简介：摘要脑小血管病(CSVD)是老年人群中最常见的脑血管疾病，其与缺血性脑卒中及认知功能障碍密切相关。CSVD早期的影像学评估具有重要的临床意义。目前，随着医学影像学技术的发展，CSVD早期的影像学评估逐渐从视觉分级评估发展到体积定量评估，从而更合理高效地评估CSVD的严重程度。本文现重点阐述一些影像学定量评估方法在CSVD中的应用情况，以期为CSVD的临床及基础研究提供新的评估方法和思路。

简介：摘要目的探讨存在影像学异常的交感神经型颈椎病(SCS)开放手术的治疗效果。方法总结2015年至2018年郑州大学第一附属医院应用颈前路椎间盘摘除植骨融合内固定术治疗的影像学异常的交感神经型颈椎病患者26例；根据躯体化症状自评量表和交感神经症状20分评分法对患者手术前后1周及末次随访进行评分。结果26例患者术前SSS评分(45.50±10.39)分，术后1周评分(27.67±3.62)分，末次随访21.50(11)分，其中术后1周、末次随访与术前SSS评分比较分别降低17.83分[95%可信区间(CI): 4.660~31.007，P<0.05]、18.00分(95%CI：-0.701~36.701，P>0.05)，末次随访与术后1周SSS评分无统计学差异(95%CI：-17.840~18.174，P>0.05)。术前交感神经症状20分评分法评分(8.50±1.87)分，术后1周评分1(2)分，末次随访评分0.5(4)分，其中术后1周、末次随访与术前20分评分比较分别降低6.67分(95%CI: 3.980~9.353，P<0.05)、6.17分(95%CI: 0.660~11.673，P<0.05)，末次随访与术后1周20分评分无统计学差异(95%CI：-4.879~5.879，P>0.05)。末次随访1例患者出现部分症状复发，其余25例患者获得明显改善，无复发症状。结论对于存在影像学异常的SCS，ACDF可以取得良好的治疗效果。

简介：摘要目的比较吸烟与非吸烟颈椎病患者颈椎人工间盘置换术(CDR)治疗后的临床和影像学结果。方法分析2015年2月至2017年2月经CDR治疗的单节段或双节段颈椎病患者119例，最终纳入78例资料完整的患者。按照手术前6个月内是否吸烟，将所有患者分成吸烟组(27例)和非吸烟组(51例)。随访患者术前、术后的颈臂部疼痛视觉模拟量表(VAS)、颈椎活动障碍指数(NDI)、日本矫形协会量表(JOA)、Nurick量表、Bazaz的吞咽困难分级；术前及术后置换节段活动范围(ROM)、中立位颈椎前凸角(C2～7 Cobb)和术后异位骨化(HO)。计数资料比较使用χ2检验，计量资料组内数据比较采用配对样本t检验，组间比较采用独立样本t检验。结果共有78例患者获得随访，非吸烟组51例，吸烟组27例。与非吸烟组(50.4±11.1)岁比较，后者(42.3±9.6)岁更年轻(t＝－21.737，P<0.05)，且以男性为主(吸烟组：92.6%；非吸烟组：31.4%；χ2＝9.625，P<0.05)；两组患者在手术节段分布(单节段比例：70.4%比62.7%，χ2＝0.761，P>0.05)、术中出血量[(22.7±10.5) ml比(24.3±11.2) ml，t＝－0.716，P>0.05]、手术时间[(65.4±11.5) min比(63.9±12.1) min，t＝0.832，P>0.05]、随访时间[(52.5±12.7)个月比(50.9±13.5)个月，t＝0.661，P>0.05]等方面比较差异无统计学意义。两组在CDR治疗后的所有临床结果与术前比较均有相似的改善。吸烟组CDR术后置换节段ROM[术前：(7.3±4.2)°，术后：(7.8±4.6)°]保存良好(t＝0.639，P>0.05)；而非吸烟组在CDR术后置换节段的ROM[术前：(8.1±4.9)°，术后：(6.9±3.2)°]明显降低(t＝18.564，P<0.05)。非吸烟组HO的发生趋势高于吸烟组，但差异无统计学意义(37.0%和33.3%，χ2＝0.798，P>0.05)。而两组患者的其他的影像学评估均获得相似的结果。结论CDR在吸烟组可保持较好的ROM，可能是吸烟的颈椎病患者的合理选择。

