简介：摘要：目的：研究骨科手术患者护理中应用心理护理后，对患者认知和焦虑的影响。方法：选择2018年8月到2019年11月开展此次研究，针对骨科手术患者共有

简介：摘要：目的 使用心理护理干预方法对骨科手术患者的治疗效果进行探讨。方法 选取90例于2013年12月至2014年12月在我院接受骨科手术的90例患者作为研究对象，并且使用随机数表法将其平均分为对照组和观察组各45例，其中，对照组患者使用了常规护理的方法，而对观察组患者，在常规护理的基础之上进行了心理干预，对比两组患者入院、出院时的SAS、SDS以及ESS评分。结果 对照组患者出院时的三组评分要高于观察组患者，差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论 将心理干预方法用在骨科患者手术中，能够尽可能减轻患者的抑郁以及焦虑等不良情绪，从而提高患者的生活质量，由此可见，该方法值得在临床上得以推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨剖宫产患者术中产后出血的抢救，各种压迫缝合技术的止血效果。方法 随机抽选本院56例剖宫产术中产后出血产妇，选取时间为2019年3月-2020年5月，随机分组，各28例，对照组与观察组分别实施宫腔纱条填塞术结合子宫动脉结扎法与B-Lynch缝合法，对两组并发症发生状况、产后出血量和手术时间进行比较。结果 并发症总发生率方面，观察组（3.57%）更低，与对照组（21.43%）比较，差异明显（P

简介：摘要选取2019年8月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、牙周科、种植科和门诊部就诊的、计划进行全牙弓即刻种植即刻修复的重度牙周炎患者，探讨牙周夹板结合序列手术导板辅助全牙弓即刻种植即刻修复治疗的技术流程和治疗效果。通过术前颌面部数据采集、系统性诊断设计、牙周夹板固定、导板制作、导板辅助下手术完成全牙弓即刻种植即刻修复8例，上颌7例，下颌1例；男性2例，女性6例，年龄（49.0±9.3）岁（38~65岁）；共植入48枚种植体，其中直立植入44枚，倾斜植入4枚；前牙区16枚，后牙区32枚。配准术后锥形束CT和术前设计，测量种植体实际三维位置与术前设计位置的差异，以2 mm为临床可接受的安全范围。术中未见导板折裂或重要解剖结构损伤。种植体冠部和根部整体位移［分别为（0.83±0.48）和（1.36±0.57） mm］在临床可接受的安全范围内。冠部水平和垂直位移、根部水平和垂直位移以及种植体长轴角度的前后牙区差异均无统计学意义（P>0.05）。牙周夹板结合序列手术导板辅助重度牙周炎患者全牙弓即刻种植即刻修复可拓展全牙弓种植手术的适应证，满足在临床应用的安全性要求。

简介：摘要目的分析放疗在难治性瘢痕疙瘩中的作用，评估患者对疗效的满意度，并与客观结果进行比较。方法2013—2018年间北京协和医院收治的144例难治性瘢痕疙瘩患者，290处瘢痕疙瘩，15～81岁(中位数28岁)。全部瘢痕疙瘩均在术后24h接受电子线照射。放疗采用5～7MeV电子线源皮距照射技术。照射剂量16～18　Gy分2次，1次/周。随访35～91个月(中位数48个月)。参考患者与观察者瘢痕疙瘩评估量表评估满意度。Cox模型多因素分析。结果290处瘢痕疙瘩中52处(17.9%)治疗后复发。复发距放疗结束时间3～42个月(中位数12个月)。主要不良反应为色素沉着、切口扩展。单因素分析提示局部切口颜色深于皮肤色、瘙痒、疼痛、年轻与复发相关，多因素分析提示局部切口颜色深于皮肤色及疼痛程度为瘢痕疙瘩复发的独立预后因素。复发、照射区色素沉着、切口扩展是患者不满意的主要原因。结论电子线治疗难治性瘢痕疙瘩可取得满意疗效，局部切口颜色深于皮肤色及疼痛程度为瘢痕疙瘩复发独立预后因素。患者主观评估并不总是符合患者的临床检查和复发状况。

