简介：摘要目的探讨采用顶端移位术在镜影手畸形拇指重建中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月，西京医院收治的5例镜影手畸形患儿，男3例，女2例，年龄1岁8个月至5岁10个月。采用将桡侧外形及功能较好手指的顶端，移位至掌骨位置适中手指近端的手术方式重建拇指。术后对患儿进行随访，采用中华医学会手外科学分会拇指再造功能评分标准(0～15分)评价再造拇指功能，Kapandji评分(0～10分)评价拇指对掌功能，测量重建拇指的虎口外展角度、拇指长度、对捏功能。采用SPSS 19.0软件对各数据进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义。结果5例重建拇指均存活。术后随访1.5～5.0年，平均3.3年。末次随访重建拇指外形及功能满意。术前、后患手虎口外展角度分别为44.80°±4.02°及80.60°±8.02°，拇指长度分别为(9.02 ±1.56) cm及(5.86±0.86) cm，拇指对掌Kapandji评分分别为(3.20±0.84)分及(6.6±1.14)分，手术前、后对比差异均有统计学意义(P<0.05)。按照中华医学会手外科学分会拇指再造功能评分标准评分，优2指，良3指，优良率100%。结论采用顶端移位术重建镜影手畸形拇指，外形及功能均能取得良好的效果。

简介：摘要目的对比应用新型再生可降解生物材料猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片（SIS）与植皮术在修复手部软组织缺损的治疗效果。方法2017年12月至2018年12月，共收治手部软组织缺损36例，根据缺损面积与治疗方法分为两组：补片组21例，软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm~ 9.0 cm×3.5 cm,平均5.3 cm×2.1 cm，采用SIS治疗；植皮组15例，软组织缺损面积9.0 cm×4.0 cm~16.0 cm×9.0 cm，平均12.0 cm×8.5 cm，采用中厚皮片植皮治疗。观察两组治疗方法促进软组织缺损愈合的效果，记录术后14 d、21 d、28 d、3个月创面区愈合情况,并随访评估创面区愈合后的外观、色泽、弹性、感觉恢复与部分肌腱外露的治疗效果。结果本组36例均获随访，随访时间3~10个月，平均5个月。两组创面均完全愈合，外观、色泽接近，皮肤弹性及感觉均恢复良好。补片组感觉恢复优14例（66.6%），良5例（23.8%），差2例（9.6%）；植皮组感觉恢复优9例（60.0%），良4例（26.0%）,差2例（14.0%）。创面愈合效果补片组优14例，良5例，差2例；植皮组愈合优9例，良4例，差2例。结论SIS能快速、有效的刺激机体再生出表皮组织，并且新生的表皮经过生长与周围皮肤颜色无明显差异，无明显瘢痕增生，是一种手部小面积浅表软组织缺损的理想修复材料。