简介：摘要建立完善适合我国国情、兼顾多方需求、覆盖面良好的老年健康标准体系，规范、高效开展老年健康工作，是落实和推进积极应对老龄化的关键一环。本文基于现行老年健康标准状况，从标准制定、管理等方面进行论述，以期促进建立较为完善的老年健康标准体系，推进老年健康标准工作的科学有序开展，助力积极应对老龄化。

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简介：摘要目的探讨CD4+CD28null T淋巴细胞及炎性因子γ-干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在合并糖尿病的早发冠心病(PCHD)患者发病机制中的作用。方法入选50例经冠状动脉造影确认的早发冠心病患者(男性≤55岁，女性≤65岁)，根据1999年WHO糖尿病的诊断标准，将入选者分为单纯早发冠心病组(28例)和2型糖尿病合并早发冠心病组(22例)。所有研究对象均通过流式细胞术检测外周血中CD4+CD28null T淋巴细胞的数量，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患者血清中炎性因子IFN-γ及TNF-α水平；对比分析两组患者外周血CD4+CD28null T淋巴细胞的数量、炎性因子水平，及其与冠状动脉病变程度的相关性。采用独立样本t检验和χ2检验。结果2型糖尿病合并PCHD患者外周血中CD4+CD28null T淋巴细胞的数量[(7.72±5.21)%]高于单纯PCHD组患者[(4.43±2.95)%]，差异有统计学意义(t＝-2.646，P<0.05)；2型糖尿病合并PCHD患者血清中炎性因子IFN-γ[(2.37±1.33) pg/ml]及TNF-α水平[(2.82±1.18) pg/ml]均高于单纯PCHD组患者[(1.00±0.23)、(1.79±0.43) pg/ml]，差异有统计学意义(t＝-4.796、-4.255，P均<0.05)。单纯PCHD患者以单支病变为主，2型糖尿病合并PCHD患者以多支病变为主(χ2＝6.411，P<0.05)；多支病变的PCHD患者血清IFN-γ[(2.01±1.12) pg/ml]、TNF-α水平[(2.55±1.25) pg/ml]高于单支病变的PCHD患者[(1.22±1.00)、(1.96±0.53) pg/ml]，差异有统计学意义(t＝-2.638、-2.146，P均<0.05)。结论合并糖尿病的PCHD患者较单纯PCHD患者的冠状动脉病变范围增大，可能与T淋巴细胞表面共刺激分子表达丢失及其导致的免疫性炎症有关。

简介：摘要目的对近20年发表的血管老化相关文献进行分析，总结血管老化的发展和研究趋势。方法2021年4月12日检索2001—2020年Web of Science Core Collection收录的关于血管老化的研究，使用HistCite、VOSviewer和CiteSpace等科学计量工具进行文献计量和可视化分析。结果纳入71个国家/地区、1 859个机构、6 745名作者、540种期刊发表的1 478篇研究。血管老化主题的文章发表量逐年增加。近3年本领域突变强度排名前4位的关键词分别是血管老化、血管僵硬、氧化应激和内皮。在文献评价中，脉搏波传导速度(PWV)及其相关研究最受关注。结论血管老化内容、机构相对集中，PWV及其相关研究最受关注。

简介：摘要目的探讨内皮功能与动脉硬化相关性，探索反应性充血指数和脉搏波传导速度对血管老化预测价值。方法对2018年11月至2021年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行内皮功能检测的体检人群304例进行回顾性横断面研究，通过Logistic回归分析内皮功能障碍影响因素及内皮功能与年龄、动脉硬化的相关性，探究内皮功能与年龄关系时，将研究对象根据年龄段分组；根据吸烟史将整体人群分为吸烟或曾吸烟组、不吸烟组，在此基础上探究年龄节点；探究动脉硬化与内皮功能相关性时，将整体人群按脉搏波传导速度均值分组。组间比较采用t检验。结果通过单变量回归研究，发现内皮功能障碍与75次心率时标准动脉反射波增强指数(AI@75)[比值比(OR)＝0.970，P<0.01]、肱踝脉搏波传导指数(baPWV)均值(OR＝0.999，P<0.05)、平均动脉压(OR＝0.959，P<0.01)、年龄(OR＝0.976，P<0.05)、血红蛋白(OR＝0.985，P<0.05)存在相关性，经多变量回归研究，发现AI@75(OR＝0.969，P<0.05)、血红蛋白(OR＝0.985，P<0.05)是内皮功能障碍的独立危险因素；依据本次研究结果及传统心血管危险因素拟合接受者操作特性曲线，曲线下面积为0.748，渐进显著性为0.001，Nagelkerke R2＝0.235，即该模型可解释23.5%内皮功能障碍的发生。结论内皮功能与动脉硬化存在相关性，对于吸烟、高血压人群，应警惕内皮功能障碍的发生。对于血管老化的预测，动脉硬化程度与内皮功能应共同检测、相互参考。

