简介：摘要目的探讨腺相关病毒介导脑组织特异性高表达沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)蛋白对急性脑梗死大鼠神经保护作用及其机制。方法45只SD大鼠(购自北京维通利华实验动物有限公司)简单随机分为假手术组、模型组和SIRT1组。模型组和SIRT1组大鼠采用永久性中动脉闭塞建立急性脑梗死模型，假手术组大鼠仅做皮肤和分离血管，不夹闭血管。假手术组和模型组大鼠经脑室注射对照腺相关病毒1×109 v．g，SIRT1组经脑室注射SIRT1过表达腺相关病毒1×109 v．g，注射6 d后，处死大鼠，收集血清和脑组织。观察3组大鼠的神经功能；采用试剂盒检测外周血中谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和丙二醛的水平；分离脑组织线粒体，测定线粒体膜电位。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析脑组织的凋亡水平；采用蛋白质印迹法(Western blot)分析过氧化物酶体增殖物受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的乙酰化水平。组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法。结果与模型组比较，SIRT1组大鼠不同时间点神经功能评分显著改善，差异有统计学意义(F＝3.561、3.185、3.014、2.901，P值均<0.01)。与假手术组比较，模型组和SIRT1组大鼠外周血中丙二醛(MDA)水平显著上调，抗氧化物酶水平[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)]显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，SIRT1组大鼠外周血MDA水平显著下调，抗氧化物酶水平(GSH-Px和SOD)显著升高，差异有统计学意义(P值均<0.01)。与假手术组[(2.39±0.11)和(5.12±1.09)%]比较，模型组和SIRT1组大鼠脑组织线粒体膜电位(1.27±0.08、1.85±0.10)显著下调，细胞凋亡指数[(78.32±12.81)%和(24.71±5.98)%]显著增加，差异有统计学意义(t＝4.013，P<0.05；t＝3.189，P<0.01)。与模型组比较，SIRT1组大鼠脑组织线粒体膜电位显著增加，细胞凋亡指数显著下降，差异有统计学意义(t＝3.114，P<0.05；t＝2.897，P<0.01)。与假手术组和模型组比较，SIRT1组脑组织中PGC-1α蛋白乙酰化水平显著下调，差异有统计学意义(t＝3.107，P<0.05；t＝3.218，P<0.05)。结论SIRT1可通过下调急性梗死脑组织中PGC-1α蛋白乙酰化，降低线粒体氧化应激，提高线粒体功能，进而降低脑细胞凋亡，达到保护大鼠神经功能的作用。

简介：摘要目的探讨非低体重绝经后2型糖尿病女性髋部骨折风险、股骨颈强度综合指数变化及其影响因素。方法选取非低体重绝经后女性626例，根据2010年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准分为2型糖尿病组、糖尿病前期组、非糖尿病组。每位参与者均完成问卷调查、体格检查、实验室检查及双能X线吸收仪(DXA)检查。结果2型糖尿病组髋部骨折发生率显著高于非糖尿病组(3.4%对0.7%, P<0.05)，而糖尿病前期组与非糖尿病组无明显差异(1.1%对0.7%, P>0.05)。腰椎1-4、股骨颈和全髋骨密度2型糖尿病组与非糖尿病组、糖尿病前期组与非糖尿病组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病组股骨颈强度综合指数显著低于非糖尿病组(P<0.05)，但糖尿病前期组与非糖尿病组无明显差异(P>0.05)。回归分析显示，年龄、体重指数是股骨颈骨密度、股骨颈强度综合指数的主要影响因素(P<0.05)。结论股骨颈强度综合指数可作为评估2型糖尿病患者髋部骨折风险的方法之一。