简介：摘要目的分析儿童肾脏相关疾病并可逆性后部脑白质综合征(PRES)的特点，探究其可能的发病因素，提高认识，早期诊治并改善预后。方法回顾性分析2016年11月至2018年8月于西安市儿童医院肾脏科住院10例儿童肾脏相关疾病并PRES的临床、实验室检查及影像学资料，并随访其预后。结果10例患儿中，男1例，女9例；年龄4岁3个月～13岁[(8.53±3.09)岁]。原发基础疾病分别为肾病综合征6例，狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、多发性大动脉炎和肾综合征出血热各1例。其中8例口服激素，4例联合应用其他免疫抑制剂。均急性起病，其中9例并感染。10例患儿发生PRES时血压均升高(100.0%)，头痛、头晕5例(50.0%)，恶心、呕吐5例(50.0%)，视物模糊3例(30.0%)，抽搐9例(90.0%)且均表现为全身强直大发作。神经系统查体均未见异常。眼底检查均未见异常。9例患儿头颅CT均表现为低密度灶，无特异性。10例患儿头颅磁共振成像(MRI)示病灶以顶、枕、额叶大脑皮质为主呈异常信号。液体衰减反转恢复序列均高信号，4例轴位弥散加权成像高信号表明PRES已由可逆的血管源性水肿进展为不可逆的细胞毒性水肿，提示预后不佳，但4例患儿经及时血液净化、脱水降颅压等治疗后病情恢复。大多数确诊PRES后经及时治疗后症状消失，未再复发，预后较好。结论PRES在儿童肾脏疾病发作时常伴高血压，可能与应用免疫制剂有关，对疑似患儿应尽早行头颅MRI协助诊断PRES。

简介：摘要:本研究旨在构建一套基于循证医学的早期脑梗溶栓病人综合护理方案，包括溶栓前准备、溶栓过程护理及溶栓后康复指导。方案强调精准评估患者病情、合理使用监测溶栓药物、密切观察生命体征、预防处理并发症及个性化康复指导。实证研究表明，该方案能提高溶栓治疗效果、降低并发症发生率、促进患者功能恢复。本研究为早期脑梗溶栓病人护理提供科学依据和实用指导，也为循证护理在神经科疾病护理中的应用和发展提供参考。

简介：[摘要] 目的 探讨针对糖尿病肾病患者实施护理干预的影响效果。方法 随机选取我院2020年2月-2021年11月期间治疗糖尿病肾病患者（共92例），作为参考对象。分为参照组和试验组，参照组46例，试验组46例，参照组采用常规护理模式，试验组采用全面护理干预，根据所得数据，对比两组患者护理满意程度以及血糖、尿素氮、肌酐等指标参数。结果 采用全面护理干预后，试验组患者护理满意程度高于参照组（P

简介：摘要：目的：研究结核病知识培训对结核病护理质量影响分析。方法：选取我院2017年5月-2018年9月呼吸内科病区50名护士为此次研究对象。通过加强护理人员结核病相关知识，针对性的采取培训，利用问卷调查展开分析。结果：此次研究对象经过结核病相关知识培训学习后，明显提高结核病相关认识，在进行结核病护理过程中，患者护理满意程度明显提高。结论：对50名护理人员通过系统化的培训结核病知识后，能拿个有效提高护理人员相关疾病知识，护理人员整体专业水平明显提高，对结核病护理质量产生一定影响，值得临床深入研究应用。

