简介:摘要目的探讨儿童急性肝衰竭(PALF)的病因、预后及预后影响因素,为临床治疗提供依据。方法收集2008年5月至2018年5月在湖南省儿童医院住院并确诊为PALF患儿的临床资料,对其病因和预后进行分析,并根据预后分为死亡组和存活组,比较2组生化指标,根据不同资料分别采用t检验、Wilcoxon检验和χ2检验进行统计学分析。结果120例PALF患儿中,男68例,女52例;婴儿36例,幼儿34例,学龄前期22例,学龄期28例。病因方面:脓毒症20例(16.7%)、遗传代谢性疾病19例(15.8%)、中毒18例(15.0%)、病毒感染12例(10.0%)、药物6例(5.0%)、胆道息肉1例(0.8%)、肿瘤性疾病1例(0.8%)和病因不明43例(35.9%)。在已知病因中,婴儿以感染和遗传代谢性疾病为主,幼儿以感染和药物/毒物为主,而学龄期和学龄前期以药物/毒物和遗传代谢性疾病为主;PALF患儿病死率为50.0%;EB病毒相关噬血细胞综合征、脓毒症、希特林蛋白缺乏症和酪氨酸血症合并PALF病死率高;与存活组比较,死亡组总胆红素(TB)[159.00(73.05,274.00) μmol/L比62.75(2.65,221.75) μmol/L]、结合胆红素(DB)[83.00(41.43,160.00) μmol/L比38.74(10.98,128.75) μmol/L]、凝血酶原时间(PT)[39.60(24.93,62.60) s比24.65(21.43,29.83) s]、国际标准化比值(INR)[3.40(2.30,6.74)比2.09(1.85,2.84)]、血氨(NH3)水平[109.50(85.25,149.75) μmol/L比80.00(60.25,102.75) μmol/L]升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);死亡组清蛋白(ALB)[(28.72±5.88) g/L比(33.69±4.96) g/L]、丙氨酸转氨酶(ALT)[586.50(223.25,1 082.00) U/L比1 434.00(615.00,3 334.50) U/L]和天冬氨酸氨基转移酶(AST) [827.50(545.00,2 024.00) U/L比1 663.50(821.00,4 886.75) U/L]水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而血糖和胆固醇水平无明显变化。结论PALF病死率高,不同年龄段病因不同,TB、DB、PT、INR、NH3水平升高及肝性脑病发病率升高,ALB、ALT和AST降低提示预后不良。
简介:摘要目的了解以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中的应用现状,为今后开展相关干预研究提供参考依据。方法参照《范围综述报告规范(2018)》,检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关以家庭为中心的照护在成人ICU患者中应用的研究。检索时限为建库至2021年12月31日。对纳入的文献进行整合性分析。结果共纳入16篇文献。整合分析结果显示,以家庭为中心的照护模式应用形式包括以家庭为中心的查房、跨学科家庭会议、弹性家庭探视和陪伴、家庭参与重症照护、家属参与终末期重症患者姑息照护5个方面;干预内容包括为医护提供培训和课程教育、医护为家属提供信息和照护技能指导、对家属的决策支持、对家属的心理支持4个方面。结论在成人ICU患者中实施以家庭为中心的照护模式具有可行性,应用效果较好。有关部门应根据我国国情制订相应的管理机制和激励制度,丰富干预形式,以促进以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中推广应用。
简介:[ 摘要 ] 目的:近年来,气虚型便秘发病率呈上升趋势,长期便秘不仅能引起头痛、头晕,食欲不振,失眠等全身症状,还能诱发和加重高血压心脑血管疾病,从而造成更严重的后果,所以及时有效的治疗 气虚型便秘具有非常重要的意义。该研究根据人体的生理特征,运用中西医结合治疗 气虚型便秘取得了满意的效果,结合国内外有关文献进行综述。
简介:摘要扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是儿童心肌病中最常见的类型,其病因复杂,已知有心肌炎、神经肌肉疾病、家族性心肌病、遗传代谢病及先天性畸形等。近年越来越多的基因突变被发现与DCM高度相关,包括肌小节相关基因、细胞骨架相关基因、核膜蛋白相关基因、离子通道相关基因及其他DCM相关基因。相关基因发生突变影响基因表达结果,进而导致相关蛋白功能异常,最终导致不同临床表型的DCM。目前在临床工作中DCM以对症支持治疗为主,尚缺乏特异性治疗,预后差异较大,基因治疗可能是未来的发展方向。该文就DCM发病机制、临床表型及预后与基因突变之间的关联性进行综述。
简介:摘要3例以心脏受累为突出表现的嗜酸粒细胞增多综合征患儿,均为女性,年龄2~15岁,心脏以右心室受累为主,表现为心腔内血栓形成、心尖闭塞样改变,合并或仅有心包积液,FIP1L1-PDGFRa融合基因均阴性;经糖皮质激素及对症治疗后,嗜酸粒细胞均恢复正常。例1随访1年遗留右心室心尖部闭塞样改变;例2随访2个月血栓消退;例3治疗2周后心包积液吸收。
