简介：摘要目的观察分析视网膜血管样条纹（AS）的OCT血管成像（OCTA）影像特征。方法回顾性病例观察研究。2017年5月至2019年2月在云南省第二人民医院眼科经全身病史结合多模式影像检查手段确诊为AS的26例患者52只眼纳入研究。其中，男性18例，女性8例；平均年龄（50.8±6.9）岁。均为双眼发病。伴脉络膜新生血管（CNV）者20例34只眼；其中，病程1个月内13只眼，病程1个月以上16只眼，接受过抗VEGF药物治疗5只眼。所有患者行超广角眼底照相、红外眼底成像（IR）、OCT、FAF及FFA等检查。同时采用海德堡OCTA仪行OCTA检查，中心波长840 nm，采集速度85 000次／s，宽度45 nm。获得3 mm×3 mm的扫描，每个立方体由2个重复体积的304 B扫描组成，使用两个正交捕获的成像体积的配准来执行运动校正。对比分析眼底彩色照相、IR、FAF、FFA、OCT及OCTA等多模式影像检查结果，总结AS及其继发CNV在OCTA中的影像特征。结果52只眼中，条纹区在OCTA上表现为脉络膜毛细血管阴影40只眼，可见Bruch膜与脉络膜毛细血管层面的脉络膜毛细血管较为稀疏，原本均匀的网状结构发生分离，显示线条样的无血流信号区；条纹区未见明显异常OCTA影像12只眼。OCTA可见视盘条纹附近区出现血管网10只眼，其血管密度丰富。继发CNV的34只眼，其CNV表现为不同形态。病程小于1个月且未经治疗的13只眼，CNV呈较小的"花环"状形态；病程长于1个月但未接受治疗的16只眼，CNV呈血管较为粗大的"扇形"形态。经过抗VEGF药物治疗的5只眼，CNV呈修剪后的"树枝"状形态。结论AS条纹本身在OCTA中表现为无血流信号区，部分AS患者可见视盘旁修复性血管网存在。不同病程及治疗经历的患者CNV表现有所差异。

简介：摘要目的观察视网膜与视网膜色素上皮联合错构瘤(CHRRPE)的多模式影像特征。方法采用横断面研究，纳入2013年3月至2019年7月在云南省第二人民医院诊断为CHRRPE的患者16例16眼，收集患者彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)、血流成像OCT(OCTA)、眼底炫彩成像、眼底自发荧光(FAF)、荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿眼底血管造影(ICGA)影像检查结果。观察眼底多模式影像检查特征并进行分析总结。结果所有患者肿瘤均生长于后极部视盘处，可见边界不清且轻微隆起的半透明胶质病灶，病灶表面伴有不同程度的纤维增生膜附着，附近血管扭曲扩张；多波长炫彩成像均呈现出后极部视网膜表面扁平隆起绿色反射的肿瘤像；OCT检查可见视盘及视盘附近视网膜厚度增加、结构紊乱，表面呈高反射，增生膜下方视网膜内层为弱反射影。OCTA检查结果均提示肿瘤内血管呈现出不规则的血流信号，视网膜本身血管呈扭曲扩张高血流信号。FAF检查显示瘤体内部自发荧光强度均不同程度减弱。FFA检查显示早期病变区为不同程度的遮蔽荧光，所有患者均可见变形和迂曲的血管，部分牵拉严重者可见毛细血管扩张，呈针尖样、点状强荧光渗漏；ICGA检查显示脉络膜血管均未见明显异常荧光。结论CHRRPE的彩色眼底照相可显示肿瘤区视网膜血管异常，表面可见纤维增生膜；OCT可显示肿瘤累及视网膜及视网膜色素上皮，肿瘤内视网膜厚度增加，结构紊乱；高反射OCTA可以显示肿瘤内不规则的内部血流信号；FFA检查可显示不同程度的荧光模糊和明显曲折的视网膜血管。多模式影像检查对CHRRPE的诊断具有一定的价值。

