简介：摘要目的多中心临床应用对比分析8排及16排移动CT的成像质量及性能特点、检查耗时、人工成本及辐射剂量值等。方法解放军总医院第七医学中心神经外科自2010年8月至2020年7月应用8排移动CT行头部扫描90 059例次，解放军总医院第七医学中心神经外科联合多家医院自2017年3月至2020年7月应用16排移动CT行头部扫描10 969例次，分别采集患者头部扫描成像、检查时间、人工成本（人员累计耗时），以及辐射剂量值：CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）。另外随机选择同期60例次64排大型CT检测值作为对比。结果（1）成像分析：8排移动CT头部扫描90 059例次，其中急诊室82 843例次（91.99%）、ICU 7090例次（7.87%）、手术室126例次（0.14%）。16排移动CT头部扫描10 959例次，其中急诊室8601例次（78.41%）、ICU 879例次（8.01%）、手术室31例次（0.28%）、车/船/机载头部扫描1458例次（13.29%）。2组成像质量基本相同，与8排移动CT组相比较，16排移动CT安装有精密导轨控制扫描和减振器，扫描速度快，运动伪影少，具有平扫+增强、脑血管造影（CTA）和脑灌注成像（CTP）等多种成像功能。（2）扫描时间与辐射剂量：16排、8排移动CT及64排大型CT的扫描时间、人工成本、辐射剂量（CTDIvol、DLP、ED）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论16排移动CT成像质量优良，扫描速度快耗时少、人工成本低、辐射剂量低，具有平扫、增强及CTA、CTP多种成像功能。

简介：摘要目的探讨国产16排移动CT在直升机运载条件下进行头部扫描成像的可行性。方法选取空军某部服役的健康官兵88人，随机分为飞行组与对照组。飞行组为直升机在空中飞行状态下进行头部扫描，对照组为直升机在着陆状态下进行头部扫描。分析对比2组扫描成像质量、运动伪影、数据采集及信息传输情况。结果骨窗成像：2组受检者颅骨、眼眶、鼻蝶窦等成像清晰；脑组织窗成像：2组受检者均可清晰显示眼球、视神经、脑干、脑皮质及脑白质等结构，但在颅底部分层面存在运动伪影，其中飞行组88.89%的受检者有较明显的运动伪影，而对照组26.58%的受检者有较轻微的线状运动伪影，2组的运动伪影比较差异有统计学意义（χ2=14.196，P=0.001）。飞行状态下，移动CT数据采集及信息传输正常，2组辐射剂量CTDIvol均为36.27 mGy。结论16排移动CT在飞行状态下扫描成像稳定，数据采集及信息传输正常。

简介：摘要目的对比分析国产16排和进口8排移动CT的临床使用效果及安全性。方法选择自2017年3月至2018年8月解放军总医院第七医学中心附属八一脑科医院和廊坊爱德堡医院应用国产16排移动CT进行头部扫描的1469例患者(1604例次)，以及自2016年1月至2018年8月解放军总医院第七医学中心附属八一脑科医院应用进口8排移动CT进行头部扫描的15 510例患者(24 994例次)进入研究，所有患者均进行头部水平位平扫、轴向增强扫描、CT血管造影(CTA)及螺旋扫描三维成像等检查，对比分析2种CT成像质量、运行功耗、容积CT剂量指数(CTDIvol)和稳定性。结果(1)成像质量：国产16排移动CT水平位平扫可清晰显示眼球、视神经、脑干、脑沟及脑回等低密度组织；2种CT对外伤性硬脑膜下血肿及缺血性脑卒中的成像质量均符合临床诊断标准。(2)运行功耗：国产16排移动CT每小时人均运行功耗为(0.286±0.018) kW·h，显著低于进口8排移动CT的(0.485±0.028) kW·h，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)辐射风险：①国产16排移动CT水平位平扫CTDIvol为(36.270±0.281) mGy，显著低于进口8排移动CT的(82.520±0.441) mGy，差异有统计学意义(P<0.05)。②国产16排移动CT轴向增强扫描的CTDIvol为(36.270±0.335) mGy，显著低于进口8排移动CT的(70.728±0.424) mGy，差异有统计学意义(P< 0.05)。③国产16排移动CT的CTA成像CTDIvol为(20.600±0.087) mGy，显著低于进口8排移动CT的(29.300±0.335) mGy，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)成像稳定性：国产16排移动CT较进口8排移动CT负荷小、重心低、稳定性更好。结论在头部扫描应用方面，2种CT的成像质量均完全符合临床诊断标准，但国产16排移动CT的功耗和辐射剂量显著低于进口8排移动CT，成像稳定性明显优于进口8排移动CT。