简介:摘要:目的:研究目的是为了分析护理肝郁脾虚型胃脘痛中应用艾灸治疗、情志调护结合的实际护理价值与疗效结果。方法:选取我院 在 2018年 7月至 2020年 4月期间 的患者 ,从中抽选总计127例肝郁脾虚型胃脘痛患者,将其分为两组,一组含 64例患者,将其命名为 Z组,一组含 63例患者将其命名为 X组,对 Z组患者在治疗中以西药进行治疗,护理工作以常规护理措施为主, X组患者在治疗中以艾灸治疗开展治疗,护理工作以情志调护护理措施为主,在最后统计两组患者各自的护理干预效果。 结果:从最终疗效状况中可以显然看到,Z组患者的疗效恢复率为 73.44%( 47/64), X组患者的疗效恢复率为 96.83%( 61/63),在疗效恢复状况对比中差异明显, P值 =0.0228.其中的统计学意义具备成立条件。 结论:在治疗肝郁脾虚型胃脘痛之际,应用艾灸治疗配合 情志调护措施,可显著提升对患者的治疗效果与护理干预质量,对于促进患者健康恢复而言具有十分重要的意义,该治疗护理方案可在临床治疗肝郁脾虚型胃脘痛得到广泛应用。
简介:摘要:目的:探究中西医结合护理在慢性前列腺炎病患中的护理效果。方法:将本医院收治的慢性前列腺炎病例,选取66例分组对照实验。探究组行中西医结合护理,参照组行基础护理。结果:探究组的病患NIH-CPSI慢性前列腺炎症状指数(12.41±1.22)、SAS焦虑评分(30.66±1.35)、SDS抑郁评分(28.49±1.75)较参照组的(19.24±1.85)、(42.24±1.57)、(40.68±1.37)都更低,表示探究组病患的症状改善更佳,焦虑、抑郁程度更轻,心理状态更好;探究组仅发生5例并发症,占比为15.15%,此项数据低于参照组的11例、33.33%。结论:采用中西医结合护理在慢性前列腺炎病患中有更好的护理效果,此种护理模式能够有效改善病患前列腺炎的症状以及心理状态,并降低病患并发症的发生,应值得大力推广。
简介:摘要目的为了解甘肃省2018年10岁以下儿童中门诊流感样(influenza-like illnes,ILI)病例中流感病毒(influenza virus,Flu)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的病原学特点及流行特征,为Flu、RSV疾病的诊断治疗及防控提供依据。方法选取甘肃省19家国家级流感监测哨点医院ILI病例咽拭子标本共8 559份,用实时荧光PCR检测流感病毒,对其中的3 436份,用RT-PCR法对RSV检测。结果Flu阳性934份,阳性率10.91%,其中甲型H1N1阳性431例、H3N2阳性70例、乙型428例、甲型H1N1和乙型混合5例;RSV阳性320份,阳性率9.31%。14个市州之间Flu、RSV检测阳性率差异存在统计学意义(χ2=56.99,Р<0.01;χ2=263.34,Р<0.01)。流感1月份为最高峰,阳性率为50.70%,乙型B/Yamagata系(占53.53%)和甲型H1N1(占39.93%)同时流行。RSV的流行高峰在2~4月,阳性率达13.98%,5岁以下儿童RSV阳性率10.11%,高于5岁及以上儿童RSV的阳性率6.94%.具有统计学意义(χ2=7.67,Р<0.01)。结论10岁以下儿童ILI就诊病例中RSV和Flu是主要的病原,每年冬春季节存在流行高峰,建议加强RSV的监测。
简介:摘要:目的:分析对于甲状腺癌患者通过联合运用快速康复外科护理以及临床护理路径的临床价值。方法:样本抽取时间为2022年1月~2023年10月,地点为我院,疾病确诊结果均为甲状腺癌,样本数量72例,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为36例,对照组为常规护理,观察组联合运用快速康复外科护理及临床护理路径,针对2患者的术后康复进程指标、术后并发症总发生率、护理满意度、护理前后的负性情绪改善情况、生活质量、睡眠质量等进行对比。结果:与对照组进行组间横向对比术后首次进食时间、卧床时间、住院天数均为观察组较短P<0.05;术后并发症率组间横向对比中,观察组2.78%,对照组为13.89%,P<0.05;护理满意度组间横向对比中,观察组100.00%、对照组88.89%,P<0.05;施护前SAS、SDS评分2组横向比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做横向对比SAS、SDS评分均为观察组较低P<0.05;施护前SF-36、PSQI评分2组横向比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做横向对比SF-36评分为观察组更高,PSQI评分为观察组较低P<0.05。结论:对甲状腺癌患者合用快速康复外科护理以及临床护理路径能够加快其术后康复并减少术后并发症。
简介:【摘要】目的:分析在妇产科,开展护理工作过程护理纠纷以及防范对策。方法:抽取2020年10月-2022年10月期间在我院妇产科接受诊治的患者60例进行分组对比观察,分组方法为盲分法,接受妇产科常规护理干预的30例患者作为参照组,在妇产科常规护理干预的基础上对护理纠纷事件进行分析并采取防范措施的30例患者作为观察组,对比两组患者对护理的满意度以及护理期间护理纠纷发生率。结果:与参照组进行比较,观察组护理满意度更高,护理纠纷发生率更低(P<0.05)。结论:在妇产科开展护理工作时,对既往护理纠纷事件原因进行分析并采取相应的防范对策降低护理纠纷发生率,提高患者的满意度。