0.651，0.682。以Cys C、NGAL及心脏相关指标NT-proBNP建立二分类Logistic回归方程：Y＝0.970 NGAL+0.9441BNP+1.815CysC-2.944，新变量Y在预测肾损伤、评估脓毒症预后、预测脓毒症肾损伤预后方面，ROC曲线下面积分别为0.882、0.802、0.808。结论NGAL、Cys C、NT-proBNP可单独用于判断脓毒症及脓毒症肾损伤患儿病情，3项指标联合检测的评估价值优于各单项指标，3项指标联合应用可能更好地判断患儿病情及脓毒症肾损伤。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C(cystatin C，Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin，NGAL)联合心脏相关标志物评估脓毒症肾损伤患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月湖南省儿童医院儿童重症监护病房(PICU)收治的130例脓毒症患儿(脓毒症非AKI组67例，脓毒症AKI组63例)的临床资料，比较脓毒症及脓毒症肾损伤患儿血清Cys C和NGAL及心脏相关标志物水平的差异。结果脓毒症AKI患儿血清Cys C、NGAL、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于脓毒症非AKI患儿，差异有统计学意义(P均<0.01)；肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)的差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡患儿的CK-MB、cTnT-hs、NT-proBNP、Cys C、NGAL水平高于存活患儿，差异有统计学意义(P均<0.05)。NGAL、Cys C、NT-proBNP预测肾损伤的曲线下面积分别为0.724、0.759、0.747；预测脓毒症预后的曲线下面积分别为0.719、0.722、0.769；预测脓毒症伴肾损伤患儿预后的曲线下面积分别为0.683，0.651，0.682。以Cys C、NGAL及心脏相关指标NT-proBNP建立二分类Logistic回归方程：Y＝0.970 NGAL+0.9441BNP+1.815CysC-2.944，新变量Y在预测肾损伤、评估脓毒症预后、预测脓毒症肾损伤预后方面，ROC曲线下面积分别为0.882、0.802、0.808。结论NGAL、Cys C、NT-proBNP可单独用于判断脓毒症及脓毒症肾损伤患儿病情，3项指标联合检测的评估价值优于各单项指标，3项指标联合应用可能更好地判断患儿病情及脓毒症肾损伤。

简介：摘要目的探讨应用PUVA疗法治疗白癜风疗效观察。方法对2014年1月—12月收冶的行PUVA治疗的白癜风患者26临床治疗方法资料进行分析。结果26例白癜风患者经治疗基本痊愈2例，显效9例，进步11例，无效4例，总有效率85%。结论躯干、肢端及面部白癜风对PUVA疗法反应好，疗效确切,效果肯定,定时不间断治疗提高治疗效果。

简介：摘要：毛泽东思想是马克思主义中国化的第一个重大理论成果，是马克思列宁主义在中国的创造性运用和发展。毛泽东思想的创造性特征在新民主主义革命时期体现为中国式的马克思列宁主义，在社会主义革命和建设时期体现为中国式的社会主义。

简介：摘要目的研究分析他卡西醇联合卤米松治疗白癜风的疗效。方法选择在2009年1月～2012年1月来我院就诊的89例白癜风患者为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，其中男患者50例，女患者39例，患者平均年龄35.5岁，病程最长者5年，最短者3个月。在89例患者中，四肢白癜风患者36例，局限性白癜风患者53例。进展期患者45例，静止期患者44例。41例患者病变部位分布在患者的手足，四肢，等部位，所有患者在到本院进行系统治疗之前，均为服用过抗白癜风药物进行过治疗，现将89例患者分为对照组和实验组进行分别治疗，其中对照组45例，治疗组44例，所有患者均无其他器质性病变，两组患者的一般医学参数无明显统计学意义存在，具有可比性（P>0.05）。对治疗组44例患者使用卤米松联合他卡西醇软膏对患者进行治疗，对照组利用卤米松进行治疗，15d后观察治疗效果。结果经过半个月治疗之后，治疗组相关情况明显优于对照组，且数据有明显统计学意义存在，具有可比性（P<0.05）。结论将两种药物联合使用治疗白癜风有着显著疗效，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要：幼儿是国家的希望，是民族的未来，幼儿的健康成长广泛受到社会各界人士的关注，国家也在通过颁发各类先进的教育政策，保障幼儿的健康成长。幼儿的成长离不开运动，各类体能运动是提高幼儿身体素质的关键途径。幼儿园教育活动中，教师应当高度重视体能运动的开展，使幼儿磨练意志，培养良好的社会性品质。基于此，本文作者就从不同角度详细阐述幼儿园体能运动促进幼儿社会性发展的具体措施，希望能够为相关教师带来帮助。