简介：摘要目的探讨Braden量表、NRS 2002对医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）的预测价值。方法采用便利抽样法，选取2018年1—12月在北京市某三级甲等医院治疗的612例ICU患者为研究对象，采用自行设计的一般资料收集表、Braden量表、NRS 2002收集资料。通过灵敏度、特异度及ROC曲线，评价Braden量表、NRS 2002及两者联合对ICU患者MARSI发生的预测作用。结果612例ICU患者的MARSI发生率为11.3%（69/612）。发生MARSI患者与未发生MARSI患者的Braden量表、NRS 2002评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。Braden量表、NRS 2002及两者联合预测ICU患者发生MARSI的ROC曲线下面积分别为0.564（95%CI 0.477~0.651）、0.670（95%CI 0.601~0.738）、0.724（95%CI 0.651~0.796），且两者联合预测MARSI发生的ROC曲线下面积高于单独应用Braden量表，差异有统计学意义（P<0.01）。Braden量表联合NRS 2002预测MARSI的敏感度和特异度为0.739和0.663。结论ICU患者MARSI的发生率较高，Braden量表联合NRS 2002能有效预测ICU患者MARSI的发生。在临床护理工作中，护理人员可结合量表的评估结果进行恰当的皮肤护理，对患者进行有效预防与处理，保障皮肤安全。

简介：摘要目的探讨意义疗法在中年晚期肺癌患者安宁疗护中的应用价值，为帮助其达到善终提供参考依据。方法将南京医科大学附属脑科医院（南京市胸科医院）2018年10月至2019年4月收治的72例中年晚期肺癌患者按照入组时间分为试验组和对照组，每组36例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在常规护理基础上实施3次意义疗法。干预前和干预后，采用癌症患者生命质量测定量表（FACT-G）、灵性安适量表（FACIT-Sp-12）和医院焦虑抑郁量表（HADS）评价干预效果。结果2组干预前FACT-G、FACIT-Sp-12、HADS比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，试验组FACT-G中社会/家庭状况、情感状况维度得分和总分分别为（12.75 ± 3.55）、（13.41 ± 2.61）、（43.31 ± 4.23）分，FACIT-Sp-12中平和、意义、信念维度得分和总分分别为（11.78 ± 1.58）、（11.06 ± 2.27）、（10.19 ± 2.33）、（33.03 ± 3.46）分，明显高于对照组的（10.88 ± 3.12）、（11.45 ± 3.06）、（38.82 ± 5.06）分和（9.73 ± 1.39）、（9.67 ± 1.73）、（8.70 ± 2.24）、（28.09 ± 2.89）分，差异有统计学意义（t值为2.260~6.259，P<0.05）；干预后，试验组HADS中焦虑、抑郁亚量表和总分分别为（9.19 ± 2.36）、（8.56 ± 1.98）、（17.75 ± 3.12）分，明显低于对照组的（10.42 ± 1.84）、（9.97 ± 2.19）、（20.39 ± 2.50）分，差异有统计学意义（t值为2.352~3.776，P<0.05）。结论意义疗法可提高中年晚期肺癌患者生命质量和灵性安适度，缓解其不良情绪状态。

简介：摘要目的探讨意义疗法在中年晚期肺癌患者安宁疗护中的应用价值，为帮助其达到善终提供参考依据。方法将南京医科大学附属脑科医院（南京市胸科医院）2018年10月至2019年4月收治的72例中年晚期肺癌患者按照入组时间分为试验组和对照组，每组36例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在常规护理基础上实施3次意义疗法。干预前和干预后，采用癌症患者生命质量测定量表（FACT-G）、灵性安适量表（FACIT-Sp-12）和医院焦虑抑郁量表（HADS）评价干预效果。结果2组干预前FACT-G、FACIT-Sp-12、HADS比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，试验组FACT-G中社会/家庭状况、情感状况维度得分和总分分别为（12.75 ± 3.55）、（13.41 ± 2.61）、（43.31 ± 4.23）分，FACIT-Sp-12中平和、意义、信念维度得分和总分分别为（11.78 ± 1.58）、（11.06 ± 2.27）、（10.19 ± 2.33）、（33.03 ± 3.46）分，明显高于对照组的（10.88 ± 3.12）、（11.45 ± 3.06）、（38.82 ± 5.06）分和（9.73 ± 1.39）、（9.67 ± 1.73）、（8.70 ± 2.24）、（28.09 ± 2.89）分，差异有统计学意义（t值为2.260~6.259，P<0.05）；干预后，试验组HADS中焦虑、抑郁亚量表和总分分别为（9.19 ± 2.36）、（8.56 ± 1.98）、（17.75 ± 3.12）分，明显低于对照组的（10.42 ± 1.84）、（9.97 ± 2.19）、（20.39 ± 2.50）分，差异有统计学意义（t值为2.352~3.776，P<0.05）。结论意义疗法可提高中年晚期肺癌患者生命质量和灵性安适度，缓解其不良情绪状态。