简介：摘要血管老化指血管结构和功能退行性改变。速度向量成像根据斑点追踪技术，通过对血管精确定位，立体评估不同方向的速度、应变及应变率，能全面评估血管老化过程中力学特点、管壁功能，在血管老化相关疾病的早期检查和治疗中起着重要作用。现简述该技术在评估血管老化过程及相关疾病包括高血压、糖尿病及动脉粥样硬化中的应用。

简介：摘要目的探讨小鼠生理性老化过程中心肌内外膜力学参数的改变。方法选择月龄从3周到24月的C57BL/6的小鼠50只，常规超声和分层斑点追踪技术(LS-STE)评估不同月龄(每组10只)小鼠的心肌力学改变；应用HE和Masson三色法评估小鼠生理性老化过程中的心肌病理学改变。结果不同月龄小鼠常规超声所测参数表现为明显的增龄性改变(均P<0.05)；LS-STE所测指标提示在生理性老化过程中，小鼠左室径向应变及内膜下、外膜下纵向应变、环向应变值逐渐减低(均P<0.05)；与3周组相比，14月龄组小鼠的内膜下纵向应变值显著减低[(－23.49±2.32)比(－17.19±2.28)，P<0.05]；与3周组相比，24月龄组小鼠的径向应变值[(32.90±5.01)比(21.80±5.54)]、内膜下纵向应变值[(－23.49±2.32)比(－15.44±2.27)]、外膜下纵向应变值[(－13.23±3.19)比(－7.59±2.21)]、内膜下环向应变值[(－25.93±4.09)比(－20.31±4.08)]和外膜下环向应变值[(－9.30±1.92)比(－6.01±1.04)]减低(均P<0.05)。HE及Masson三色法提示老化过程中小鼠心肌组织光镜下表现为心肌横截面积增大，纤维组织增生。结论LS-STE可以精确地评估小鼠模型老化过程中的心功能变化及心肌病理学改变，为评估抗心肌老化提供了新的工具。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎合并动脉硬化患者的肠道菌群组成及功能特征，为临床合理使用肠道微生态调节剂提供理论依据。方法招募2020年4月5日至4月19日之间收住在我院的新型冠状病毒肺炎患者为研究对象，按动脉硬化检测结果分为硬化组和对照组。入院7 d内采集粪便样本，提取肠道菌群DNA并建库，采用鸟枪法进行宏基因测序，基于测序结果进行生物信息学分析。结果本研究共纳入16例新型冠状病毒肺炎患者，硬化组7例，对照组9例。硬化组baPWV值及血压值高于对照组(P<0.05)。肠道菌群物种分析结果：门水平beta多样性分析显示组间肠菌群落构成差异明显(P<0.05)。与对照组相比，硬化组患者粪便微生物中Holdemanella、Mitsuokella、Deinococcus、Lachnospira、Turicibacter、Butyrivibrio、Sporomusa、Halanaerobium相对丰度显著降低，这些菌群与产生SCFAs、调节能量代谢、抗辐射、抗氧化应激和抗炎作用相关。KEGG通路富集分析结果：对照组菌群功能主要富集在脂多糖生物合成、短链脂肪酸代谢、其他氨基酸代谢及膜运输等通路上，硬化组主要富集在氨基酸代谢和DNA损伤修复通路上。结论新型冠状病毒感染后，患者使用增加短链脂肪酸的微生物制剂可能有助于恢复肠道菌群稳态。

