简介：摘要 目的 分析袋鼠式护理用于新生儿缺氧缺血性脑病的护理中的临床效果；方法 经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年4月至2021年5月收治的缺氧缺血性新生儿66例为研究对象。随机数字分为对照组33例与观察组33例。对照组采用常规护理方法，观察组采用袋鼠式护理方法。统计患儿发育情况，统计患儿体格发育情况；结果 观察组患者各项神经发育评价指标统计数值均显著高于对照组的各项神经发育指标的评分，差异均具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿体重增长量、身高增长量及头围增长量统计数值均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P=0.001）；结论 袋鼠式护理用于新生儿缺氧缺血性脑病的护理中能实现较好的临床效果，建议在临床护理中推广、使用。

简介：摘要：目的：探究系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用探讨。方法：选取在我院就诊的慢性胃炎合并胃溃疡患者患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行系统护理。统计两组患者的生活质量以及心理状态。结果：观察组患者的生活质量以及心理状态优于对照组（P

简介：摘要：目的：针对门诊护理管理模式在医院感染控制中的作用与效果展开分析。方法：研究期：2019年1月-2020年12月，分两阶段进行研究，第一阶段（2019年1月-12月），医院中实施常规护理管理模式，第二阶段（2020年1月-12月），医院中实施门诊护理管理模式，于不同阶段，分别抽取500名门诊患者，计算其感染事件的发生率。结果：第二阶段中，医院一般感染、严重感染、感染致死发生率明显低于第一阶段，（p＜0.05）。结论：门诊护理管理模式的实施，在预防医院感染，做好门诊感染防控工作效果显著，可行性价值高。

简介：摘要目的本文对人性化护理应用在小儿支气管哮喘的临床护理观察和探讨。方法对我院在2015年12月至2016年12月所收治的64例小儿支气管哮喘的患者作为研究对象，并将其随机的分为了两组，一组是观察组，一组是对照组，每组的患者各有32例。对照组采用常规的护理方法，观察组患者在对照组的基础上给予人性化护理。比较两组患者的缓解时间、发热时间、住院时间及护理满意度。结果观察组的憋喘缓解、退热时间及住院时间都明显的低于对照组中的患者，其具有明显的差异（P＜0.05）。观察组患者对护理人员的满意度也明显的高于对照组患者，其具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿支气管哮喘中采用人性化护理的方式，临床效果比较明显，同时有效的提升护理满意度，在临床中值得普遍的应用。

简介：摘要目的调查烧伤专科护士人文关怀能力的现状并分析其影响因素。方法采用单中心横断面调查研究方法。2020年5—8月，选择上海交通大学医学院附属瑞金医院符合入选标准的63名烧伤专科护士，采用自制一般资料调查问卷调查其性别、年龄、职称、工作年限、是否接受过人文关怀培训、学历等17个指标，采用关怀能力量表（CAI）评估其人文关怀能力。将护士按一般资料分类后，统计CAI总得分，对数据行独立样本t检验、单因素方差分析。将护士的CAI总得分及认知、勇气和耐心维度得分与国际常模进行比较。选取单因素分析中差异有统计学意义的指标行多元线性回归分析，筛选烧伤专科护士人文关怀能力的独立影响因素。结果本次调查共回收问卷63份，均有效。63名护士中男4名、女59名，年龄以20~30岁为主（30名，占47.62%），职称以护师为主（36名，占57.14%），工作年限多>10年（28名，占44.44%），32名护士未接受过人文关怀培训，学历多为大学专科（37名，占58.73%）。不同年龄、职称、工作年限、接受过人文关怀培训、学历护士的CAI总得分差异明显（F值分别为53.95、49.14、75.42，t值分别为6.08、-2.82，P<0.01）。本组护士CAI认知、勇气、耐心维度得分和总得分均明显低于国际常模（t值分别为-2.02、-2.04、-6.19、-3.89，P<0.05或P<0.01）。多元线性回归分析显示，年龄、工作年限、职称、是否接受过人文关怀培训是烧伤专科护士人文关怀能力的独立影响因素（95%置信区间分别为1.91~23.23、16.25~31.48、1.05~19.09、6.72~31.82，非标准化回归系数分别为12.57、23.86、10.07、19.27，P<0.05或P<0.01）。结论烧伤专科护士人文关怀能力较弱。烧伤专科护士的年龄、职称、工作年限、是否接受过人文关怀培训是其人文关怀能力的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法研究我院2012年5月至2015年11月期间收治80例肝硬化合并上消化道出血患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用急救护理程序干预，分析两组患者护理效果差异。结果在急救成功率上，观察组为92.5%，对照组为77.5%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；护理满意度上，观察组为95%，对照组为72.5%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论急救护理程序应用在肝硬化合并上消化道出血患者中可以提升抢救成功率，提高护理满意度。