简介：摘要目的观察不同病变阶段急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎（ASPPC）患眼的多模式影像特征。方法回顾性病例研究。2016年7月至2019年3月于云南省第二人民医院眼科检查确诊的ASPPC患者8例11只眼纳入研究。其中，男性7例10只眼，女性1例1只眼；平均年龄（48.7±8.9）岁；平均病程（13.24±11.30）个月。患者均行眼底彩色照相、红外照相（IR）、FAF、FFA、OCT、OCT血管成像（OCTA）检查。根据病变阶段及特征将患眼分为急性期、吸收期，分别为7、4只眼。观察不同病变阶段ASPPC的眼底彩色照相、IR、FAF、FFA、OCT、OCTA的影像特征。结果急性期，眼底彩色照相可见后极部视网膜下黄白色鳞状病变、神经上皮脱离、黄白色渗出物；IR可见病灶区域内可见不均匀红外反光；FAF可见后极部类圆形或鳞片状强自身荧光，范围较眼底彩色照相更广泛；FFA动静脉期病灶呈模糊弱荧光，随时间延长荧光逐渐增强，晚期呈类圆形强荧光，其周围环绕弱荧光环，渗出浓厚区域呈荧光遮蔽；OCT可见病变区域神经上皮脱离，其内可见均匀强反射信号。吸收期，眼底彩色照相可见后极部视网膜下黄白色鳞状病变吸收，色素轻度脱失；IR可见病变区域内斑驳状红外反光较急性期明显减少；FAF可见后极部斑点状强自身荧光，其中"豹斑样"改变3只眼；FFA可见病灶内斑驳状荧光染色，未见荧光素渗漏和积存；OCT可见RPE层针尖样突起，外界膜、椭圆体带均显示不清；OCTA可见脉络膜毛细血管血流信号减弱，部分区域内信号缺失。结论ASPPC急性期，患眼后极部视网膜下黄白色鳞状病变、神经上皮脱离、黄白色渗出物，FFA可见病灶区晚期荧光素渗漏；吸收期，眼底可见黄白色病灶已吸收，FFA呈现荧光素着染，无渗漏。OCT提示RPE、外界膜及椭圆体带均有不同程度破坏，OCTA提示病变区脉络膜有血流信号减弱。

简介：

简介：摘要目的探讨血细胞参数对儿童血管迷走性晕厥（VVS）的预测价值。方法病例对照研究。以2018年1月至2020年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院、以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉、经直立倾斜试验确诊为VVS的患儿111例为VVS组；收集同期在该院儿童保健专科门诊进行健康体检的健康儿童111名为对照组；采用t检验和U检验比较两组间血细胞参数，利用多变量二元Logistic回归分析VVS发病的独立相关因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血细胞参数对诊断VVS的预测价值。结果VVS组与对照组性别构成比一致（男女均为51比60例），VVS组年龄明显高于对照组［11.0（8.0，12.5）比8.0（7.0，11.0）岁，Z=4.39，P<0.001］。VVS组白细胞计数（WBC）［6.0（5.3，7.1）×109比8.6（6.7，10.1）×109/L，Z=-7.96，P<0.001］、淋巴细胞计数（LY）［2.3（1.9，2.7）×109比4.0（2.8，6.3）×109/L，Z=-8.49，P<0.001］和淋巴细胞比值［0.39（0.33，0.44）比 0.52（0.37，0.69），Z=-5.59，P<0.001］、单核细胞计数［0.3（0.3，0.4）×109比0.4（0.3，0.6）×109/L，Z=-6.19，P<0.001］、嗜酸粒细胞计数［0.1（0.1，0.2）×109比0.2（0.2，0.4）×109/L，Z=-5.75，P<0.001］、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）［（328±12）比（333±11）g/L，t=-3.27，P<0.001］、血小板计数［263（235，313）×109比341（295，409）×109/L，Z=-2.69，P<0.001］均明显低于对照组；而中性粒细胞比值［0.53（0.48，0.58）比0.37（0.22，0.54），Z=5.86，P<0.001］、红细胞压积（0.39±0.04比0.37±0.04，t=2.75，P=0.006）、平均红细胞体积（MCV）［85（82，88）比 81（78，84）fl，Z=5.56，P<0.001］、平均红细胞血红蛋白量［28（27，29）比 27（26，28）pg，Z=3.39，P=0.001］、红细胞体积分布宽度［39（37，41）比 37（36，40）fl，Z=4.02，P<0.001］和平均血小板体积［11（10，11）比10（9，11）fl，Z=2.81，P=0.005］均明显高于对照组。校准性别、年龄等混杂因素后，LY（OR=0.42，95%CI 0.29~0.62，P<0.001）、WBC（OR=0.75，95%CI 0.59~0.95，P=0.015）、MCHC（OR=0.94，95%CI 0.91~0.97，P<0.001）与VVS呈显著负相关，而MCV与VVS呈显著正相关（OR=1.08，95%CI 1.01~1.15，P=0.021）。ROC曲线显示联合运用LY、WBC、MCV和MCHC对VVS诊断具有较好的预测价值：曲线下面积为0.88，灵敏度0.80，特异度0.83，约登指数0.63。结论VVS患儿血细胞相关参数发生变化；在临床以晕厥或晕厥先兆为表现的患儿中，LY、WBC、MCHC、MCV指标联合预测可以作为辅助VVS的诊断参考。