简介：摘要目的探讨国产16排移动CT在救护车运载条件下进行头部扫描成像的可行性。方法选取陆军某部训练基地的志愿者健康官兵95人，随机分为3组：Ⅰ组（77人），救护车在停止行驶状态下进行头部扫描；Ⅱ组（11人），救护车在行驶状态下进行头部扫描；Ⅲ组（7人），设置电磁波干扰环境。分析对比3组受检者在不同状态下，移动CT扫描成像质量、运动伪影、数据采集及信息传输情况。结果骨窗成像：3组受检者颅骨、眼眶、鼻蝶窦等成像清晰。脑组织窗成像：3组受检者均可清晰显示眼球、视神经、脑干、脑皮质及脑白质等结构，但颅底部分层面均存在不同程度的运动伪影，其中Ⅰ组16.88%（13/77）受检者有较轻微的线状运动伪影，Ⅱ组81.82%（9/11）受检者有较明显的运动伪影；Ⅲ组14.29%（1/7）受检者有轻微线状运动伪影。经χ2检验，Ⅰ组、Ⅲ组分别与Ⅱ组比较，差异均有统计学意义（χ2=21.645、7.901，均P<0.05）；Ⅰ组与Ⅲ组比较，差异无统计学意义（χ2=0.031，P>0.05）。在电磁干扰状态下，移动CT数据采集及信息传输正常，3组辐射剂量CTDIvol均为36.27 mGy。结论16排移动CT在救护车行驶及电磁干扰状态下扫描成像稳定安全，数据采集及信息传输正常。

简介：摘要目的检测16排移动CT在和平方舟号医院船上对健康志愿者进行头部轴位平扫的成像质量、电磁干扰影响以及无线信息传输的稳定性。方法随机选择96例健康志愿者，分为航行组和停泊组。航行组58例，在医院船正常航行状态下进行头部轴位平扫；停泊组38例，在医院船航行结束返回码头停泊状态进行头部轴位平扫成像。比较2组头部轴向扫描的成像质量、电磁干扰影响，以及无线信息传输的稳定性。结果16排移动CT与医院船上大功率仪器之间相互无电磁干扰，影像信息传输系统性能稳定。在医院船航行和停泊状态下骨窗位成像质量稳定，显示颅骨、眼眶、鼻蝶窦等骨性结构良好；头窗位成像质量良好，显示眼球及视神经、脑干、脑皮质及沟回等软组织结构清晰。2组受检者在颅底扫描时，一部分层面发生线条状运动伪影，航行组发生运动伪影的比率（15.52%）高于停泊组（5.26%），但2组间差异无统计学意义（P=0.191），对临床诊断无明显影响。结论16排移动CT装配在医院船上进行头部平扫，成像质量优良、性能可靠、使用便捷，移动CT与医院船之间无电磁干扰，无线信息传输稳定性好。

简介：摘要目的研究延长螺旋CT球管曝光时间寿命的措施。方法对螺旋CT球管的维护与保养进行总结，分析延长CT球管曝光时间寿命的措施。结果球管在经加强管理，科学使用后，曝光时间显著延长，可达100万圈次。结论精心维护，定时检修、维修，加强对工作人员的培训可有效使CT球管的使用寿命延长，不仅使医疗质量得到保证，并能提高医院的经济效益。

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简介：摘要目的分析胸腰椎骨折的CT诊断及X线平片表现，对比X线平片和CT诊断的符合率，研究其临床应用价值。方法将我院收治的72位胸腰椎骨折患者随机分为两组，即对照组和研究组，对照组患者使用Ｘ线进行诊断，研究组患者使用CT进行诊断，将两组检测的结果与病理检测的结果进行比较，观察两组患者诊断的正确几率。结果72例胸腰椎骨折患者中，对照组经X线平片检出19例，检出率为52.8%，研究组经CT诊断检出33例，检出率为91.7%，数据对比具有差异性，有统计学意义（p<0.05）。CT诊断对胸腰椎骨折检出符合率高于X线平片。结论与X线相比，CT这一诊断方式应用于胸腰椎骨折的诊断过程中诊断的符合率明显高于Ｘ线诊断的符合率，接诊疑似病例后临床医生应根据患者实际情况选择合适的影像学检查方法尽快确诊病情。

