简介:摘要目的分析美国血管外科学会(SVS)/胸外科医师学会(STS)B型急性主动脉夹层(AAD)腔内治疗前后的CT血管造影(CTA)特点,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2015年3月至2021年3月徐州市立医院介入与血管外科接受覆膜支架腔内隔绝术治疗的83例SVS/STS B型AAD患者的临床资料,对AAD患者进行解剖学分型,观察内膜片随病程延长的形态学变化,记录术前和术后3个月真假腔直径变化及分支动脉的受累情况。两位医师判断内膜片形态变化的一致性检验采用Kappa分析,手术前后真假腔直径比较采用配对样本t检验。结果SVS/STS解剖分型总体较为分散,主要分型有B3,10型10例(12.0%),B3,11型8例(9.6%),B3,8型6例(7.2%)。共发现夹层破口316个,人均破口(3.81±1.55)个。随病程延长,多数患者内膜片形态表现出变厚、变直、变锐利的征象。两位医师判断内膜片是否变厚、变直、变锐利的Kappa系数分别为0.646(95%CI:0.444~0.848,P<0.001)、0.440(95%CI:0.232~0.648,P<0.001)和0.444(95%CI:0.226~0.662,P<0.001)。与术前相比,术后3个月主动脉峡部[真腔:(21.53±4.74)mm 比(31.13±2.82)mm,t=-19.863,P<0.001;假腔:(18.89±9.74)mm 比(0.18±1.14)mm,t=11.975,P<0.001]、降主动脉中段[真腔:(14.79±4.24)mm 比(23.66±4.24)mm,t=-12.773,P<0.001;假腔:(16.67±7.58)mm 比(0.18±1.16)mm,t=13.516,P<0.001]和降主动脉远段[真腔:(12.43±2.76)mm 比(16.53±4.94)mm,t=-6.226,P<0.001;假腔:(16.50±4.84)mm 比(9.94±9.79)mm,t=3.211,P=0.003]真腔直径变大,假腔直径变小,差异具有统计学意义,而腹腔干段和腹主动脉分叉段真假腔直径差异无统计学意义(均P>0.05)。83例患者共有225条分支动脉受夹层累及,其中真腔供血135条(60.0%),真假腔供血66条(29.3%),假腔供血24条(10.7%);开口狭窄14条(6.2%),远端缺血6条(2.7%)。术后3个月,94.2%(212/225)的分支动脉受累情况与术前相似。结论SVS/STS B型AAD解剖分型总体较为分散,大部分患者存在多个内膜破口。随病程延长,内膜片形态发生显著性改变。术后主动脉峡部、降主动脉重塑良好,而腹主动脉未见明显重塑,其分支动脉受累情况也多与术前相似。
简介:【摘要】 目的: 临床见习是医学生在校园内学完相关基础医学课程后进入到临床各科室进行实践工作 , 以巩固所学知识的一种学习过程,是医学生从课堂走入临床工作的第一步,因此,为培养学生塑造良好的职业素养和道德,树立正确的医疗观,本文将对此展开研究,以找到提升见习效率的特点和要点。 方法: 对来本院肝胆外科见习的 30 名医学生进行规范化培训,见习时间约 9 个月,待见习结束后进行各方面综合考核。 结果: 经过规范化培训,学生们的临床基本功、临床应用英文能力、书写病历、医患沟通及职业素养等各方面均取得了较好的成绩,值得效仿。 结论: 肝胆外科是个专业性强、疑难杂症多的临床科室,因此,对刚从校园踏入临床工作的医学生来说,必须根据本科室的实际情况,来制定有效可靠的见习带教的制度和操作规程。
简介:摘要目的研究分析心血管内科护理的不安全因素,为临床护理提供参考。方法对我院的200例心血管内科患者进行研究分析,将这些患者分组为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取常规护理和防范护理,对两组患者的临床护理安全性和满意度进行对比分析。结果在满意度方面,观察组(93%)优于对照组(52%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在心血管内科护理之中,不安全因素主要包括两大方面,一是患者方面,二是护理人员方面。结论临床中对心血管内科患者的护理采取强化沟通、规范书写、加强管理、提升护理水平等方式能够有效的减少不安全因素发生率,给患者安全的护理,提升患者满意度。
简介:摘要:随着信息技术的飞速发展,人们的工作与生活因此得到较大便利,同时加速了社会经济的飞速发展,信息时代逐渐到来。在历经多年的发展与反复实践之后,计算机科学技术所具备的特征逐渐得到凸显,多元化、开放性、高效率等优势深受大众的喜爱,在这样的时代背景下,人们在收集、储存、分析各项信息数据的过程中,计算机科学技术属于一项重要工具。无论是贴近我们日常生活的教育、农业领域,还是外太空的探索,计算机技术的应用加速了世界的融合。因此,对计算机技术的应用现状进行全面分析,结合信息特征探究高效处理模式,为今后的不断创新发展奠定基础。