简介：古今中外，多少才俊之士的成功似乎都与机遇有关。

简介：摘要免疫学是研究生物体对抗原物质免疫应答性及其方法的生物医学科学，在感染性疾病的应用方面取得了很大进展。本文从免疫调控网络、细胞因子及免疫调节剂三个方面进行探讨，其免疫调控网络理论为防治感染性疾病提供了新的视角，利用细胞因子及细胞因子诱生剂激活体内免疫应答机制，可有效抵抗病原体的感染，人工合成及植物性的免疫调节剂应用于临床抗感染也取得了满意疗效。免疫学应用广泛，其发展必将为临床感染性疾病的治疗带来巨大突破，为人类健康带来新的希望。

简介：摘要目的探讨低剂量CT扫描在婴幼儿脑颅疾病中的诊断与防护价值。方法对高度怀疑颅脑内发生病变的婴幼儿64例，分别对他们进行常规(150mAs)剂量及低剂量(50mAs)颅脑CT扫描，观察对比这两种处理对其病变的颅脑正常结构的显示差异、辐射剂量差异以及诊断结果的差异。结果通过数据显示我们看到，低剂量CT处理加权指数CTDLw吸收量与常规剂量有明显差异；低剂量处理扫描的图像质量较常规剂量处理略差，但是并没有出现不合格的图像；两种不同扫描条件下婴幼儿颅脑部诊断结果完全相同。结论低剂量CT扫描适用于婴幼儿颅脑疾病的检查，在保证扫描图像质量较好、保证诊断结果可靠的前提下，不仅能满足临床诊断要求，还能有效减少辐射，有利于患儿颅脑部的辐射防护。

简介：[摘要]目的：分析在踝关节僵硬康复治疗中低温热塑板的应用价值。方法：2020.3~2021-3.从我院选取取外伤导致踝关节僵硬患者一共84例展开分析研究，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组（n=42，实施传统康复治疗）和观察组（n=42，在传统康复治疗的基础上应用低温热塑板），比较两组患者治疗时间、治疗效果以及踝关节功能改善情况。结果：治疗前两组患者踝关节功能评分（Kofoed）无显著差异（P＞0.05），治疗后Kofoed评分两组患者均升高，观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率92.86%，显著高于对照组治疗总有效率69.05%，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗时间短于对照组（P＜0.05）。结论：踝关节僵硬康复治疗中应用低温热塑板的效果突出，缩短了治疗时间，改善了患者的膝关节功能，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探讨不同巴塞罗那临床肝癌(BCLC)Kinki分期在肝癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1月至2018年10月南京医科大学第一附属医院收治的112例行根治性手术治疗BCLC B期肝癌患者的临床病理资料；男92例，女20例；中位年龄为59岁，年龄范围为21～86岁。患者均行肝癌根治术。观察指标：(1)患者临床病理特征。(2)患者随访和生存情况。(3)患者预后的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，复查甲胎蛋白(AFP)、肝功能、超声、增强CT或MRI扫描。术后1年内每3个月随访1次，术后1年后每6个月复查1次，了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年9月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验。采用寿命法计算生存率并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果(1)患者临床病理特征：112例患者中，BCLC Kinki B1期38例，BCLC Kinki B2期74例。BCLC Kinki B1期和BCLC Kinki B2期患者术前AFP(≤20 μg/L，>20 μg/L)、微血管侵犯(无，有)、肿瘤复发(无，有)分别为20、18例，25、13例，25、13例和22、49例，30、41例，22、52例，两期患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝4.897、5.485、13.405，P<0.05)。(2)患者随访和生存情况：112例患者均获得随访，随访时间为2～44个月。BCLC Kinki B1期和Kinki B2期患者1、2、3年总体生存率分别为92%、86%、74%和78%、61%、45%，1、2、3年无瘤生存率分别为84%、53%、43%和35%、23%、20%，两期患者总体生存情况和无瘤生存情况比较，差异均有统计学意义(χ2＝7.571、15.115，P<0.05)。(3)患者预后的影响因素分析。单因素分析结果显示：患者BCLC Kinki分期、年龄、微血管侵犯和肿瘤分化程度是影响肝癌患者根治术后总体生存情况的相关因素(风险比＝2.985、1.930、3.520、3.406，95%可信区间为1.318～6.763、1.023～3.642、1.714～7.230、1.571～7.385，P<0.05)；患者BCLC Kinki分期、术前AFP、微血管侵犯和肿瘤分化程度是影响肝癌患者根治术后无瘤生存情况的相关因素(风险比＝2.806、2.122、2.826、2.914，95%可信区间为1.632～4.823、1.266～3.556、1.743～4.580、1.601～5.306，P<0.05)。多因素分析结果显示：患者BCLC Kinki分期、年龄、微血管侵犯和肿瘤分化程度是肝癌患者根治术后总体生存情况的独立影响因素(风险比＝2.587、2.568、2.280、4.328，95%可信区间为1.036～6.462、1.215～5.429、1.011～5.141、1.677～11.171，P<0.05)；患者BCLC Kinki分期、术前AFP、微血管侵犯和肿瘤分化程度是肝癌患者根治术后无瘤生存情况的独立影响因素(风险比＝2.579、1.942、2.572、2.750，95%可信区间为1.426～4.662、1.109～3.400、1.505～4.397、1.436～5.269，P<0.05)。进一步分析BCLC Kinki分期和微血管侵犯对肝癌患者预后的影响，其结果显示：BCLC Kinki B1期无微血管侵犯和有微血管侵犯患者1、2、3年总体生存率分别为96%、91%、91%和85%、75%、45%，1、2、3年无瘤生存率分别为96%、63%、48%和62%、21%、21%，两者总体生存情况和无瘤生存情况比较，差异均有统计学意义(χ2＝4.431、7.447，P<0.05)。结论BCLC Kinki分期可判断肝癌根治术后患者预后，BCLC Kinki B1期患者行根治术预后更好。

