简介:摘要低位直肠癌术后常见和严重的并发症吻合口漏发生率居高不下,明确低位直肠癌患者术后发生吻合口漏高危因素,有助于指导临床治疗,帮助患者改善预后。目前的文献提示,影响低位直肠癌术后吻合口漏发生的风险因素包括3个方面:(1)个体因素:性别为男性、高体质指数、营养不良和不良嗜好与代谢性疾病;(2)肿瘤因素:肿瘤下缘距肛缘<5 cm、肿瘤直径>2.5 cm、肿瘤分期晚、肿瘤标志物水平高和术前发生肠梗阻;(3)手术因素:手术时间长(>180 min)、术中出血量(≥70 ml)、吻合器激发2次以上、术野污染、硬膜外镇痛和术中低体温。值得注意的是,手术方式(腹腔镜、开腹和手辅助腹腔镜)并不是影响低位直肠癌术后吻合口漏发生的因素。而接受新辅助治疗、肠道菌群、肠道准备情况、术前抗生素预防时间不足、左结肠动脉离断、术中输血、盆腔引流、经肛引流和联合器官切除以及术后腹泻等对低位直肠癌术后吻合口漏的影响,相关研究结论还不太统一。但临床工作者仍可根据上述风险因素,在术前做好评估,术中及术后积极避免,针对每一环节采取措施,降低吻合口漏的发生风险,从而给患者带来最大获益。
简介:摘要:现阶段,我国社会经济不断进步。水利水电工程属于基础性建设内容,在社会的发展和运行过程中,水利水电工程起到了非常关键的作用,尤其是在能源方面更是有突出的贡献。通过水利水电工程项目的建设,有助于缓解能源压力,提高水资源的利用率,改变人们的生活质量,社会各界对水利水电工程事业的发展也非常重视。水利水电工程项目建设具有技术性强的特点,各项施工内容的开展,都需要应用不同的施工技术,施工技术的应用效果,会对水利水电工程的各项建设指标产生直接影响,所以,为了保证项目施工效率以及品质,企业方面要调整管理重心,加强技术管理,利用技术优化和落实,打造优质的水利水电工程,进一步推动社会的稳定前行。
简介:摘要:新能源在国家的发展中占有举足轻重的地位。新能源与原有的分配网络连接后,虽然增加了电力的发电量,但由于电力供应的时断时续和不确定因素,对原有的电力供应造成了一定的冲击。本文通过对新能源并网方式和特性的分析,分析其对电网的供电品质带来的特殊作用,以及如何在电网中实现最优的并网运行。