简介：摘要目的观察奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹（CSU）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3-9月在中国医学科学院皮肤病医院诊断为CSU并接受奥马珠单抗（300 mg/4周，皮下注射）治疗3次的60例患者的临床资料。分别在第0、2、4、6、8、10、12周使用7 d荨麻疹活动评分（UAS7）和慢性荨麻疹生活质量评分（CU-Q2oL）评估患者的荨麻疹临床症状和生活质量。记录比较奥马珠单抗治疗前后其他药物使用的变化情况。组内治疗前后UAS7、CU-Q2oL比较采用配对t检验。结果60例CSU患者均接受12周奥马珠单抗治疗。患者基线UAS7为（22.37 ± 8.88）分，治疗第1次后UAS7降至（2.01 ± 5.13）分，达到治疗平台期；第12周时降至（0.60 ± 2.63）分，93.3%的患者UAS7降至0分，3.3%达良好控制（UAS7 1~6分）；UAS7降为0分所需时间为（22.4 ± 3.2）d。基线CU-Q2ol为（34.10 ± 15.01）分，治疗第1次后降至（2.41 ± 7.18）分，达到平台期，第12周为（0.56 ± 2.90）分，CU-Q2ol降至0分需要（21.15 ± 16.02）d。联用奥马珠单抗治疗后，既往治疗药物逐渐减量或停药，第12周时39例（65%）患者停用除奥马珠单抗外的治疗药物且症状达完全控制。治疗和随访过程中安全性良好，未发现不良反应。结论奥马珠单抗（300 mg/4周）对CSU疗效显著且安全性好，为传统治疗效果不佳的CSU提供了新的治疗选择。

简介：摘要目的追踪观察全牙弓种植即刻固定修复1至12年后患者的口腔健康相关生活质量（oral health-related quality of life，OHRQoL）以及义齿满意度。方法选取2008年10月至2020年11月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植中心就诊的73例行全牙弓种植即刻固定修复的无牙颌或潜在无牙颌患者（治疗组）和31例未行全牙弓种植即刻固定修复的无牙颌或潜在无牙颌患者（非治疗组）。采用口腔健康影响量表-20（oral health impact profile-20，OHIP-20）和视觉模拟量表评价患者OHRQoL和义齿满意度，其中满意度包括稳固、美观、咀嚼、言语、易清洁和总体的方面。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、局部加权回归散点平滑法统计。结果治疗组患者年龄为（57.5±11.1）岁（31~79岁），随访时间为（5.5±2.9）年（1~12年），种植体累积存留率为97.6%（450/461），修复体累积存留率为93.3%（98/105），1年种植体边缘骨吸收为（0.8±0.4）mm，5年种植体边缘骨吸收为（1.2±0.6）mm。治疗组患者OHIP-20总分［5（7）分］显著低于非治疗组患者［（32.9±12.6）分］（Z=7.454，P<0.001）。治疗组患者义齿总体满意度为95.0（10.0）分，其中咀嚼［100.0（7.5）分］、稳固［100.0（10.0）分］和美观［100.0（10.0）分］评分较高，易清洁［85.0（25.0）分］和言语［100.0（12.5）分评分较低。随观察时间的延长，治疗组患者的OHIP-20总分先下降，随后在波动中长期保持稳定。结论基于本研究结果，全牙弓种植即刻固定修复是一种可行的治疗方案，可长期对患者OHRQoL产生积极影响，从功能上有效恢复咀嚼、言语作用，从心理、社会功能上提供给患者有力的支持。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者院内并发1型心肾综合征（CRS1）的危险因素，同时联合相关危险因素构建联合预测因子并评价其的预测价值。方法该研究为病例对照研究。连续纳入2017年1月至2018年12月在湖南省人民医院住院的AMI患者，根据住院期间是否并发CRS1分为CRS1组和无CRS1组。通过电子病历系统收集入选患者的临床资料。通过最邻近匹配法对CRS1组和无CRS1组患者进行1∶1匹配，logistic回归模型计算评分值。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型，分析AMI患者并发CRS1的危险因素，通过logistic的模型方程进行转换构建联合预测因子，根据受试者工作特征（ROC）曲线确定联合预测因子的曲线下面积（AUC）值及最佳截断值。采用Python 3.8软件对建模样本进行十折交叉验证。结果该研究共纳入942例AMI患者，其中并发CRS1者113例（CRS1组），未发生CRS1者829例（无CRS1组）。将CRS1组和无CRS1组患者进行1∶1匹配后，最终匹配成功的患者两组各99例。倾向性匹配后两组患者的基线年龄、性别、心率、平均动脉压、有糖尿病史者占比、有高血压病史者占比、ST段抬高型心肌梗死者占比、心肌缺血时间以及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及β受体阻滞剂的应用情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。CRS1组患者对比剂用量与无CRS1组比较差异无统计学意义（P=0.266），两组患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）峰值、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、白细胞计数、基础估算的肾小球滤过率（eGFR）、白蛋白及血红蛋白水平差异均有统计学意义（P均<0.01）。多因素logistic回归模型分析结果显示，基线eGFR降低以及NT-proBNP、cTnI峰值和白细胞计数升高是AMI患者并发CRS1的独立危险因素（P均<0.05）。通过对logistic的模型方程进行转换得到联合预测因子的计算公式，即L联合= 0.031×cTnI+0.000 2×NT-proBNP-0.024×eGFR+0.254×白细胞计数，其中L联合表示联合预测因子。ROC曲线分析结果显示，cTnI峰值、NT-proBNP、基础eGFR、白细胞计数、联合预测因子的AUC分别为0.76、0.85、0.79、0.81、0.92（P均<0.05），联合预测因子的截断值为2.6。模型十折交叉验证后ROC曲线AUC为0.89。结论基线eGFR降低以及NT-proBNP、cTnI峰值、白细胞计数升高是AMI患者院内并发CRS1的独立危险因素，联合这4种生物标志物构建的联合预测因子对AMI患者并发CRS1有良好的预测价值。

