简介:摘要目的研究淋巴结清扫范围对胃癌根治术患者预后的影响。方法选择我院2013年1月~2014年1月间进行胃癌根治切除术的患者90例,并随机分为观察组与对照组,其中观察组45例患者采用D2清扫术;对照组45例患者采用D1清扫术,最后观察两组的预后相关指标对比其临床效果。结果对比两组患者的预后治疗效果与术后生存率,观察组的复发率明显低于对照组。生存率比较,术后1年无明显差别,术后2年~4年,观察组生存力明显高于对照组。观察组术后2年生存率为91.11%(41例),术后2年生存率为86.66%(39例);对照组术后2年生存率为75.55%(34例),术后2年生存率为68.88%(31例)。且其差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术中,淋巴结清扫采取D2清扫术具有较好的预后治疗效果,值得临床应用推广。
简介:摘要目的介绍目标性后腹腔镜下肾上腺切除术的手术方法及经验。方法选择2015年7月至2019年5月,自行研发"目标性后腹腔镜肾上腺切除术"术式(临床试验注册号:ChiCTR-INR-17010896),选择性应用于102例患者。男54例,女48例。年龄24~72岁,平均45.6岁。肾上腺皮质腺瘤76例,嗜铬细胞瘤12例,囊肿6例,髓质脂肪瘤4例,神经节细胞瘤1例,肾上腺皮质增生3例。左侧47例,右侧51例,双侧4例。肿瘤直径0.5~5.8 cm,平均2.8 cm。术中先用超声引导穿刺针经皮穿刺至肾上腺肿瘤或肾上极表面,并用美蓝标记穿刺径路。将一个12 mm套管针(Trocar)穿至后腹腔间隙,利用带操作孔的腹腔镜直视下沿人工标记分离形成一条"隧道"直达或接近目标器官,再沿目标器官分离形成空间,完成手术。术中根据目标器官的具体情况,可个性化设计操作间隙。结果102例手术均成功完成。手术时间49(31~115)min,术中出血量平均38(0~260)ml。10例用一个穿刺孔完成手术,81例用2个穿刺孔完成手术,11例用3个穿刺孔完成手术,平均每例穿刺孔数为2.0个。无中转开放手术,无术中并发症。术后1~4 d拔除引流管,术后住院时间2~7 d,平均4.1 d。术后98例获随访1~38个月(平均16.5个月),经B超、CT等复查,无复发及其他并发症。结论目标性后腹腔镜下肾上腺切除术,相对于常规后腹腔镜手术,可更直接到达目标器官,个性化设计术野,可以减少穿刺孔数,减少腹壁创伤;也可减少后腹腔内组织的分离损伤及并发症。并且可增加美容效果。
简介:摘要目的儿童外伤性白内障人工晶体Ⅰ期植入术效果。方法21例21只眼均在全麻下行白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术。结果本组病例术后随访6个月-2年,矫正视力>1.0者4例占16%。0.6-0.8者13例,占52%。0.1-0.5者4例占16%。80%的术眼视轴区透明,眼底可见。另6例手术距外伤时间大于6个月,人工晶体正位,屈光间质清眼底无明显病变,考虑为弱视。术后并发症主要是前房反应,严重的后囊破损及术后瞳孔变形移位后粘连等。结论选择合适的病例行儿童外伤性白内障人工晶体Ⅰ期植入术能较理想的恢复视力,迅速重建患者的双眼单视功能,恢复立体视觉,有效的预防弱势的发生。
简介:摘要 本研究旨在探讨中药对脑出血患者神经功能恢复的促进作用。脑出血是一种常见的脑血管疾病,常伴随着严重的神经功能障碍。中药作为一种传统治疗方法,具有潜在的神经保护和修复作用,可能对脑出血后的神经功能恢复产生积极影响。本文将分析中药在脑出血患者神经功能恢复中的机制和效果,并探讨其临床应用前景,以期为脑出血患者的治疗提供新的思路和方法。
简介:摘要回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝补片修补的108例患者临床资料,腹腔镜补片修补附加胃底折叠术是其主要的手术方式。使用补片以聚酯编织可吸收亲水薄膜补片和生物补片为多,固定器械以Protack和Abstack为主。术后患者早期主要不适为吞咽困难,影像学检查均无复发表现。患者在术后随访期间生活质量满意,并且未见补片相关并发症。建议重视补片的选择及固定方法,有利于提高医疗质量。
简介:摘要:目的 探讨芪苈苓桂术甘汤救治冠心病心衰的临床疗效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的66例冠心病心衰病患作为此次研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各33例。参照组予以常规西药救治,研究组在此前提下运用芪苈苓桂术甘汤救治,观察对比两组病患临床救治成效。结果 研究组救治总有效率为96.97%,参照组救治总有效率为81.82%,研究组显著优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 运用芪苈苓桂术甘汤救治冠心病心衰能够获得突出成效,救治后病患临床病症可以充分改善,并且其心功能也能够充分缓解,其临床运用效果突出。