简介：[摘要 ]目的：研究分析复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎的效果。 方法：此次根据我院 2017年 10月至 2019年 9月我院的 142例湿疹皮炎患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和治疗组，对照组患者接受丁酸氢化可的松软膏外用，早晚一次，治疗组使用复方氟米松软膏外用，早晚一次，两组均接受了 4周治疗，对患者接受治疗期间的不良反应和疗效进行分析比较。 结果：治疗组患者的临床有效率是 95.78%，对照组的治疗有效率是 85.92%，两组结果存在统计学差异性。治疗组出现了 1例轻度不良反应病例，对照组出现了 3例不良反应病例，两组结果无显著统计学差异性（ P>0.05）。 结论：湿疹皮炎使用复方氟米松软膏的治疗效果比较好，安全性高，值得推广使用。 　　 [关键词 ] 复方氟米松软膏；湿疹皮炎；皮肤病；临床疗效分析  　　 [Abstract] Objective: To study and analyze the effect of compound Flumetasone Ointment in the treatment of eczema and dermatitis. Methods: according to 142 cases of eczema and dermatitis patients in our hospital from October 2017 to September 2019, these patients were divided into control group and treatment group, the control group received hydrocortisone butyrate ointment for external use, sooner or later, the treatment group used compound Flumetasone Ointment for external use, sooner or later, both groups received 4 weeks of treatment The adverse reactions and efficacy were compared. Results: the clinical effective rate of the treatment group was 95.78%, and that of the control group was 85.92%. There was statistical difference between the two groups. There was 1 case of mild adverse reaction in the treatment group and 3 cases in the control group. There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: compound Flumetasone Ointment is effective and safe in the treatment of eczema and dermatitis.

简介：摘要目的探讨溃疡性结肠炎的护理措施。方法加强健康教育，实施心理护理。结果消除诱因及致病因素。结论发现诱因，降低发病率。

简介：摘要：目的 :分析探讨将消痤胶囊联合中药面膜应用于痤疮临床中的治疗效果。方法 :在 2018年 4月～ 2019年 4月间于我院施行治疗的痤疮患者中随机选取 60例施行研究，将其随机分为对照组（ 30例、内服消痤胶囊治疗）、观察组（ 30例、内服消痤胶囊 +外敷中药面膜） 2组，对比观察治疗 1月后的临床疗效。结果 :经治疗 1月后， 2组患者皮损情况均得到改善，其中，观察组患者总皮损率、炎性皮损率和非炎性皮损率均显著低于对照组患者，且治愈率、总有效率高达 43.33%、 96.67%，组间对比差异统计学意义明显 (P<0.01)。结论 :将内服消痤胶囊配合外敷中药面膜引入痤疮临床中，治愈效果明显，能够大幅降低皮损率，值得在临床中应用推广。