简介：摘要目的探讨CT引导下脊神经后根射频消融术治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效及安全性。方法回顾性纳入2017年1月至2020年4月于嘉兴学院附属医院疼痛科行CT引导下脊神经后根射频消融术治疗的PHN患者102例，年龄（69.7±9.4）岁，男42例，女60例。随访并记录患者术前（T0）及术后1 d（T1）、3个月（T2）、6个月（T3）、9个月（T4）和12 个月（T5）时的疼痛数字评分法（NRS）评分、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分、满意度评分和并发症情况等。结果PHN患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点的NRS评分M（Q1，Q3）分别为6（6，7）、2（2，3）、3（2，4）、3（2、4）、2（1，4）、2（1，4）分，PSQI评分M（Q1，Q3）分别为14（13，16）、4（3，6）、6（4，8）、5（4，6）、4（2，8）、4（2，9）分；与T0相比，术后T1~T5各时间点的NRS和PSQI评分均降低，差异均有统计学意义（均P<0.001）；患者术后1年总有效率为71.6%（73/102），满意度为8（5，9）分，复发率为14.7%（15/102），复发时间为（7.5±0.8）个月。术后主要并发症为麻木，发生率为86.0%（88/102），且随着时间的延长，麻木程度逐渐减轻。结论CT引导下脊神经后根射频消融术治疗PHN有效率较高，复发率较低，安全性较好，可能是治疗PHN的一种可行的手术方案。

简介：摘要目的通过改良CT血管造影（CTA）术，探讨基于浅筋膜穿支的股前外侧皮瓣术前全程穿支评估与术中偏心设计，并观察其临床效果。方法采用前瞻性观察性研究方法。2021年1月—2022年7月，滨州医学院附属医院手（显微）外科和口腔颌面外科共收治符合入选标准的12例口腔颌面部肿瘤患者及10例上肢开放性损伤伴大面积软组织缺损患者，其中男12例、女10例；年龄33~75岁，平均56.6岁。口腔颌面部肿瘤患者均在同期行肿瘤扩大切除+根治性颈部淋巴结清扫术后采用股前外侧皮瓣重建口腔或颌面；上肢软组织缺损患者在Ⅰ期行彻底清创后，于Ⅱ期采用股前外侧皮瓣修复创面。清创后创面面积为3.5 cm×3.5 cm~25.0 cm×10.0 cm，所需皮瓣面积为4.0 cm×4.0 cm~23.0 cm×13.0 cm。术前对股前外侧皮瓣供区行改良CTA检查，改良CTA的参数设置主要为降低管电压和管电流，增加造影剂剂量及双时相扫描。将获取的图像数据上传至GE AW 4.7工作站，采用容积再现功能进行可视化重建并对全程穿支评估。术前根据前述评估进行穿支及其源动脉信息的体表标记，术中根据所需皮瓣面积及形状设计和切取以可见的浅筋膜穿支为中心的偏心皮瓣。对皮瓣供区创面行直接缝合或全厚皮片移植修复。对比改良CTA检查与传统CTA检查的总辐射剂量。统计改良CTA下双侧皮瓣供区的穿支穿出点分布及浅筋膜穿支长度、走行。将术前观测的目标穿支类型、数目、来源，穿支穿出点分布及其源动脉管径、走行、分支情况与术中进行对比。观测术后供区创面愈合、受区皮瓣成活情况。随访皮瓣质地、外观，口腔及上肢功能，股部供区功能。结果改良CTA检查的总辐射剂量小于传统CTA检查。共观察到双侧供区穿支48支，其中31支（64.6%）向外下方走行、9支（18.8%）内下方走行、6支（12.5%）外上方走行、2支（4.2%）内上方走行，浅筋膜穿支平均长度为19.94 mm。术前观测到的目标穿支来源及其源动脉管径、走行、分支与术中探查到的基本一致；术前观察到肌间隙型（含肌皮-肌间隙）穿支15支、肌皮型穿支10支，与术中探查一致；术前体表穿支穿出点标记与术中实际穿支穿出点距离为（0.38±0.11）mm。术后皮瓣均成活，无血管危象发生；5例患者植皮供区创面及17例患者直接拉拢缝合供区创面均愈合良好。术后随访2个月~1年，平均8.2个月，皮瓣质地柔软、轻度臃肿；口腔颌面部肿瘤患者的饮食、闭开口活动无障碍，舌癌患者的言语功能轻度障碍但能完成基本的语言交流，上肢软组织损伤患者腕及肘关节、前臂旋转功能无明显受限；股部供区无明显紧绷感，髋、膝关节活动无受限。结论对股前外侧皮瓣供区行改良CTA可视化重建，能够评估全程穿支，尤其是浅筋膜穿支，将该皮瓣用于重建口腔或颌面及修复上肢皮肤软组织缺损可取得良好效果。术前明确穿支类型、数目、来源以及穿支穿出点分布及其源动脉的管径、走行、分支，实现了以浅筋膜穿支整体为中心的股前外侧皮瓣偏心设计，有较强的指导价值。