简介：【摘要】：目的：分析预防护理对尿毒症维持性血液透析患者血栓并发症及血管堵塞中的预防作用。方法：选取在本院治疗的尿毒症患者60例，平均随机性分为两组，对照组行常规护理，实验组行预防护理，对比观察两组血栓相关并发症发生率。结果：实验组血栓相关并发症发生率更低，P＜0.05。结论:对患者进行预防护理，可以显著血栓相关并发症发生率，各项护理指标显示更好，具有更为积极的效果。

简介：摘要目的探讨脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测联合重症超声导向休克治疗在休克患者液体入量管理中的应用价值。方法选取绍兴市人民医院2017年5月至2020年5月收治的休克患者82例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组41例。对照组予PICCO监测，研究组患者予PICCO监测联合重症超声导向休克治疗。对比两组患者液体入量管理相关指标［24 h液体总入量、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、氧合指数及乳酸］、治疗转归相关指标［机械通气时间、ICU入住时间、24 h病情缓解率、28 d病死率、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分］。结果研究组24 h液体总入量［（2 516.98±254.78）mL］、乳酸［（0.60±0.05）mmol/L］均明显低于对照组［（2 920.02±295.33）mL、（1.34±0.15）mmol/L］（t=16.573、3.837，P<0.001、P=0.041）。研究组CVP［（13.38±1.41）mmHg］、MAP［（82.34±8.22）mmHg］、氧合指数［（224.06±23.21）mmHg］均明显高于对照组［（8.53±0.85）mmHg、（70.92±7.18）mmHg、（192.30±19.70）mmHg］（t=5.152、6.754、-2.498，均P<0.05）。研究组机械通气时间［（7.54±0.72）d］、ICU入住时间［（11.46±1.11）d］均明显短于对照组［（11.72±1.13）d、（18.29±1.73）d］（t=4.727、5.224，均P<0.05）。研究组24 h病情缓解率［85.37%（35/41）］明显高于对照组［63.41%（26/41）］，28 d病死率［7.32%（3/41）］明显低于对照组［29.27%（12/41）］（χ2=5.185、6.608，均P<0.05）。研究组SOFA评分［（6.86±0.63）分］明显低于对照组［（11.05±0.91）分］（t=4.814，P<0.05）。结论PICCO监测联合重症超声导向休克治疗在休克患者液体入量管理中的应用效果显著，可明显减少液体总入量，明显改善患者治疗转归相关指标。