简介：摘要目的筛选特重度烧伤患者发生血流感染的独立危险因素，以此构建该类患者发生血流感染的早期预测模型并分析其预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。2010年1月1日—2019年12月31日，上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科收治307例符合入选标准的特重度烧伤患者，其中男251例、女56例，年龄33~55岁。根据是否发生血流感染，将患者分为未血流感染组（221例）和血流感染组（86例），比较2组患者性别、年龄、身体质量指数、转归、住院天数，统计血流感染组患者血微生物培养中细菌检出情况。将纳入的307例患者按照大约7∶3的比例采用随机数字表法分成建模组（219例）和验证组（88例），比较2组患者性别、年龄、身体质量指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、是否合并吸入性损伤、是否行机械通气、机械通气天数、住重症监护病房（ICU）天数、转归、住院天数、是否并发血流感染。根据是否发生血流感染，将建模组患者分为血流感染亚组（154例）和未血流感染亚组（165例），比较2个亚组患者烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、是否合并吸入性损伤、是否行机械通气、机械通气天数、住ICU天数。对前述2组间数据比较行独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验等单因素分析，筛选出建模组的亚组单因素分析中差异有统计学意义的因素，以其作为自变量进行二分类多因素logistic回归分析，筛选影响特重度烧伤患者发生血流感染的独立危险因素，并以此构建建模组特重度烧伤患者发生血流感染的预测模型。绘制预测模型对建模组患者血流感染风险预测的受试者操作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积，根据约登指数计算敏感度、特异度、最佳预测概率。根据是否发生血流感染，将验证组患者分为血流感染亚组（21例）和未血流感染亚组（67例），以预测概率>模型最佳预测概率为血流感染判定标准，采用预测模型预测验证组中2个亚组患者血流感染发生情况，计算预测血流感染发生率及特异度与敏感度，另绘制预测模型对验证组患者血流感染风险预测的ROC曲线，计算ROC曲线下面积。结果与未血流感染组比较，血流感染组患者病死率明显增高（χ2=8.485，P<0.01），住院天数明显增加（Z=-3.003，P<0.01），性别、年龄、身体质量指数无明显变化（P>0.05）。血流感染组患者血微生物培养中检出110株细菌，其中菌株数排前3位的细菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，分别占35.45%（39/110）、26.36%（29/110）、13.64%（15/110）。建模组与验证组患者性别、年龄、身体质量指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、合并吸入性损伤比例、行机械通气比例、机械通气天数、住ICU天数、转归、住院天数、并发血流感染比例相近（P>0.05）。与建模组中的未血流感染亚组比较，血流感染亚组患者烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、合并吸入性损伤比例与行机械通气比例明显增大（Z=-4.429，t=-4.045，χ2=7.845、8.845，P<0.01），机械通气天数与住ICU天数明显增加（Z=-3.904、-4.134，P<0.01）。二分类多因素logistic回归分析显示，烧伤总面积、住ICU天数、合并吸入性损伤是建模组患者发生血流感染的独立危险因素（比值比=1.031、1.018、2.871，95%置信区间=1.004~1.059、1.006~1.030、1.345~6.128，P<0.05或P<0.01）。建模组ROC曲线下面积为0.773（95%置信区间=0.708~0.838）；当约登指数为0.425时，该预测模型的敏感度为64.6%，特异度为77.9%，最佳预测概率为0.335。预测模型预测验证组患者血流感染发生率为27.27%（24/88），特异度为82.09%（55/67），敏感度为57.14%（12/21）；验证组ROC曲线下面积为0.759（95%置信区间=0.637~0.882）。结论烧伤总面积、住ICU天数、合并吸入性损伤是特重度烧伤患者发生血流感染的危险因素，基于这些因素构建的特重度烧伤患者血流感染风险早期预测模型对于治疗方法和细菌流行病学相对稳定的烧伤中心而言具有一定预测价值。