简介:摘要目的探索中文版切尔西物理功能评估量表(CPAx-Chi)诊断ICU获得性衰弱(ICU-AW)的阈值及评估诊断价值。方法学习CPAx-Chi量表使用细节和注意事项,由2名研究者同时采用CPAx-Chi量表和医学研究委员会肌力评分( MRC-Score)量表对兰州大学第一医院综合ICU的200例患者进行独立评估。以MRC-Score总分≤48分为标准,通过计算受试者工作特征曲线下面积(ROC AUC)、尤登指数(Youden's index, YI)及一致性检验,确定CPAx-Chi量表在诊断ICU-AW的阈值及价值。结果以MRC-Score总分≤48分为标准,A组ROC AUC= 0.899(95%CI 0.862~1.025);B组ROC AUC=0.874(95%CI 0.824~0.925);CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为31.5分;A组最大YI=0.643,敏感度为87%,特异度为77 %;B组最大YI=0.62,敏感度为75%,特异度为87%。CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为30.5分,B组最大YI=0.62,敏感度为79%,特异度为83%。以CPAx-Chi≤31阈值,ICU-AW组和非ICU-AW组的CPAx-Chi评分差异有统计学意义;CPAx-Chi≤31分和MRC-Score≤48分诊断ICU-AW的一致性高,A组Kappa=0.845(P=0.02);B组数据Kappa=0.839(P=0.04),且有统计学意义。结论CPAx-Chi量表评分≤31分是诊断ICU-AW的临界值,且具有良好的灵敏度和特异度。CPAx-Chi量表可以在我国重症医学领域推广应用。
简介:摘要目的探索中文版切尔西物理功能评估量表(CPAx-Chi)诊断ICU获得性衰弱(ICU-AW)的阈值及评估诊断价值。方法学习CPAx-Chi量表使用细节和注意事项,由2名研究者同时采用CPAx-Chi量表和医学研究委员会肌力评分( MRC-Score)量表对兰州大学第一医院综合ICU的200例患者进行独立评估。以MRC-Score总分≤48分为标准,通过计算受试者工作特征曲线下面积(ROC AUC)、尤登指数(Youden's index, YI)及一致性检验,确定CPAx-Chi量表在诊断ICU-AW的阈值及价值。结果以MRC-Score总分≤48分为标准,A组ROC AUC= 0.899(95%CI 0.862~1.025);B组ROC AUC=0.874(95%CI 0.824~0.925);CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为31.5分;A组最大YI=0.643,敏感度为87%,特异度为77 %;B组最大YI=0.62,敏感度为75%,特异度为87%。CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为30.5分,B组最大YI=0.62,敏感度为79%,特异度为83%。以CPAx-Chi≤31阈值,ICU-AW组和非ICU-AW组的CPAx-Chi评分差异有统计学意义;CPAx-Chi≤31分和MRC-Score≤48分诊断ICU-AW的一致性高,A组Kappa=0.845(P=0.02);B组数据Kappa=0.839(P=0.04),且有统计学意义。结论CPAx-Chi量表评分≤31分是诊断ICU-AW的临界值,且具有良好的灵敏度和特异度。CPAx-Chi量表可以在我国重症医学领域推广应用。
简介:摘要:目的:探讨肛肠疾病患者围术期应用中医健康管理创新模式的效果。方法:选择医院2018年3月~2020年3月收治的肛肠疾病手术患者160例为研究对象,随机均分为对照组与观察组,对照组患者进行常规健康管理,观察组则予以中医健康管理创新模式进行管理,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的依从率、疾病知识知晓率、护理满意率等,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的住院时间、愈合时间、并发症率等,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医健康管理创新模式应用在肛肠疾病围术期护理管理中,可提高患者依从性与疾病知识知晓率,同时缩短住院时间、愈合时间,减少并发症发生,提高患者的满意度。
简介:摘要:化工原理实验教学在学科教学中占据着十分重要的地位,进一步提升该课程教学有效性,能够为培养学生工程能力、提升学生综合素养提供保障。就此,本文从化工原理实验特点分析入手,针对教学内容与方法的改革创新进行了探索,并提出了几点策略。
简介:摘要:前庭性眩晕是一种常见的平衡障碍疾病,影响患者的生活质量。本研究旨在观察针刺治疗前庭性眩晕的疗效,探讨其对症状的缓解和生活质量的提高。研究结果显示,针刺疗法在前庭性眩晕的治疗中具有显著效果,可减轻眩晕症状,提高患者的生活质量。本研究旨在观察针刺治疗前庭性眩晕的疗效,探讨其对症状的缓解和生活质量的提高。有助于深入了解针刺治疗前庭性眩晕的机制,为今后的临床实践提供更多的依据。