简介：摘要目的探讨老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病(CSVD)总负荷的相关性。方法连续入选2019年3—12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院住院治疗的轻型卒中(美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分)老年患者。依据扩大的血管周围间隙、脑微出血、血管起源的白质高信号及血管起源的腔隙出现的情况，评估患者的CSVD总负荷，使用美国慢性肾脏病流行病学协作组的肌酐方程(CKD-EPIScr)估算肾小球滤过率(eGFR)，分析eGFR与CSVD总负荷之间的关系。结果共纳入152例患者，其中CSVD总负荷评分为0、1、2、3和4分的患者分别有35例、38例、39例、28例和12例。CSVD总负荷评分越高(0～4分)，患者的年龄越大[(67.43±6.59)岁、(68.42±6.83)岁、(72.18±7.94)岁、(76.46±7.75)岁、(79.92±6.17)岁；F＝12.018，P<0.001]，eGFR值越小[(92.94±12.45)、(90.52±8.62)、(89.45±8.48)、(83.90±7.19)、(79.16±7.77)ml·min-1·1.73m-2；F＝7.210，P<0.001]。Spearman相关分析发现，eGFR与CSVD总负荷呈负相关(r＝-0.399，P<0.001)。进一步多因素有序Logistic回归分析发现，在校正年龄、性别、高血压等危险因素后，eGFR的下降是CSVD总负荷增加的危险因素(OR＝0.957，95%CI＝0.924～0.990，P＝0.012)。结论在老年轻型卒中患者中，eGFR是CSVD总负荷的独立危险因素，随着eGFR水平下降，CSVD总负荷加重。

简介：摘要：目的  本文主要探究终末期糖尿病肾病患者采取细节护理干预方案的应用效果。方法  随机选取我院2023年1月-2023年12月收录的60例终末期糖尿病肾病患者作为研究样本，依据抽签法将患者均等分为30例对照组、30例实验组，依次开展常规护理、细节护理，对比指标：①并发症发生率。②护理满意度评分。结果  实验组并发症发生率指标数值更低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度指标数值更高，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论  细节护理应用在终末期糖尿病肾病患者中，可以有效预防各种并发症的出现，提高患者对护理服务的满意度。

简介：【摘要】目的 探讨在糖尿病肾病患者护理中，应用个性化康复护理模式的临床效果。方法 研究本院在2021年9月至2022年9月期间收治的94例糖尿病肾病患者，随机分为参照组与探究组，每组各47例,参照组执行常规护理模式,探究组执行个性化康复护理模式对比两组患者的护理效果。结果 探究组患者血压，24h尿蛋白定量，24h尿微量白蛋白等各项指标明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在糖尿病肾病患者护理中，应用个性化康复护理模式，对患者各项指标改善具有重要价值，值得推广。

简介：

简介：【摘要】目的：分析强化饮食护理在糖尿病肾病患者护理中的应用价值。方法：选取本院2023年1月至2023年12月期间收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为观察组（强化饮食护理/30例）和对照组（常规护理/30例）。对比干预前后患者血糖和肾功能指标。结果：干预后，观察组各项血糖指标及肾功能恢复情况均明显优于对照组，差异可比，P＜0.05。结论：强化饮食护理在糖尿病肾病患者护理中可有效控制和改善患者病情。

简介：摘要目的主要是对优质护理对糖尿病肾病的临床应用价值进行了分析，提出相关建议。方法主要选取本院2015年6月~2016年6月收治的90例糖尿病肾病患者，对其临床治疗资料进行分析。将其随机分为实验组以及对照组，每组人数为45例，其中对照组患者则是采用糖尿病肾病的常规治疗及护理方式，实验组患者则是在常规治疗护理的基础上实施优质护理模式，最终在一段时间的护理后对两组患者的血糖、血脂以及肾功能等指标进行全面的对比与分析。结果在经过一段时间的治疗后，实验组患者对血糖、血脂以及肾功能等指标的评分明显优越与对照组，并且患者的氧化应激指标也有了明显的改善P＜0.05差异有统计学意义。结论在医院糖尿病肾病的临床应用护理中，采用优质护理模式具有很重要的意义，能够有效提升患者的护理治疗，促进患者的恢复，提升患者的满意度。