简介：

简介：摘要：目的 探讨基于循证护理在心血管内科护理质量提升中的应用策略及效果。方法 选取我院心血管内科 2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 100 例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 50 例。对照组采用常规护理，观察组采用基于循证护理的干预措施。比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及住院时间。结果 观察组的护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于循证护理的干预措施能够有效提升心血管内科的护理质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察Coats病伴中心凹下纤维化结节患眼的黄斑区微血管异常改变。方法横断面研究。2018年1月1日至2021年7月30日于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院检查确诊的Coats病伴或不伴中心凹下纤维化结节患者45例45只眼纳入研究。其中，男性40例40只眼，女性5例5只眼；年龄均<21岁。根据是否存在中心凹下纤维结节，将患者分为伴中心凹下纤维结节、不伴中心凹下纤维结节（黄斑水肿或渗出），并据此分为纤维化组、非纤维化组，分别为26例26只眼、19例19只眼。采用光相干断层扫描血管成像仪对患者双眼黄斑区3 mm×3 mm或6 mm×6 mm范围进行扫描，设备自带软件自动处理图像。观察中心凹无血管区（FAZ）是否存在FAZ边缘吻合血管拱环断裂、异常微血管分支（AMB）。结果纤维化组26只眼均可见自中心凹旁视网膜毛细血管网发出的AMB，长入并破坏FAZ边缘吻合血管拱环的完整性；AMB呈交错缠绕状，纡曲扩张。B扫描像可见中心凹下纤维结节内血流信号，其中血流信号横贯于内层视网膜和纤维结节之间23只眼（88.46%，23/26）。非纤维化组患眼血管异常均表现为毛细血管纡曲扩张及缺损，未见FAZ吻合血管拱环断裂、AMB。结论Coats病伴中心凹下纤维结节时，交错紊乱及纡曲扩张的AMB自中心凹旁血管网发出，长入并破坏FAZ边缘吻合血管拱环的完整性，并向下纵向生长至纤维结节内。

简介：摘要：心血管介入术作为急性心肌梗死的关键治疗手段，极大改善了患者预后，然而术后并发症常困扰患者康复进程、威胁生命安全。本文围绕心血管介入术后心梗患者常见并发症深入剖析其成因，详细阐述全方位、多层次的护理防控策略，结合临床实践论证其成效，旨在优化护理路径，提升此类患者护理质量，最大程度减少并发症发生，助力患者早日康复。