简介：摘要目的探讨Ⅰb2和Ⅱa2期［根据国际妇产科联盟（FIGO）2009年标准］子宫颈鳞癌患者行根治性手术±辅助治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的643例Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的临床病理资料，所有患者均行根治性手术，术式为Querleu-Morrow新分型（Q-M分型）C2型手术，手术范围包括子宫广泛性切除+盆腔淋巴清扫术，根据术后有无中、高危因素决定是否给予辅助治疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线；影响患者预后的相关临床病理因素分析，单因素分析采用log-rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果（1）643例子宫颈鳞癌患者的中位年龄为50岁（45~58岁）；临床分期：Ⅰb2期260例（40.4%，260/643）、Ⅱa2期383例（59.6%，383/643）。（2）643例行Q-M分型C2型手术的子宫颈鳞癌患者中，574例（89.3%，574/643）因存在术后中、高危因素给予辅助治疗。643例患者中，184例（28.6%，184/643）患者治疗后出现3~4级并发症（同一患者早期、晚期并发症均出现时，计数时分别计入相应并发症中），其中早期并发症134例（20.8%，134/643）、晚期并发症66例（10.3%，66/643）。574例手术+辅助治疗患者的3~4级并发症发生率为30.1%（173/574），69例单纯手术患者为15.9%（11/69），两者比较，差异有统计学意义（χ²=6.08，P=0.014）。（3）643例子宫颈鳞癌患者均随访，中位随访时间为40个月（3~76个月）。随访期内复发117例（18.2%，117/643），包括局部复发45例（7.0%，45/643）、远处转移54例（8.4%，54/643）、局部复发+远处转移18例（2.8%，18/643）。Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的5年无进展生存率（PFS）和5年总生存率（OS）分别为79.9%和85.5%。单因素分析显示，盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移、间质浸润深度、淋巴脉管间隙浸润（LVSI）均与Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的5年PFS显著相关（P均<0.05）；肿瘤最大径、盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴转移均与Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患的5年OS显著相关（P均<0.05）。多因素分析显示，盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移均为影响Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者5年PFS及5年OS的独立因素（P均<0.01）。结论根治性手术±辅助治疗是Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌可行且有效的初始治疗方案，具有满意的5年PFS和5年OS以及可接受的并发症发生率。

简介：【摘要】目的：探究护理干预在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果。方法：92例入组研究2型糖尿病肥胖患者分成两组，各46例。一组行常规治疗设为对照组，一组在常规治疗基础上行护理干预设为观察组，观察比较两组血糖指标控制情况、身体质量指数（BMI）改善情况、健康知识掌握情况、健康行为依从情况与护理满意度。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI低于对照组（P＜0.05），其他观察指标均高于对照组（P＜0.05）。结论：为2型糖尿病肥胖患者实施护理干预，可有效提高其血糖控制效果，改善其肥胖程度，增强其健康意识与管理能力，提高其护理满意度。

简介：摘要目的基于MRI T2弛豫时间参数图分析业余马拉松运动员膝关节周围肌肉T2值变化特征。方法招募业余马拉松运动员12名为马拉松组，其中男5名，女7名，年龄21~37（27.5±5.4）岁。于马拉松赛前1周、赛后12 h及赛后2个月进行双膝关节MRI检查；招募健康志愿者15名为对照组，其中男5名，女10名，年龄24~27（24.9±1.0）岁，进行双膝MRI检查。应用T2弛豫时间参数图成像序列在后处理平台测量缝匠肌、股内侧肌、股二头肌、半膜肌、腓肠肌内侧头及腓肠肌外侧头的T2值，分析马拉松组赛前与赛后12 h内和赛后2个月及马拉松组赛前与对照组之间各肌肉T2值的差异。结果所有受试者检查期间均未出现膝关节疼痛。常规MRI检查显示，膝关节周围肌肉形态及信号均未见明显异常。与赛前相比，马拉松赛后12 h马拉松组中半膜肌［（34.3±2.8）ms比（35.5±2.5）ms，P=0.008］、腓肠肌内侧头［（34.1±3.4）ms比（37.7±3.1）ms，P<0.001］、腓肠肌外侧头［（35.2±2.9）ms比（37.2±3.9）ms，P=0.011］T2值明显升高；余肌肉T2值变化差异无统计学意义（均P>0.05）。赛后2个月随访，半膜肌T2值水平仍高于跑前［（34.3±2.8）ms比（35.4±2.5）ms，P=0.043］；腓肠肌内侧头与腓肠肌外侧头T2值与跑前相比差异无统计学意义（P>0.05）。马拉松组腓肠肌外侧头的T2值低于对照组［（35.3±3.0）ms比（38.5±4.1）ms，P=0.007］；马拉松组余肌肉T2值与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论马拉松赛后膝关节周围肌肉的T2值改变是可逆的。T2弛豫时间参数图成像序列可在一定程度上间接反映膝关节周围肌肉微观结构的改变。

