简介：【摘要】翻转课堂是信息技术高速发展的一种产物，它的出现打破了现有教学模式的束缚，丰富了教学方式，增加了教学的灵活性，有利于高效课堂的构建。在高校英语教学中，应用翻转课堂教学模式，可以很好地激起学生的英语学习热情，培养学生的自主学习能力，促进英语教学目标的高效实现。本文就高校英语教学中应用翻转课堂教学模式作了相关探讨。

简介：摘要：如今，建筑行业正快速发展，人们对建筑施工质量的要求不断提高，在施工时充分地使用各项资源，不仅可以优化成本，而且有助于提升经济效益，借助管理创新可以有效地提升资源使用效率，防止出现资源浪费的情况。但是现阶段在进行工程建设时所选择的管理形式还是比较落后的，难以有效地保障施工效益和施工质量，因此需要深入地进行创新和完善。

简介：摘要目的分析快速手术病房的腹腔镜胆囊切除术教学培训效果。方法回顾分析2019年1月至2021年4月由解放军总医院胆囊快速手术病房受训医师完成的438例腹腔镜胆囊切除患者资料，其中男性187例，女性251例，年龄范围17~91岁，中位年龄54岁。所有患者依据医师培训模式不同分为传统组(n＝260)和规培组(n＝178)。规培组医师接受阶梯式规范化培训，包括开放组轮转、模拟器训练和进阶式带教。传统组医师延续传统师徒带教。比较两组手术时间、放置腹腔引流管、上级医师术中会诊率、上级医师接替手术率等。结果传统组19.6%(51/260)放置腹腔引流管，上级医师术中会诊率16.9%(44/260)，上级医师接替手术率11.2%(29/260)，手术时间(61±33)min；规培组患者10.7%(19/178)放置腹腔引流管，上级医师术中会诊率7.9%(14/178)，上级医师接替手术率3.4%(6/178)，手术时间(55±30)min。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。规培组同类技术数据均优于传统组。结论基于胆囊快速手术病房的高强度标准化手术作业，阶梯式规范化培训的医师手术时间显著缩短，上级医师术中会诊和接替手术率显著下降，阶梯式规范化教学培训有助于提升受训医师腹腔镜技术熟练度和手术胜任力。

简介：　　摘要：目的：实验将针对慢性心功能不全合并室性心律失常患者实施双心护理，进一步对比患者的病情康复成果。方法：将本院收治确诊为慢性心功能不全合并室性心律失常患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取90例，诊疗时间范围在2020年1月-2021年6月，以随机法设计方式分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为双心护理，对比护理结果。结果：从护理质量上看，在心理状态的调查上，观察组患者的焦虑和抑郁情绪管控结果更优，差异具有统计学意义。与此同时，心功能各项指标的改善结果中，观察组整体状态更优，差异具有统计学意义。结论：采用双心护理模式对于慢性心功能不全合并室性心律失常患者的康复治疗疗效更好，不仅改善了心功能水平，还可以缓解患者的不良情绪，具有较理想的康复成果。 

简介：摘要目的探讨侧支循环与伴前循环颅内动脉粥样硬化的急性缺血性卒中患者梗死模式和转归的相关性。方法前瞻性纳入2018年9月至2020年3月期间新乡医学院第一附属医院神经内科收治的伴前循环颅内动脉粥样硬化性重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者。根据弥散加权成像将梗死模式分为穿支模式、流域模式、分水岭模式和混合模式。在发病后90 d应用改良Rankin量表评价转归，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。结果共纳入89例患者，侧支循环良好50例(56.2%)，侧支循环不良39例(43.8%)。梗死分布模式：穿支模式22例(24.7%)，流域模式26例(29.2%)，分水岭模式17例(19.1%)，混合模式24例(30.0%)。穿支模式组、流域模式组、分水岭模式组和混合模式组侧支循环良好患者构成比分别为81.8%、65.4%、29.4%和41.7%，穿支模式组更多见侧支循环良好，分水岭模式组更多见侧支循环不良。发病后90 d时转归良好53例(59.6%)，转归不良36例(40.4%)。转归良好组基线高半胱氨酸显著低于转归不良组[(17.91±4.62)μmol/L对(20.35±4.67)μmol/L；t＝2.436，P＝0.017]，而侧支循环良好患者构成比显著高于转归不良组(73.6%对30.6%；χ2＝16.124，P<0.001)。多变量logistic回归分析显示，高半胱氨酸水平较高为转归不良的独立危险因素(优势比1.174，95%置信区间1.061～1.298；P＝0.002)，而侧支循环良好为转归良好的独立保护因素(优势比0.095，95%置信区间0.038～0.239；P<0.001)。结论穿支模式患者更多见侧支循环良好，分水岭模式更多见侧支循环不良。侧支循环良好与伴前循环颅内动脉粥样硬化的急性缺血性卒中患者临床转归良好独立相关。