简介：摘要目的探讨LINC00472对脂多糖(LPS)诱导的血管内皮细胞氧化损伤的影响及其机制。方法LPS诱导人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)建立血管内皮细胞氧化损伤模型，将si-NC、si-LINC00472、微小RNA(miR)-NC、miR-496 mimics、si-LINC00472与anti-miR-NC(共转染)、si-LINC00472与anti-miR-496分别转染至HUVECs；实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测LINC00472和miR-496表达；检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量；流式细胞仪检测细胞凋亡率；双荧光素酶报告实验检测LINC00472与miR-496的靶向关系；蛋白质印迹法检测裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved-Caspase-3)、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(cleaved-Caspase-9)蛋白表达。两组间比较行t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果LPS组HUVECs中LINC00472的表达量高于Con组(2.77±0.25比0.93±0.02)，miR-496的表达低于Con组(0.35±0.03比0.91±0.03)，差异有统计学意义(t＝21.231、64.789，P<0.05)。LPS+si-LINC00472组LDH的活性和MDA表达低于LPS+si-NC组[LDH活性(212.58±17.33) U/L比(662.85±29.17) U/L、MDA(3.93±0.32) nmol/mg比(13.42±1.26) nmol/mg]，SOD活性高于LPS+si-NC组[(58.31±5.76) U/mg比(17.87±1.65) U/mg]，差异有统计学意义(t＝52.399、42.608，P<0.05)。LPS+si-LINC00472组细胞凋亡率、cleaved-Caspase-3、cleaved-Caspase-9蛋白表达低于LPS+si-NC组[(9.86±0.85)%比(26.49±2.17)%、0.31±0.03比0.67±0.06、0.21±0.02比0.58±0.05]，差异有统计学意义(t＝41.245、35.291、19.738，P<0.05)。LPS+miR-496组细胞LDH活性、MDA水平、细胞凋亡率、cleaved-Caspase-3和cleaved-Caspase-9蛋白表达低于LPS+miR-NC组[(254.91±21.97) U/L比(651.05±26.25) U/L、(5.64±0.47) nmol/mg比(14.17±1.05) nmol/mg、(12.92±1.13)%比(25.18±2.16)%、0.37±0.03比0.68±0.05、0.29±0.02比0.57±0.03]，SOD活性高于LPS+miR-NC组(49.01±4.12比18.02±1.53)，差异有统计学意义(t＝34.718、22.245、21.154、15.088、15.949、23.297，P<0.05)。LPS+si-LINC00472+anti-miR-496组细胞LDH活性、MDA水平、细胞凋亡率、cleaved-Caspase-3和cleaved-Caspase-9蛋白表达高于LPS+si-LINC00472+anti-miR-NC组[(594.06±27.59) U/L比(206.34±21.91) U/L、(9.48±0.77) nmol/mg比(3.88±0.25) nmol/mg、(19.64±1.18)%比(9.34±0.71)%、0.57±0.04比0.29±0.03、0.47±0.04比0.20±0.02]，SOD活性低于LPS+si-LINC00472+anti-miR-NC组(27.52±2.53比56.58±5.44)，差异有统计学意义(t＝33.015、20.752、14.531、22.438、16.800、18.112，P<0.05)。结论LINC00472可通过促进miR-496表达来抑制氧化应激及细胞凋亡，并减轻LPS诱导的血管内皮细胞氧化损伤。

简介：摘要：目的 探究对全脑血管造影术后患者开展护理干预后，患者出现尿潴留并发症的状况，并探讨护理干预对尿潴留并发症所能起到的预防作用。方法 回顾性分析我院在2019年3月至2020年9月期间接收治疗的开展全脑血管造影术进行治疗的患者共84例，随机性分成常规组和实验组等，各42例患者。其中，常规组患者均实行常规护理方法，实验组患者均实行护理干预，最后比较两组患者出现尿潴留症状的发生率。结果 实验组患者的尿潴留发生率远小于常规组患者的尿潴留发生率，且实验组患者的排尿功能改善得更加明显。两组资料均无明显差异，具有统计学意义（P

简介：摘要目的观察成人型卵黄样黄斑营养不良（AFVD）的OCT血管成像（OCTA）影像特征。方法回顾性临床观察性研究。2018年3月至2019年5月在云南省第二人民医院眼科经眼底彩色照相、FFA、FAF及OCT等多模式影像检查手段诊断为AFVD的12例患者22只眼纳入研究。其中，男性8例16只眼，女性4例6只眼；年龄33~ 62岁，平均年龄（48.7±8.9）岁。双眼发病10例，单眼发病2例。视力0.08~ 0.6. 22只眼中，卵黄样物质较为完整8只眼，卵黄样物质内出现不同程度破裂14只眼；继发脉络膜新生血管（CNV) 10只眼。所有患者采用海德堡OCTA仪行OCTA检查。中心波长840 nm，采集速度85 000次A扫描／s，获得3 mm × 3 mm的扫描，在扫描过程中采用Eye-Tracking动眼追踪技术，选择图像质量与位置较佳的像进行标记保存。总结分析卵黄样物质、眼底血管变化及继发CNV在OCTA中的影像特征。结果卵黄样物质较为完整的8只眼，B-scan影像可见视网膜神经上皮层下致密卵黄样物质，位于RPE层与椭圆体带之间，密度较均匀；en-face影像可见卵黄样物质处血流信号，为卵黄样物质反射上方血管的伪迹。卵黄样物质内出现不同程度破裂的14只眼，B-scan影像中视网膜椭圆体带与RPE层之间的卵黄样物质信号不均匀，可见部分弱反射信号的腔隙；en-face影像可见卵黄样物质较为完整的区域仍呈现反射上方血管的伪迹，而卵黄样物质破裂处无血流信号。22只眼中，视网膜浅层、深层毛细血管拱环区视网膜小血管形态发生异常10只眼，可见部分小血管分支走形改变，未能吻合呈完整的拱环结构；未见视网膜毛细血管造成明显结构改变12只眼。继发CNV的10只眼中，8只眼表现为粗大如"枯枝状"的非活动性CNV，2只眼表现为密集、细小血管支构成的活动性CNV。结论AFVD在OCTA中可表现为由于卵黄样物质推挤所致的视网膜血管走形异常、卵黄样物质本身反射的血管伪迹以及卵黄样物质下方CNV的存在等影像特征。