简介：摘要目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病患者Wnt5a/Frizzled2信号分子表达的影响及其与皮损变化间的相关性，探讨NB-UVB治疗寻常型银屑病的作用机制。方法选取32例寻常型银屑病患者及30例体检健康志愿者分别纳入患者组和健康对照组，患者组均采用NB-UVB照射治疗8周。分别采用RT-PCR法、免疫印迹法检测健康对照组及光疗前、后患者组皮肤组织(皮损区、非皮损区)Wnt5a/Frizzled2信号分子mRNA及蛋白表达含量，并统计患者组治疗前、后皮损面积及严重程度指数(PASI)评分，分析Wnt5a/Frizzled2蛋白含量与PASI评分间的相关性。结果治疗前患者组皮损区Wnt5a/Frizzled2分子mRNA及蛋白表达均明显高于健康对照组和患者组非皮损区水平，差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后患者组皮损区Wnt5a/Frizzled2 mRNA及蛋白表达均较治疗前皮损区水平明显下降，差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗前患者组PASI评分为(17.85±6.88)分，皮损区Wnt5a/Frizzled2蛋白表达水平与疾病严重程度间均具有显著正相关性(r＝0.743、0.698，P<0.05)；经NB-UVB治疗后，患者组PASI评分[(4.23±3.11)分]较治疗前明显降低(P<0.05)，此时患者皮损区Wnt5a/Frizzled2蛋白表达水平与疾病严重程度间亦具有显著正相关性(r＝0.781、0.723，P<0.01)。结论NB-UVB照射可显著下调寻常型银屑病患者皮损区Wnt5a/Frizzled2信号分子mRNA及蛋白表达水平，这可能是NB-UVB照射治疗银屑病患者的重要机制之一。

简介：摘要：古诗词是我国传统文化的精髓，对于高中生来说，学好古诗词不仅仅可以帮助他们提高原文成绩也可以了解古代文化。但是古诗词学习也是一个教学难点，当前为了应付考试很多老师对于学生学习古诗词的要求大多还是注重背诵和默写，单调的背诵对于学习任务比较繁重的高中生来说，背了又忘，忘了再背，比较枯燥，学生不理解诗词的真正含义，很难印象深刻，所以，这就需要老师去寻找有效的教学方法,帮助学生理解诗词内容，提高学习效率。

简介：摘要：信息化社会中，文科相关专业信息素养培养强调数字化生存与数字化发展。信息素养的培养离不开计算机技术，把握数字化脉搏，培养文科学生计算思维能力，形成良好的信息素养成为我们的目标。通过《大学计算机》课程相关改革，使文科相关专业学生具备基本的信息技术能力，提高计算机应用创新能力，提高信息素养，使其成为复合型文科人才。

简介：摘要目的探讨侧支循环与伴前循环颅内动脉粥样硬化的急性缺血性卒中患者梗死模式和转归的相关性。方法前瞻性纳入2018年9月至2020年3月期间新乡医学院第一附属医院神经内科收治的伴前循环颅内动脉粥样硬化性重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者。根据弥散加权成像将梗死模式分为穿支模式、流域模式、分水岭模式和混合模式。在发病后90 d应用改良Rankin量表评价转归，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。结果共纳入89例患者，侧支循环良好50例(56.2%)，侧支循环不良39例(43.8%)。梗死分布模式：穿支模式22例(24.7%)，流域模式26例(29.2%)，分水岭模式17例(19.1%)，混合模式24例(30.0%)。穿支模式组、流域模式组、分水岭模式组和混合模式组侧支循环良好患者构成比分别为81.8%、65.4%、29.4%和41.7%，穿支模式组更多见侧支循环良好，分水岭模式组更多见侧支循环不良。发病后90 d时转归良好53例(59.6%)，转归不良36例(40.4%)。转归良好组基线高半胱氨酸显著低于转归不良组[(17.91±4.62)μmol/L对(20.35±4.67)μmol/L；t＝2.436，P＝0.017]，而侧支循环良好患者构成比显著高于转归不良组(73.6%对30.6%；χ2＝16.124，P<0.001)。多变量logistic回归分析显示，高半胱氨酸水平较高为转归不良的独立危险因素(优势比1.174，95%置信区间1.061～1.298；P＝0.002)，而侧支循环良好为转归良好的独立保护因素(优势比0.095，95%置信区间0.038～0.239；P<0.001)。结论穿支模式患者更多见侧支循环良好，分水岭模式更多见侧支循环不良。侧支循环良好与伴前循环颅内动脉粥样硬化的急性缺血性卒中患者临床转归良好独立相关。