简介：摘要目的探讨血清β-HCG（β人绒毛膜促性腺激素）及孕酮变化在异位妊娠保守治疗转归的预测价值。方法选择异位妊娠保守治疗病例132例,其中成功101例，失败31例；采用统一治疗方案甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)。所有病例治疗前及治疗第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG检查。分析治疗中孕酮及β-HCG变化与治疗结局的关系。结果治疗前β-HCG值与孕酮值呈正相关。保守治疗成功与否与治疗前β-HCG水平、孕酮水平有关，与血HCG及孕酮变化关系更密切。结论血β-HCG及孕酮水平及变化可作为预测保守治疗成功与否的重要参考指标。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2019年3月在郑州大学第三附属医院因输卵管妊娠行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术的患者60例，随机分为两组（每组30例），实验组围手术期采用加速康复外科处理原则，对照组采用传统处理原则，比较观察两组患者术后恶心呕吐的发生、肛门排气的时间、住院时间、费用及术后的并发症。结果两组患者均痊愈出院，实验组与对照组相比，术后恶心呕吐的发生率23.3%，肛门排气时间（13.56±3.81）h、住院时间（3.06±0.50）d，治疗费用（6 936.21±179.80）元，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术并发症发生差异无统计学意义（P>0.05）。结论将加速康复外科理念用于单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期处理，可利于患者康复，缩短住院时间，降低住院费用，且不会增加手术并发症。

简介：

简介：摘要： 目的：标准流程护理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用效果及对合格率、满意度的影响研究。方法：于 2019 年 5 月 -2020 年 5 月期间在消毒供应中心应用标准流程护理，对比护理干预前后医疗器械的消毒灭菌效果以及各科室的满意率。结果：实施标准流程护理后，消毒物品的合格率明显增长，各科室对消毒供应中心医疗拟器械消毒效果的满意度显著提升，差异显著（ P<0.05 ）。结论：在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中应用流程护理效果良好，能显著提升合格率与满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨免疫蛋白酶体抑制剂PR-957对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用及机制。方法将54只7日龄新生大鼠，按随机数字表法分为3组：假手术组、缺氧缺血组(HIBD组)和PR-957治疗组(PR-957组)。按照改良Rice法制备HIBD大鼠模型，PR-957组于造模后腹腔注射PR-957(20 mg/kg)，HIBD组于造模后予等体积二甲基亚砜(DMSO)溶液，假手术组不予结扎和低氧处理。造模后72 h，采用HE染色观察大鼠脑皮质炎症情况；免疫组织化学分析左侧脑皮质白细胞介素(IL)-17、IL-10表达；Western blot检测左侧脑组织中(LMP7)、叉头样蛋白3(FOXP3)、维A酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)表达；流式细胞术检测外周血17型辅助性T淋巴细胞(Th)、调节性T淋巴细胞(Treg)比例。结果HE染色：假手术组脑组织结构基本正常，HIBD组大鼠左侧脑皮质炎症明显，PR-957组病理改变较HIBD组减轻。免疫组织化学结果：HIBD组大鼠左侧脑皮质IL-10阳性细胞数[(12.11±3.73)%]均显著低于假手术组[(29.12±3.95)%]及PR-957组[(22.61±6.59)%]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；HIBD组左侧脑皮质IL-17阳性细胞数[(35.55±4.85)%]均高于假手术组[(8.48±2.58)%]及PR-957组[(19.16±4.31)%]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Western blot结果：HIBD组左侧脑组织LMP7、RORγt蛋白表达(1.01±0.12、0.71±0.10)均高于假手术组(0.50±0.10、0.34±0.07)及PR-957组(0.65±0.13、0.54±0.07)，差异均有统计学意义(均P<0.05)；HIBD组左侧脑组织FOXP3蛋白表达(0.44±0.10)均低于假手术组(0.93±0.07)及PR-957组(0.68±0.09)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。外周血流式细胞术：HIBD组Th17/Treg比例(0.66±0.24)均高于假手术组(0.20±0.09)及PR-957组(0.45±0.18)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PR-957可能通过调控Th17/Treg细胞免疫平衡，减轻HIBD新生大鼠脑组织炎症。