简介：摘要目的探讨急性浆细胞性乳腺炎患者应用阳和汤联合透脓散的治疗效果及对炎性因子水平的影响。方法选择2019年5月至2020年5月滨州医学院烟台附属医院收治的120例急性浆细胞性乳腺炎患者，按随机数字表法分为对照组和联合组，每组60例。对照组采用西医治疗，联合组在对照组治疗的基础上给予阳和汤联合透脓散治疗，7 d为1个疗程，共4个疗程。比较两组患者治疗前、治疗1个月后症状体征积分及临床疗效；比较两组治疗前后白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果治疗1个月后两组患者乳房红肿、乳房肿块、乳房疼痛、乳房瘘管症状体征积分均明显降低，其中联合组上述四项症状体征积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后总有效率高于对照组[91.7%（55/60）比76.7%（46/60）]，差异有统计学意义（χ2 = 8.456，P<0.05）。治疗1个月后两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低，并且联合组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组[（3.24 ± 0.92）ng/L比（3.81 ± 1.02）ng/L、（1.12 ± 0.42）ng/L比（1.41 ± 0.35）ng/L、（32.27 ± 19.03）ng/L比（43.04 ± 21.58）ng/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者肝肾功能未见异常，两组头痛头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论阳和汤联合透脓散能够显著改善急性浆细胞性乳腺炎患者的临床症状，临床效果确切，其作用机制可能与降低IL-1β、IL-6、TNF-α水平，减轻炎性反应有关。

简介：摘要目的探讨急性浆细胞性乳腺炎患者应用阳和汤联合透脓散的治疗效果及对炎性因子水平的影响。方法选择2019年5月至2020年5月滨州医学院烟台附属医院收治的120例急性浆细胞性乳腺炎患者，按随机数字表法分为对照组和联合组，每组60例。对照组采用西医治疗，联合组在对照组治疗的基础上给予阳和汤联合透脓散治疗，7 d为1个疗程，共4个疗程。比较两组患者治疗前、治疗1个月后症状体征积分及临床疗效；比较两组治疗前后白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果治疗1个月后两组患者乳房红肿、乳房肿块、乳房疼痛、乳房瘘管症状体征积分均明显降低，其中联合组上述四项症状体征积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后总有效率高于对照组[91.7%（55/60）比76.7%（46/60）]，差异有统计学意义（χ2 = 8.456，P<0.05）。治疗1个月后两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低，并且联合组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组[（3.24 ± 0.92）ng/L比（3.81 ± 1.02）ng/L、（1.12 ± 0.42）ng/L比（1.41 ± 0.35）ng/L、（32.27 ± 19.03）ng/L比（43.04 ± 21.58）ng/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者肝肾功能未见异常，两组头痛头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论阳和汤联合透脓散能够显著改善急性浆细胞性乳腺炎患者的临床症状，临床效果确切，其作用机制可能与降低IL-1β、IL-6、TNF-α水平，减轻炎性反应有关。