简介：摘要目的研究2017—2018年佛山市活禽交易市场禽流感病毒检出率、混合流行情况和基因变异分析，评估活禽市场禽流感的潜在风险。方法采用荧光PCR检测2017年4月至2018年3月间1 440份活禽交易市场环境监测标本，对部分H9N2阳性标本进行血凝素（hemagglutinin，HA）全长测序，结合采集时间、采集地点、标本种类和基因进化情况综合分析。结果1 440份标本中甲型流感阳性422份。阳性标本中检出H9N2单独阳性标本213份（213/422，50.47%），混合阳性标本38份（38/422，9.00%）。H5N6单独阳性标本44份（44/422，10.43%），混合阳性标本26份（26/422，6.16%）。H7N9单独阳性标本4份（4/422，0.95%），混合阳性标本16份（16/422，3.79%）。来自外环境标本混合阳性检出率明显高于来自活禽标本（14.7% vs 1.75%，x2=20.10，P<0.01），零售市场混合阳性检出率高于批发市场但无明显差异（13.46% vs 8.18%，x2=1.97，P=0.1602）。9株测序的H9N2标本HA基因序列与国内疫苗株共同处于h9.4.2亚分支上。结论H9N2亚型禽流感病毒在佛山市活禽市场中存在比例较高，是与其他禽流感病毒混合感染率最高的亚型，后期应重点监测。

简介：摘要：目的：研究妊娠期糖尿病护理中持续护理模式对患者妊娠结局的影响。方法：研究对象为2019年1月至2020年1月入院的82例妊娠期糖尿病患者，参考随机数字表法分为两个小组，一个小组为对照组，另一个小组为研究组，各41例；对照组行常规护理，研究组基于常规护理行持续护理模式；比较两组护理前后血糖指标（餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白）水平与护理后妊娠结局。结果：研究组较对照组护理后血糖指标水平与黄疸病、早产、新生儿窒息、巨大儿、产后出血、剖宫产、高血压综合征、胎膜早破、胎儿窘迫及羊水异常发生率更低（P＜0.05）。两组护理后胎儿畸形、死亡率无差异（P＞0.05）。结论：妊娠期糖尿病护理中持续护理模式的应用效果显著，可有效改善患者血脂水平，减少不良妊娠结局发生率。

简介：无

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简介：摘要目的探讨血浆β2微球蛋白(β2M)水平与老年腔隙性脑梗死患者脑小血管病(CSVD)核磁共振成像(MRI)总负荷的关系。方法回顾性选择常州市第二人民医院神经内科2018年8月至2019年8月收治的老年腔隙性脑梗死患者93例，所有患者均完成头颅磁共振检查及血浆β2M测定。入组患者依据CSVD总负荷评分0到4分，共分为5组。比较组间临床资料差异分析血清β2M与CSVD总负荷的关系。结果老年腔隙性脑梗死患者中CSVD总负荷0分(20.43%)19例，1分(20.43%)19例，2分(24.73%)23例，3分(22.58%)21例，4分(11.83%)11例，5组间患者年龄、糖尿病、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、血浆β2M、eGFR比较差异有统计学意义(P<0.05)，进一步Spearman相关性分析结果显示，血浆β2M水平与CSVD总负荷呈正相关(r＝0.687，P<0.001)。使用有序多元因素Logistic回归校正年龄、性别、高血压等混杂因素，发现血浆β2M(OR＝5.253，95%CI：2.350~11.740，P<0.001)是CSVD总负荷的独立危险因素。结论β2M水平与腔隙性脑梗死患者CSVD总负荷密切相关，可以作为预测腔隙性脑梗死患者脑小血管病变程度的标记物。

简介：【摘要】目的：探析风湿性心脏病（RHD）手术患者中，实施自我效能护理的价值。方法：以我院收治的RHD患者36例为对象，分为2组比较常规护理、自我效能护理的实施效果，其中对照组、观察组各18例。结果：护理前，组间GSES评分差异甚微（P＞0.05）；护理后，观察组GSES评分较高（P＜0.05），总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：RHD瓣膜置换术患者实施自我效能护理，能有效提升患者的自我效能感，提高护理满意率。