简介：摘要目的系统评价经鼻高流量氧疗（HFNC）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Ovid、中国知网、万方数据库等中英文数据库中关于HFNC在COPD患者中应用效果的随机对照试验或队列研究。检索时限为建库至2021年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料，使用RevMan 5.0软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献，包括4篇英文文献及4篇中文文献，样本量为575例。Meta分析结果显示，HFNC组与无创机械通气组患者在24 h心率[WMD=-2.65，95%CI（-7.17~1.86），P=0.25]、24 h平均动脉压[WMD=0.45，95%CI（-3.10~4.00），P=0.80]、24 h动脉血氧分压[WMD=-0.08，95%CI（-0.89~0.74） P=0.85]、24 h动脉血二氧化碳分压[WMD=-0.96，95%CI（-2.29~0.36），P=0.15]、24 h氧合指数[WMD=0.87，95%CI（-4.85~6.58），P=0.77]、ICU住院时间[WMD=-0.83，95%CI（-1.79~0.14），P=0.09]、气管插管率[RR=0.98，95%CI（0.58~1.64），P=0.93]、误吸发生率[RR=0.30，95%CI（0.08~1.18），P=0.08]及28 d病死率[RR=1.12，95%CI（0.61~2.03），P=0.72]方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与无创机械通气相比，HFNC能够降低COPD患者的24 h呼吸频率[WMD=-0.78，95%CI（-1.48~-0.08），P=0.03]、鼻面部压力性损伤发生率[RR=0.14，95%CI（0.05~0.39），P=0.000 1]，改善24 h动脉血pH值[WMD=0.03，95%CI（0.01~0.04），P<0.01]。结论与无创机械通气相比，HFNC能够降低COPD患者24 h呼吸频率、鼻面部压力性损伤发生率，改善24 h动脉血pH值。但未来仍需更多高质量、多中心的随机对照试验对本研究结果加以验证。