简介：目的系统评价药物（腺苷、尿激酶、山莨菪碱等）冠状动脉内注射治疗冠脉内支架置入术后慢血流／无再流的临床疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆Cochrane对照试验注册数据库（2009年第2期）、PubMed、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP，万方数据资源（截至2009年4月）。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量，对同质研究采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT，包括593例患者。Meta分析结果显示，尿激酶、腺苷和山莨菪碱均可明显改善心肌梗死溶栓治疗血流；山莨菪碱还可提高冠脉内血压。就不良反应而言，尿激酶能明显降低住院期间恶性室性心律失常及非致死性心力衰竭的发生率，但不能改变患者住院期间的病死率、不稳定型心绞痛、再发心肌梗死和缺血性靶血管重建的发生率。结论本系统评价结果显示，山莨菪碱、尿激酶、乌拉地尔、腺苷对无再流的患者疗效较好，可明显提高心肌梗死溶栓治疗血流，改善心肌灌注，尿激酶还能明显降低住院期间部份心血管主要不良事件的发生率，值得临床推广应用。
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