简介：摘要：素质教育背景下的高中物理教学工作形势已经发生了一定的变化。这些变化主要集中在两个方面：一方面是教学目标发生了变化，已经从基础知识教学逐渐转变为素质教育培养；另一方面是教学侧重点发生了变化，对于学生综合素养和能力的重视程度在不断提升。高中物理作为一门典型的自然科学学科，对于学生科学精神和逻辑思维能力的要求相对较高。现代教育理念下的高中物理致力于培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。因此积极开展这一方面的研究，在高中阶段帮助学生建立起良好的物理学习习惯和解决物理问题的能力具有重要意义。本文将就这一方面的内容进行研究。

简介：摘要目的探讨单核细胞亚群及CD64表达水平在脓毒症诊断和预后评估中的价值。方法采用前瞻性病例对照研究设计，选择2021年3月至2022年3月由解放军陆军特色医学中心重症监护病房（ICU）连续收治的30例脓毒症和30例非脓毒症患者作为研究对象。采集患者入ICU后1、3、5 d外周血，用流式细胞仪检测单核细胞亚群比例和表面CD64表达水平，分析其在脓毒症与非脓毒症患者中的表达差异；采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选脓毒症发生的危险因素；采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估各危险因素对脓毒症的诊断效能。结果入ICU后1 d，脓毒症患者的单核细胞及经典型单核细胞在白细胞（WBC）中的比例显著低于非脓毒症患者〔单核细胞占WBC比例：（4.13±2.03）%比（6.53±3.90）%，经典型单核细胞占WBC比例：1.97（1.43，2.83）%比3.37（1.71，5.98）%，均P<0.05〕；非经典型单核细胞在单核细胞中的比例显著高于非脓毒症患者〔（11.42±9.19）%比（6.57±4.23）%，P<0.05〕；CD64在单核细胞、经典型单核细胞、中间型单核细胞及非经典型单核细胞上的表达水平均显著高于非脓毒症患者〔平均荧光强度（MFI）：单核细胞为13.10±6.01比9.84±2.83，经典型单核细胞为13.58±5.98比10.03±2.84，中间型单核细胞为13.48±6.35比10.22±2.99，非经典型单核细胞为8.21±5.52比5.79±2.67，均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示，经典型单核细胞CD64〔优势比（OR）＝1.299，95%可信区间（95%CI）为1.027~1.471，P＝0.025〕和非经典型单核细胞占单核细胞比例（OR＝1.348，95%CI为1.034~1.758，P＝0.027）是脓毒症发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示，经典型单核细胞CD64、非经典型单核细胞占单核细胞比例联合降钙素原（PCT）诊断脓毒症的ROC曲线下面积（AUC）为0.871。相关性分析显示，患者入ICU 1 d经典型单核细胞CD64表达水平与入ICU 1、3、5 d急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）呈负相关（r值分别为：-0.264、-0.428、-0.368，均P<0.05）。结论外周血经典型单核细胞CD64表达、非经典型单核细胞占单核细胞比例及血浆PCT水平3者联合对脓毒症诊断具有较好的效能，并能评估脓毒症患者的病情严重程度。

简介：摘要胸部爆炸伤是现代战伤和恐怖袭击中最常见的损伤类型之一，也是爆炸伤中致死率最高的伤类之一，大部分严重胸部爆炸伤患者死于受伤早期和院前转运途中，故对其紧急救治特别重要。目前普遍存在治疗不规范、疗效差异大等问题，且临床上缺乏胸部爆炸伤救治规范。中华医学会创伤学分会遵循科学性、实用性和先进性的原则，针对胸部爆炸伤的分型、院前急救和院内治疗的关键技术和处置策略制订本指南，为临床诊疗提供依据。