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简介：摘要目的探讨腓骨蛋白-1(Fibulin-1)在高磷诱导的大鼠平滑肌细胞衰老相关钙化过程中的作用及其机制。方法2020年9月至2021年9月自10只6~8周的雄性SD大鼠胸主动脉和腹主动脉提取大鼠原代血管平滑肌细胞。采用磷酸盐(2.5 mmol/L Pi)刺激大鼠平滑肌细胞钙化作为应激性衰老相关钙化模型。通过β-半乳糖苷酶染色评估细胞衰老。通过茜素红染色和细胞钙含量测定判断细胞钙化程度。蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测平滑肌细胞在衰老相关钙化过程中发生表型转化的指标和Fibulin-1表达水平。使用siRNA敲低原代大鼠平滑肌细胞中Fibulin-1表达，免疫荧光检测Psmad3的表达，Western Blot检测Fibulin-1对平滑肌细胞表型转化指标的影响。用重组Fibulin-1培养，并同时加入转化生长因子(TGF)-β抑制剂A83-01和Psmad3抑制剂SIS3，通过Western Blot检测平滑肌细胞衰老和钙化指标。结果在磷酸盐刺激大鼠平滑肌细胞钙化的应激性衰老模型中，Fibulin-1的表达上调(t＝11.20，P<0.01)，平滑肌细胞收缩表型标志物MHC、SM22α表达下调(t值分别为7.97、10.27，均P<0.01)，成骨表型标志物OPN、Bmp2和衰老标志物P53的表达上调(t值分别为4.80、9.56、14.07，均P<0.01)。Fibulin-1敲低后改善了细胞衰老程度和钙沉积(t＝12.90，P<0.05)、降低了平滑肌细胞表型转化蛋白OPN、Bmp2和衰老蛋白P53的表达(t值分别为5.92、10.15、8.28，P<0.05或P<0.01)，同时TGF-β/信号转导蛋白(Smad3)及Psmad3表达被抑制(t值分别为12.90、7.46，均P<0.01)。加入TGF-β/Smad3通路抑制剂后，重组Fibulin-1对平滑肌细胞表型转化蛋白OPN、SM22α和衰老标志蛋白表达P53的促进作用减弱(t值分别为4.52、9.82、3.85，P<0.01或P<0.05)。结论Fibulin-1可通过TGF-β/smad3信号通路促进血管平滑肌细胞发生衰老相关钙化。

简介：摘要肾脏是一个具有高度代谢活性的器官。肾小管上皮细胞（tubular epithelial cell，TEC）是肾脏进行能量代谢的核心场所，其主要依赖脂质代谢为生理性水和溶质的重吸收提供能量。近来研究显示，TEC的脂质代谢重编程是肾间质纤维化的重要病理表型。肾间质纤维化过程中往往伴随有TEC的异位脂质蓄积、脂肪酸转运紊乱及氧化功能缺陷等脂质代谢途径障碍，上述脂质代谢重编程可参与加重肾间质纤维化；越来越多的研究表明，重塑TEC脂质代谢平衡，恢复TEC正常脂质代谢功能可能是潜在的肾间质纤维化治疗靶点。本文通过概述生理和纤维化状态下TEC的脂质代谢特征，阐明TEC脂质代谢参与调控肾间质纤维化的最新分子机制，总结目前逆转TEC脂质代谢紊乱的干预手段，为今后临床从TEC脂质代谢角度防治肾间质纤维化提供新的思路及策略。

简介：摘要目的观察督导下间歇性高强度有氧训练改善老年2型糖尿病患者体适能的作用。方法前瞻性随机对照研究，47例老年2型糖尿病患者，数字抽签随机分为高强度运动训练的干预组(24例)和不进行任何干预的对照组(23例)。高强度运动训练的干预组所有运动训练均在督导下进行，训练隔日1次，持续10周，每次有氧训练40 min，运动负荷为30 s高强度运动(静息摄氧量+80%储备摄氧量)，后30 s低强度运动(静息摄氧量+50%储备摄氧量)，并循环往复。干预前后采用心肺运动试验、生物阻抗法、稳态模型法评估体适能、身体成分和胰岛素敏感性(HOMA-2IS)。结果10周后，干预组较对照组患者峰值摄氧量[(23.60±4.10)ml·kg-1·min-1比(21.02±4.61)ml·kg-1·min-1，P<0.05]、无氧阈点摄氧量[(14.05±1.64)ml·kg-1·min-1比(12.05±2.26)ml·kg-1·min-1，P<0.01]、无氧阈点氧脉搏[(10.66±2.55)ml/min比(9.30±1.86)ml/min，P<0.05]均提高；Ln(100·HOMA-2IS)[4.55±0.4比4.2±0.5(P<0.01)]亦改善，而身体成分在两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在校正年龄和体质指数后，47例患者基线水平的峰值摄氧量和Ln(100·HOMA-2IS)呈线性相关(r＝0.376，P<0.05)；但校正体质指数变化后，峰值摄氧量的变化和Ln(100·HOMA-2IS)变化无线性相关(r＝ 0.05，P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者经10周间歇性高强度运动训练可提高体适能。体适能的提高不仅源自外周组织胰岛素敏感性的改善，也与受试者心脏功能的改善相关。