简介：【摘要】 目的：浅析乳腺疾病诊断中三维时间飞跃磁共振成像（3D-TOF）的应用价值。方法：选取2023年4月至2024年3月在本院就诊的63例疑似乳腺疾病患者为研究对象，均进行3D-TOF检查，正常18例，异常45例，其中29例异常者同时做了常规序列检查，分析比较检查结果。结果：经3D-TOF检查的29例异常者结果显示：乳腺浸润性导管Ca5例，乳腺原位Ca5例，乳腺纤维腺瘤7例，乳腺硬化性腺病3例，乳腺浆细胞性乳腺炎5例，其他诸如乳腺腺管纤细、狭窄、粗细不均等4例。经统计后发现3D-TOF对乳腺疾病异常检出率为71.43%，正常检出率为28.57% ，不加做3D-TOF传统MR序列对乳腺疾病异常检出率为44.67%，正常检出率为55.33% 。加做3D-TOF检查方法异常检出率高于传统序列检查，差异具有统计学意义（r＜0.05）。结论：3D-TOF应用到乳腺疾病诊断中，无辐射，成像快，能将乳腺病变的分布、异常部位及类型清晰地显示出来，为准确诊断提供更多依据，是值得推广的诊断技术。

简介：摘要目的观察传统激光光凝（以下简称为激光）、激光联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物、单纯玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗Coats病的疗效及安全性。方法前瞻性病例对照研究。2016年12月至2019年11月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科连续就诊且未经治疗的Coats病2B~3A2期患者60例60只眼纳入研究。根据治疗方式将患者分为激光组、联合组、注药组。激光组患眼初始治疗为单纯传统激光治疗；注药组患眼初始治疗为单纯玻璃体腔注射抗VEGF药物，每一个月1次，连续3个月；联合组患眼初始治疗为激光联合玻璃体腔注射抗VEGF药物，或抗VEGF药物治疗后1周内行激光治疗。随访时间>6个月，随访时均行最佳矫正视力（BCVA）、超广角眼底照相、荧光素眼底血管造影检查。对比观察3组间的治疗有效率、视网膜下液（SRF）、黄斑水肿、BCVA及并发症发生情况。结果60例60只眼中，男性55例，女性5例；年龄（17.1±2.0）岁；均为单眼。2B、3A1、3A2期分别为26、23、11只眼。激光组、联合组、注药组各20例20只眼。注药组所有患眼初始治疗后，异常血管均无明显消退；SRF吸收、增加分别为4 （20.0%，4/20）、5 （25.0%，5/20）只眼。给予补充激光治疗16只眼，玻璃体切割手术（PPV）4只眼。激光治疗的16只眼中，治疗有效10只眼（50.0%，10/20 ）；治疗过程中发生玻璃体积血、纤维膜增生、并发性白内障分别为1、1、2只眼，均再给予PPV治疗；黄斑水肿反复、持续存在分别为4、1只眼。联合组患眼中，治疗有效11只眼（55.0%，11/20）；治疗过程中出现SRF增多、纤维膜增生、并发性白内障分别为5、2、2只眼，均再次给予PPV治疗；黄斑水肿反复、持续存在各1只眼。激光组患眼中，治疗有效15只眼（75.0%，15/20 ）；治疗过程中出现大量玻璃体积血、纤维膜增生、并发性白内障分别为2、2、1只眼，均再次给予PPV治疗。结论单纯抗VEGF药物治疗Coats病无效，需联合其他异常血管消融治疗。抗VEGF药物在Coats病治疗中，既可促进SRF的吸收，亦可能致其增加，应用需谨慎。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血同型半胱氨酸(Hcy)对外周血管斑块形成的影响，为临床用药及预后判断提供指导依据。方法选取2018年1月至2019年12月三二〇一医院内分泌科收治的125例T2DM患者为研究对象，将125例2型糖尿病患者依据甲状腺功能分为糖尿病合并甲减组(糖甲组，62例)及单纯糖尿病组(单糖组，63例)。糖甲组依据是否合并外周血管斑块分为斑块组37例及无斑块组25例，单糖组分为斑块组23例及无斑块组40例。收集数据分析两组患者外周血管病变的影响因素。结果(1)单糖组与糖甲组血管斑块的发生率分别为36.5%(23/63)、59.7%(37/62)，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)单糖组与糖甲组促甲状腺激素(TSH)、TG、载脂蛋白A(ApoA)、Hcy间差异有统计学意义(P<0.05)。单糖组中无斑块组与斑块组LDL-C、Hcy间差异有统计学意义(P<0.05)；糖甲斑块组与无斑块组间比较，ApoA、Hcy差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Logistic回归分析示：Hcy为单糖组及糖甲组血管斑块出现与否的危险因素(OR＝1.640，2.695，P<0.05)。(4)ROC曲线提示单糖组Hcy曲线下面积为0.842(P<0.001)，Youden指数为15.75 μmol/L；糖甲组Hcy曲线下面积为0.945(P<0.001)，Youden指数为12.9 μmol/L。结论Hcy与合并亚临床甲减的2型糖尿病患者是否出现外周血管斑块密切相关，检测血Hcy水平可为2型糖尿病并亚临床甲减患者外周血管病变早期诊断及治疗提供新思路。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血同型半胱氨酸(Hcy)对外周血管斑块形成的影响，为临床用药及预后判断提供指导依据。方法选取2018年1月至2019年12月三二〇一医院内分泌科收治的125例T2DM患者为研究对象，将125例2型糖尿病患者依据甲状腺功能分为糖尿病合并甲减组(糖甲组，62例)及单纯糖尿病组(单糖组，63例)。糖甲组依据是否合并外周血管斑块分为斑块组37例及无斑块组25例，单糖组分为斑块组23例及无斑块组40例。收集数据分析两组患者外周血管病变的影响因素。结果(1)单糖组与糖甲组血管斑块的发生率分别为36.5%(23/63)、59.7%(37/62)，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)单糖组与糖甲组促甲状腺激素(TSH)、TG、载脂蛋白A(ApoA)、Hcy间差异有统计学意义(P<0.05)。单糖组中无斑块组与斑块组LDL-C、Hcy间差异有统计学意义(P<0.05)；糖甲斑块组与无斑块组间比较，ApoA、Hcy差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Logistic回归分析示：Hcy为单糖组及糖甲组血管斑块出现与否的危险因素(OR＝1.640，2.695，P<0.05)。(4)ROC曲线提示单糖组Hcy曲线下面积为0.842(P<0.001)，Youden指数为15.75 μmol/L；糖甲组Hcy曲线下面积为0.945(P<0.001)，Youden指数为12.9 μmol/L。结论Hcy与合并亚临床甲减的2型糖尿病患者是否出现外周血管斑块密切相关，检测血Hcy水平可为2型糖尿病并亚临床甲减患者外周血管病变早期诊断及治疗提供新思路。