简介：摘要目的探讨基于加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念的围手术期气道管理对阿司匹林耐受不良三联征（aspirin intolerance triad，AIT）患者术前肺功能改善的作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科，拟行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗的30例AIT患者（即AIT组），其中男13例，女17例，年龄29~75岁。以及用随机数表法选取同一时间段收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）且不合并下气道疾病的患者172例（即CRSwNP组），其中男105例，女67例，年龄17~83岁。比较2组患者的临床资料，并以支气管舒张试验后第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值%）<80%定义为存在手术高风险，针对术前肺功能异常存在手术风险者给予评估及规范化药物干预，观察干预后2组患者术前肺功能及是否耐受全麻手术。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果AIT组患者入院时各项主要肺功能指标［FEV1占预计值%、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值占预计值百分比（FEV1/FVC占预计值%）、用力呼出50%肺活量时呼气流量占预计值百分比（FEF50占预计值%）、用力呼出75%肺活量时呼气流量占预计值百分比（FEF75占预计值%）、最大呼气中段流量占预计值百分比（MMEF占预计值%）］较CRSwNP组均明显降低，差异均有统计学意义（t值分别为10.882、10.506、9.141、10.182、9.099，P值均<0.001）。AIT组入院时肺功能存在手术高风险者占86.7%（26/30），明显高于CRSwNP组（11.6%，20/172），差异有统计学意义（χ²=81.788，P<0.05）；支气管舒张试验后AIT组26例患者FEV1占预计值%均<80%，2组中肺功能存在手术高风险者经过个体化药物干预3 d后，AIT组肺功能达到手术标准的人数占57.7%（15/26），明显低于CRSwNP组90.0%（18/20），差异有统计学意义（χ²=4.335，P<0.05）；6 d后，AIT组达到标准的人数占92.3%（24/26），CRSwNP组均达到标准，2组差异无统计学意义（P>0.05）。术前2组FEV1占预计值%较入院时均改善，差异有统计学意义［AIT组（90.00±6.32）%比（64.79±13.60）%，t=10.110；CRSwNP组（91.65±11.86）%比（76.40±9.35）%，t=9.346；P值均<0.05］，同时FEV1/FVC占预计值%及小气道功能指标FEF50占预计值%、FEF75占预计值%、MMEF占预计值%经雾化干预后均得到改善，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。所有肺功能达标的2组患者手术均顺利完成，术中及术后未有气道不良事件发生。结论AIT患者入院时肺功能差，存在围手术期气道高风险，基于ERAS理念的规范化气道管理可使其肺功能达到耐受手术的标准，降低围手术期气道不良事件的发生。

简介：摘要目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)术中采用冠状动脉注射重组人尿激酶原(recombinant human prourokinase for injection，rhPro-UK)对患者出血程度、血浆纤溶因子及血管再通的影响。方法2018年11月至2019年11月选取唐山市工人医院治疗的124例STEMI患者作为观察对象，采用前瞻性队列研究方法。按照计算机随机数字法将患者分为观察组63例，对照组61例。均采取血栓抽吸，对照组给予冠状动脉内注射25 μg/kg的替罗非班，观察组给予冠状动脉内注射20 mg的rhPro-UK，之后两组均行急诊PCI治疗。记录两组STEMI患者的出血程度、心肌微循环指标、血浆纤溶因子变化、血管再通情况、心电图ST段回落情况及左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter，LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、心脏指数(cardiac index，CI)的变化。结果观察组的磷酸肌酸同工酶(creatine kinase isoenzymes MB，CK-MB)峰值(184.64±21.47)U/L及CK-MB峰值时间(14.32±2.02) h显著低于对照组[(258.94±31.64) U/L)、(16.58±2.09) h]，差异有统计学意义(t＝15.345、t＝6.123，P均<0.001)；观察组治疗后人组织纤溶酶原激活物(human tissue plasminogen activator，t-PA)(0.85±0.28) kU/L显著高于对照组(0.74±0.24) kU/L，人纤溶酶原激活物抑制剂(human plasminogen activator inhibitor，PAI-1)(0.16±0.05) kU/L较对照组(0.32±0.08) kU/L显著下降(t＝2.345，P＝0.021；t＝13.401，P<0.001)；ST段完全回落观察组77.78%(49/63)明显高于对照组54.10%(33/61)(Z＝7.758；P＝0.005)，ST段无回落观察组4.76%(3/63)明显低于对照组19.67%(12/61)(Z＝6.480；P＝0.011)。观察组治疗后7 d的LVEDD(49.37±3.14) mm、14 d的LVEDD(48.34±3.03) mm、7 d的LVESD(33.19±2.23) mm、14 d的LVESD(32.05±2.23) mm显著低于对照组治疗后7 d的LVEDD(50.64±3.03) mm、14 d的LVEDD(49.66±2.83) mm、治疗后7 d的LVESD(34.86±1.73) mm、14 d的LVESD(33.74±1.97) mm，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)；治疗后7 d的LVEF(56.32±4.97)%、14 d的LVEF(59.23±5.11)%、治疗后7 d的CI(3.65±0.22) L/(min·m2)、14 d的CI(3.76±0.21) L/(min·m2)显著高于对照组治疗后7 d的LVEF(54.46±4.87)%、14 d的LVEF(57.18±4.33)%、治疗后7 d的CI(3.48±0.25) L/(min·m2)、14 d的CI(3.56±0.24) L/(min·m2)，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中冠状动脉注射rhPro-UK较替罗非班可进一步改善总出血率、血管再通率，显著改善血浆纤溶因子、心肌微循环及心功能，为治疗STEMI患者提供了另一种选择。