简介:摘要目前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情仍在持续,近期疫情呈现多地集中或散发态势,当前疫情形势仍然复杂严峻。疫情期间,肝癌患者的常规诊断与治疗流程受到不同程度影响。如何在遵循治疗指南前提下,降低患者及医护感染风险,利用有限医疗资源最大程度保障抗肿瘤治疗及肿瘤相关急症处理,帮助患者度过疫情期,是肝肿瘤专科医师正在面临的问题。在此背景下,复旦大学附属中山医院肝肿瘤治疗相关学科专家撰写《新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者全程管理专家指导意见》(以下简称《专家指导意见》),旨在为肝肿瘤专科医师在疫情防控下安全、有效地开展临床工作提供建议,并帮助患者顺利度过疫情。
简介:摘要目的分析水床式鸟巢式护理结合家长全程参与模式在早产儿护理中的应用效果。方法将2019年1月至2020年5月复旦大学附属妇产科医院收治的80例早产儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受水床式鸟巢式护理结合家长全程参与模式护理,对比两组早产儿生长发育水平、神经系统发育情况、纯母乳喂养情况及家长护理能力。结果护理干预后,研究组身长、体重和头围均优于对照组(P<0.05),发育商(DQ)评分高于对照组(P<0.05),纯母乳喂养率(62.50%)显著高于对照组(25.00%)(P<0.05),家长心理状态评分优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论水床式鸟巢式护理结合家长全程参与模式护理不仅可有效促进早产儿生长发育和神经系统的发育,还可提高母乳喂养率,改善家长心理状态,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨基于MRI影像组学的预测模型在程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合全程新辅助放化疗后中低位直肠癌病理完全缓解(pCR)中的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法,收集2019年1月至2021年9月期间于北京大学肿瘤医院收治的PD-1抗体联合全程新辅助放化疗并最终行根治性手术的38例中低位直肠癌患者的临床病理资料和影像资料;男23例,女15例;中位年龄68(47~79)岁;有13例为pCR,25例为非pCR。将38例患者分层随机分为训练组(26例)和测试组(12例)进行建模。所有患者治疗前均行直肠MRI检查,收集所有患者的临床特征、影像特征和影像组学特征,并构建临床特征模型和影像组学模型。绘制各个模型的受试者工作特征(ROC)曲线,并以曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等来评价所构建模型。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤原发位置和术后病理情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。本研究在38例中低位直肠癌患者中,从每个模态下感兴趣区域(ROI)提取了41个特征,包括9个一阶特征,24个灰度共生矩阵特征和8个形状特征。进一步分别从新辅助治疗前后弥散加权成像(DWI)和T2加权成像(T2WI)的每一个图像模态中提取41个特征,共纳入164特征。经过t检验和相关系数的筛选后,仅有4个特征得到保留。经过LASSO交叉验证后,仅有治疗前基线DWI图像的一阶偏度和治疗前基线T2WI图像中的体积这两个特征得到保留。应用这两个特征建立的预测模型在训练组和测试组的曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.856和0.844,77.8%和100.0%,88.2%和75.0%,77.8%和66.7%,88.2%和100.0%。影像组学模型的决策曲线显示,采用该预测模型预测pCR的策略要优于将所有患者都看作pCR的策略,也优于将所有患者看作非pCR的策略。结论基于MRI影像组学构建PD-1抗体联合全程新辅助放化疗治疗直肠癌pCR预测模型,有潜力用于临床筛选或可免于根治性手术的直肠癌患者。