简介：摘要目的研究大鼠在体心肌过表达血管紧张素转化酶2 (angiotensin converting enzyme 2, ACE2）是否通过迷走神经调控高迁移率族蛋白B1 （high mobility group box 1, HMGB1 ），从而对大鼠心肌缺血／再灌注损伤（myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI）产生保护作用。方法雄性SD大鼠50只，体重220~280 g，按随机数字表法分为5组（每组10只）：假手术组（S组）、缺血／再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）组、单侧迷走神经切断术（unilateral vagotomy, VG）+I/R组（V组）、ACE2+I/R组（A组）、VG+ACE2+I/R组（VA组）。ACE2过表达在术前3周通过经腹心包腔注射腺相关病毒（adeno-associated virus, AAV）获得。I/R模型为结扎左冠状动脉前降支（left anterior descending coronary artery, LAD) 30 min后恢复灌注24 h。ELISA法测定血清中肌钙蛋白I (cardiac troponin I, cTnI）浓度，Western blot法检测心肌组织中HMGB1水平，实时荧光定量PCR （real-time quantitative PCR, qPCR）检测心肌组织中TNF-α mRNA和IL-6 mRNA水平，伊文蓝及2, 3, 5-氯化三苯基四氮唑双染色法测定心肌梗死面积。结果与I/R组比较，A组心肌梗死面积明显减少（P<0.05），心肌组织HMGB1蛋白水平下调（P<0.05）、TNF-α mRNA和IL-6 mRNA下调（P<0.05），血清cTnI浓度明显降低（P<0.05）；与A组比较，VA组以上指标均明显升高（P<0.05）。结论ACE2过表达通过迷走神经调控HMGB1能够减轻MI/RI，对大鼠心肌产生保护作用。