简介：摘要目的回顾性分析12例自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(autoimmune glial fibrillary acidic protein astrocytopathy，GFAP-A)患儿的临床资料，总结其临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2020年2月至2022年4月湖南省儿童医院重症医学科诊断的12例GFAP-A患儿病例资料，对患儿的临床表现、实验室检查、神经影像学、脑电图、治疗方案及预后等情况进行分析。结果12例GFAP-A患儿平均发病年龄6.5岁，男女比例3∶1。主要以发热(10例，83.3%)为前驱症状，临床表现为认知或意识水平下降9例(75.0%)、头痛或头晕6例(50.0%)、呼吸衰竭6例(50.0%)、癫痫发作7例(58.3%)等。实验室检查脑脊液呈炎性改变10例(83.3%)，脑脊液、血清GFAP-IgG抗体阳性分别为8例(66.7%)、9例(75.0%)，合并抗体2例(16.7%)。头颅MRI为颅内多发性病灶8例(66.7%)，垂直于脑室周围线状放射状样强化1例(8.3%)，脊髓长节段受累伴强化4例(33.3%)。录像脑电图背景节律慢化7例(58.3%)。12例患儿急性期均给予大剂量甲基泼尼松龙冲击或联合丙种球蛋白等治疗，10例(83.3%)好转，1例症状反复，1例因合并多系统感染死亡。结论儿童GFAP-A临床表现为急性或亚急性脑膜脑炎伴或不伴脊髓炎综合征，脑脊液或血清抗体阳性，特异性MRI改变，大部分患儿经早期激素及免疫治疗预后良好。

简介：摘要目的探讨生物反馈电刺激联合阴部神经阻滞治疗女性盆底肌筋膜疼痛(MFPP)的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月本院收治的110例女性MFPP患者的临床资料。按照治疗方法的不同分为对照组(45例)和观察组(65例)，对照组患者接受生物反馈电刺激治疗，观察组患者采用生物反馈电刺激联合使用阴部神经阻滞治疗。两组患者均于治疗即刻后、治疗3、6个月后随访其排尿次数、每次排尿量、数字疼痛分级法(NRS)评分、生活质量(QOL)评分等指标，比较两组患者在不同干预方式下的症状改善情况和QOL评分。结果两组患者治疗前的排尿次数、每次排尿量、NRS评分、QOL评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗3、6个月后，两组患者的排尿次数、每次排尿量、NRS评分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗即刻后、治疗3、6个月后，两组患者的QOL评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈电刺激联合阴部神经阻滞可改善患者下尿路症状(尿频)，能更持久的改善疼痛程度，提高患者的生活质量。

简介：　　 [摘要 ]目的：探討曲安奈德联合点阵激光及乳膏外涂序贯治疗增生性瘢痕近远期的治疗效果。方法：选取笔者医院 2018年 5月 -2020年 5月收治的 90例增生性瘢痕患者，根据随机数字表法分成 A组、 B组、 C组，每组 30例。 A组：采用曲安奈德序贯点阵激光治疗 ;B组：采用点阵激光联合乳膏外涂治疗 ;C组：采用曲安奈德联合点阵激光及乳膏外涂序贯治疗。比较三组治疗后 3、 6个月的临床疗效，分别在患者治疗前及治疗后 3、 6个月测定瘢痕体积与血红素、黑色素含量，并取瘢痕组织检测转录因子 63（ Protein63， P63）、角蛋白 19（ Cytokeratin19， CK19）在其中的强阳性表达率。结果： C组治疗后 3个月的总有效率为 93.33%，高于 A、 B组的 73.33%，差异有统计学意义（ P<0.05）， A、 B、 C组治疗后 6个月的总有效率分别为 93.33%、 96.67%、 100.00%，组间比较无统计学意义（ P>0.05）。三组治疗后 3、 6个月，瘢痕体积及血红素、黑色素含量均低于治疗前，且 C组治疗后 3个月的瘢痕体积、黑色素含量低于 A、 B组，差异有统计学意义（ P<0.05）。三组治疗后 3、 6个月的 P63、 CK19强阳性表达率高于治疗前，且 C组治疗后 3个月两者强阳性表达率高于 A、 B组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 A、 B组患者均未出现不良反应， C组不良反应发生率为 6.67%，三组不良反应发生率比较无统计学意义（ P>0.05）。结论：曲安奈德联合点阵激光与乳膏外涂序贯治疗能促进增生性瘢痕患者病情的改善，近远期效果均比较理想，不良反应少，安全性高。  　　 [关键词 ]增生性瘢痕 ;乳膏 ;点阵激光 ;曲安奈德 ;序贯治疗