简介：

简介：摘要：手足口病，一种由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响儿童，尤其在幼儿园和小学中较为常见。其临床特征主要表现为口腔溃疡、手、足部出现皮疹或疱疹，部分病例可伴有发热、咳嗽等症状。由于其高度传染性，及时有效的护理干预显得尤为重要。本文将探讨一系列手足口病患儿的护理干预措施，并对其效果进行评价。

简介：【摘要】目的：探究全麻复苏期手术室护理干预对患者躁动发生率的影响。方法：选取（2022年3月至2023年1月）70例采取全麻治疗的患者，按照随机数字表法分组方式分为观察组（手术室护理干预）与对比组（传统护理）各35例，比较最终的护理效果。结果：观察组躁动发生率低于对比组，术前血压及心率指标优于对比组，呈P<0.05。结论：手术室护理干预的实施，可降低患者出现躁动情绪，能够加快患者血压及心率指标的恢复，实现最终的治疗效果，可予以广泛推广使用。

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简介：摘要目的比较颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）和颈动脉支架植入术（carotid artery stenting，CAS）治疗颈动脉狭窄患者的围手术期及中远期预后差异。方法回顾性分析2011年1月至2020年8月期间于北京安贞医院血管外科行手术治疗的1 329例颈动脉狭窄患者的临床及随访资料，根据治疗方式不同分为CAS组和CEA组，比较两组的治疗效果。结果两组年龄（t=0.098，P=0.023）、饮酒情况（χ2=8.055，P=0.005）差异均有统计学意义，CEA组合并不稳定斑块较多（χ2=4.392，P=0.038），CAS组合并较多双侧病变（χ2=9.673，P=0.038）。围手术期，CEA组应用甘露醇较多（χ2=78.614，P<0.001），CEA组切口/穿刺点并发症（χ2=5.158，P=0.035）、肺部感染（χ2=6.355，P=0.013）、脑过度灌注综合征（χ2=5.158，P=0.035）、颅外神经损伤（χ2=23.760，P<0.001）均多于CAS组，CAS组急性肾衰竭（χ2=10.393，P=0.001）较多。术后两组存活率及术侧缺血性卒中、心肌梗死、脑出血、肾功能不全发生率差异均无统计学意义（均P>0.05），CAS组中位生存时间53.195个月（95%CI：52.040~54.350），CEA组中位生存时间54.492个月（95%CI：53.790~55.195），差异无统计学意义（P=0.051）。结论CEA组含有更多的不稳定斑块病变，却有更低的围手术期卒中率，支持不稳定斑块患者应倾向于内膜剥脱治疗。脑过度灌注综合征风险CEA组高于CAS组，CAS在减少术后肺部感染及伤口局部并发症方面显著优于CEA。两组患者远期生存率无显著差异。

简介：摘要目的评估细胞周期蛋白D1（cyclin D1）免疫细胞化学染色联合小组合的分子检测，在Bethesda分类（TBSRTC）不确定类别（Ⅲ~Ⅴ级）细胞学诊断中的价值。方法收集2018年12月至2021年12月北京医院病理科96例有组织病理学随访结果、术前穿刺细胞学诊断为TBSRTC Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ级的病例。细胞学涂片经退染cyclin D1免疫细胞化学染色，及刮取涂片行BRAFV600E单基因或5基因（BRAF、N-RAS、H-RAS、K-RAS和TERT）检测。利用受试者工作特征曲线（ROC）和ROC曲线下面积（AUC）评估cyclin D1诊断甲状腺恶性肿瘤的最佳临界值。通过交叉列联表评价各指标的特异度、灵敏度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV），并评价其诊断的准确性。结果入组的96例甲状腺结节中，细胞学诊断TBSRTC Ⅲ级42例，Ⅳ级10例，Ⅴ级44例。其中女性79例，男性17例，中位年龄47岁（范围25~75岁）。甲状腺细胞cyclin D1核染色阳性阈值设定为7.5%，其诊断甲状腺恶性肿瘤的PPV为100%，NPV为57.1%，灵敏度为81.0%，特异度为100%。BRAFV600E突变检测或联合5基因检测诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度分别为65.5%和69.0%，而联合cyclin D1免疫细胞化学与上述分子检测，其诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度提高到94.0%和95.2%，差异具有统计学意义（P<0.01）。但特异度并未降低，仍为100%和91.7%。与单独使用这些标志物相比，cyclin D1免疫细胞化学联合单基因或5基因检测，辅助FNA诊断甲状腺恶性肿瘤的准确性提高至94.8%。结论对FNA细胞学诊断不确定的病例，加上cyclin D1免疫细胞化学和小组合的分子检测，可以提高细胞学在诊断甲状腺恶性肿瘤中的灵敏度和阴性预测值，为细胞病理学医师提供一个简单、准确和方便的诊断方法，同时减少了外科不必要的甲状腺切除手术。

简介：【摘要】目的：研究外科肝胆围手术期应用快速康复理念在护理患者中的效果。方法：从本院选择2019年10月~2021年10月诊治的100例肝胆手术患者纳入研究范畴，并以随机的方式将其均分到两小组内。针对参照组，提供常规护理；针对实验组，提供外科快速康复理念护理。对比分析两小组恢复肠胃功能的结果、不良反应率、护理满意率。结果：在分别接受护理后，实验组在各项恢复指标、不良反应率、护理满意率上都要较参照组大幅更优，且组间均呈现统计学意义价值上的差异（P均＜0.05）。结论：在肝胆外科进行围手术期的日常护理中，融入快速康复理念，可以加快术后患者康复速度、有效规避不良反应、赢得更高的满意率，值得予以推广。

简介：摘要：随着人口老龄化进程的加快和心血管疾病发病率的增加，心内科住院患者不断增加，入院人群多为老年人，病程长，潜伏期高，病情变化快，常与基础疾病Ⅲ型并存，护理安全问题不容忽视。目前，国内对护理管理指标体系建设的研究大多集中在ICU、手术室、产房、养老机构等科室，还没有一套完整的能够客观反映心内科护理安全质量的评价指标。

简介：摘要人工心脏起搏术是用人造的脉冲电流刺激心脏，带动心脏冲动的治疗方法。在临床上不仪已广泛地用于心动过缓性心律失常，亦已用于心动过速的治疗，特别是随着心脏电生理检查技术的深入，促进了导管电消蚀治疗快速性心律失常的开展，所以人工心脏起搏技术已成为心脏病学的一个重要领域。目的讨论人工心脏起搏器安置术围手术期护理。方法在手术前、手术中以及手术后对患者进行护理与健康教育。结论通过护理可保证患者手术治疗顺利进行，同时使患者学会正确使用起搏器，避免出入危险场所。

简介：摘要目的介绍结核性脑膜炎的临床观察和护理体会。方法对15例住院患者严密观察神志、瞳孔、生命体征变化，加强用药护理、皮肤护理、饮食护理及心理护理。结果15例患者平均治疗18个月，存活14例，死亡1例。结论结脑病人实施有效的综合护理是减少并发症，提高治愈率的关键。

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