简介：摘要目的分析并探讨半封闭病房住院烧伤患者家属的心理需求及其相关影响因素。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科2018年10月—2019年4月收治的符合入选标准的82例半封闭烧伤病房住院烧伤患者及其家属，进行横断面调查。采用一般资料调查问卷调查烧伤患者及其家属的一般资料，涉及患者烧伤原因、性别、年龄、烧伤总面积、烧伤深度、烧伤严重程度、烧伤部位、医疗保险类型及其家属与患者亲属关系、性别、年龄、有无监护隔离病房陪护经验、职业、文化程度、月收入，共计15个指标。采用重危患者家属需求量表（CCFNI）评估患者家属5个因子：医护人员的支持（SS）、家属自身的舒适（CS）、获取信息、亲近患者的需求（PS）、病情保证共包含45个条目的各条目、各因子得分及总得分情况。按一般资料分类后采用CCFNI评估患者及其家属总得分，对数据行独立样本t检验或单因素方差分析。选取前述分析中差异有统计学意义的指标行多元线性回归分析，筛选患者家属心理需求的独立影响因素。按前述筛选出独立影响因素患者年龄、烧伤总面积及其家属性别、文化程度、监护隔离病房陪护经验进行分类，采用CCFNI评估患者及其家属的得分情况，对数据行独立样本t检验或单因素方差分析。结果本次研究发放调查问卷82份，回收有效问卷80份，回收率为97.6%。80例患者中，男45例、女35例；≤14岁的有35例（43.75%）；大部分患者为火焰和热力烧伤；中、重、特重度烧伤患者分别为33例（41.25%）、21例（26.25%）、26例（32.50%）；无医疗保险患者只有3例（3.75%）。80名患者家属中，男34名（42.50%）、女46名（57.50%）；62.50%的患者家属年龄集中在18~45岁；有监护隔离病房陪护经验的有12名，占15.00%。家属CCFNI总得分为（141±14）分，包含的5个因子：病情保证、PS、获取信息、CS、SS各条目的得分分别为（3.77±0.23）、（3.43±0.37）、（3.53±0.34）、（2.50±0.59）、（2.69±0.45）分。家属心理需求排名前5的条目集中在病情保证、PS、获取信息这3个因子，条目“保证患者得到最佳的救治”排在首位，得分为（3.99±0.11）分。不同年龄、烧伤总面积、烧伤严重程度患者及不同性别、文化程度、是否有监护隔离病房陪护经验患者家属的CCFNI总得分比较，差异有统计学意义（F=4.378、5.481、5.913、t=4.027、14.339、7.265，P<0.05或P<0.01）。多元线性回归分析显示患者年龄（≤14、15~45岁）、烧伤总面积（11%~30%、31%~49%、≥50%TBSA）及其患者家属性别、文化程度、监护隔离病房陪护经验均可影响患者家属心理需求（t=3.133、2.260、2.297、2.433、3.015、2.200、-2.102、2.463，P<0.05或P<0.01）。不同年龄段患者家属的病情保证因子得分比较，差异有统计学意义（F=4.390，P<0.05）；不同烧伤总面积患者的家属的SS和病情保证2个因子得分比较，差异有统计学意义（F=5.042、3.131，P<0.05或P<0.01）；有监护隔离病房陪护经验的患者家属的病情保证因子得分低于无监护隔离病房陪护经验者（t=-1.040，P<0.05）；大专及以上文化程度的患者家属的SS因子得分高于高中（中专）及以下者（t=0.657，P<0.05）；大专及以上文化程度的患者家属的获取信息因子得分低于高中（中专）及以下者（t=-1.438，P<0.05）；患者男性家属的SS因子得分低于女性（t=4.149，P<0.05）。结论半封闭病房住院烧伤患者家属对保证患者得到最佳的救治的需求最为迫切。患者年龄、烧伤总面积及其家属性别、文化程度、监护隔离病房陪护经验是影响患者家属心理需求的主要因素。