简介：摘要目的研究严重创伤患者细胞免疫功能动态变化规律及其在创伤预后评估中的作用。方法采用前瞻性队列研究设计，连续纳入重庆市急救医疗中心2019年11月至2020年1月收治的创伤患者为研究对象。采集患者伤后1、3、5、7、14 d外周血，分离白细胞，采用流式细胞分析技术检测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞表面CD64、CD274、CD279表达及CD3+总T淋巴细胞、CD4+、CD8+ T淋巴细胞亚群。根据损伤严重度评分（ISS）和伤后28 d内是否发生脓毒症分组，分析患者细胞免疫指标的动态变化及与创伤严重程度、感染并发症的关系；进一步采用Pearson检验分析细胞免疫指标与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、ISS评分的相关性。结果共纳入42例创伤患者，其中ISS>25分的严重伤患者8例，16分<ISS≤25分的重伤患者及ISS≤16分的轻伤患者各17例；伤后28 d内发生脓毒症6例，脓毒症发病率为14.3%。在创伤发生后不同时间点比较各细胞免疫指标动态变化显示，CD64指数和CD4+ T淋巴细胞亚群比例随时间延长逐渐增加（H＝15.464、P＝0.004，F＝2.491、P＝0.035）。伤后1 d和3 d，损伤越重的患者，其CD64指数及中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞CD279阳性率越高。伤后1 d轻伤、重伤、严重伤患者的CD64指数分别为2.81±1.79、1.77±0.92、3.49±1.09，中性粒细胞CD279阳性率分别为1.40%（0.32%，2.04%）、0.95%（0.44%，2.70%）、12.73%（3.00%，25.20%），淋巴细胞CD279阳性率分别为3.77%（3.04%，5.15%）、4.71%（4.08%，6.32%）、8.01%（4.59%，11.59%），单核细胞CD279阳性率分别为0.57%（0.24%，1.09%）、0.85%（0.22%，1.25%）、6.74%（2.61%，18.94%），其中严重伤患者CD64指数显著高于重伤患者，中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的CD279阳性率显著高于轻伤和重伤患者（均P<0.05）。伤后3 d，严重伤患者CD64指数和淋巴细胞CD279阳性率均显著高于重伤患者〔4.58±2.41比2.43±1.68，7.35%（5.90%，12.28%）比4.63%（3.26%，6.06%），均P<0.05〕。发生脓毒症的患者伤后1 d CD64指数和单核细胞CD279阳性率显著高于未发生脓毒症的患者〔4.06±1.72比2.36±1.31，3.29%（1.14%，12.84%）比0.67%（0.25%，1.48%），均P<0.05〕，伤后3 d淋巴细胞CD279阳性率显著高于未发生脓毒症的患者〔8.73%（7.52%，15.82%）比4.67%（3.82%，6.21%），P<0.05〕。此外，相关性分析显示，伤后1 d，淋巴细胞CD279阳性率与SOFA和ISS评分呈正相关（r值分别为0.533、0.394，均P<0.05）；单核细胞CD279阳性率与APACHEⅡ、SOFA和ISS评分呈正相关（r值分别为0.579、0.452、0.490，均P<0.01）；中性粒细胞CD279阳性率与APACHEⅡ和ISS评分呈正相关（r值分别为0.358、0.388，均P<0.05）。结论CD64指数和中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的CD279表达水平与创伤患者损伤严重程度及预后相关，监测细胞免疫功能可能对创伤预后评估具有重要意义。

简介：【摘要】水利水电基础工程施工中不良地基的处理技术在最近十来年的发展过程中越来越重要，由于水利水电基础工程设计过程和内部结构以及能耗方式都不尽相同，所以需要加以细分成不同类别，然后按照各自既定的标准和类别来进行技术处理。本文就 不良地基的处理在水利水电工程中的应用进行研究。

简介：摘要：在高层建筑施工中，电气设计是影响工程质量的一项重要因素，如果处理不好将会影响后期建筑的使用效果，尤其是在当代人们对生活品质要求越来越高，更要对电气设计的合理性、安全性加以高度重视，因此对高层建筑中电气设计原则的研究也有着重要的意义。尤其是在高层建筑中，所要考虑的影响因素也相对较多，因此对高层建筑中电气设计原则的分析也有着重要的意义。

简介：【摘要】在进行水利工程施工时，施工企业应该认识到水闸施工管理工作开展的重要性，并且提高水闸项目的建设质量，才能保证水利工程的整体建设水平能够满足施工的标准。现阶段施工企业在进行水闸施工时还存在较多的不足，直接影响了水利工程项目的建设效果。本文就水利工程中水闸施工管理措施进行相关的分析和探讨。

简介：无

简介：一、建好英语阅览室,为其多功能作用的发挥创造良好的物质条件为培养学生英语阅读能力、听说能力,提高学生英语应用水平和应考能力,北镇中学图书馆在学校领导的支持下,在英语教研组的帮助下,于1998年下半年在全市率先办起了英语阅览室。它从创立之初,就具有起点高、标准高、设备先

简介：建设社会主义新农村是我国当前乃至今后相当长一段时间内的主要任务，也是解决“三农”问题，建设小康社会的重要手段。农民是建设社会主义新农村的主力军，农村妇女更是主力军中的中坚力量。新农村建设离不开农村妇女的参与，她们素质的高低直接影响到我国社会主义新农村建设进程的快慢。所以加强对农村妇女的教育，对于建设社会主义新农村，建设小康社会，促进社会的发展，都具有十分重要的意义。