简介：摘要分析2020年9月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受恒频更改为变频程控参数刺激骶神经调控疗法治疗12周的16例逼尿肌过度活动伴收缩功能受损（DHIC）患者的基线期、恒频刺激（CFS）期和变频刺激（VFS）期排尿日记、症状评分量表和不良事件发生情况。与CFS期相比，VFS期排尿日记每日排尿次数、每日尿失禁次数和每日平均导尿量减少；每日平均排尿量和功能性膀胱容量增加；生活质量评分和精神健康问卷评估改善（均P<0.05）。16例患者中有14例患者症状改善。并未见新发的植入部位疼痛和感染，电极移位以及刺激区域电击感等并发症。VFS模式骶神经调控疗法可进一步改善CFS刺激模式DHIC患者储尿期和排尿期下尿路症状，提高患者生活质量和治疗满意度，安全可靠。

简介：摘要目的采用静息态脑功能磁共振成像(resting-state cerebral functional magnetic resonance imaging，Rs-fMRI)技术，探讨学龄期及青春期原发性单症状性夜遗尿症(primary monosymptomatic nocturnal enuresis，PMNE)患儿脑功能局部一致性(regional homogeneity，ReHo)改变。方法采用前瞻性研究方法，纳入2017年6月至2020年1月就诊于郑州大学第一附属医院泌尿外科的PMNE患儿42例，按年龄分为学龄期(6～11岁)A组(n＝22)和青春期(12～17岁)B组(n＝20)。同期纳入健康学龄期儿童为C组(n＝20)和健康青春期儿童为D组(n＝20)作为对照组。采集所有被试者的Rs-fMRI图像，首先采用双因素方差分析疾病主效应、年龄主效应、疾病与年龄交互效应下的ReHo差异；然后进行事后检验比较，A组与C组、B组与D组脑功能特征上的差异。用疾病×年龄为固定因素的方差分析比较组内及组间年龄差异，对性别行χ2检验。对4组被试者的ReHo脑图进行双因素方差分析(Two-way ANOVA)。采用双样本t检验进行事后检验分析学龄期、青春期PMNE患儿异常脑区的差异。结果双因素方差分析结果显示，疾病主效应脑区为左颞极的颞上回(MNI：x, y, z＝-48，18，-9；F＝-5.328)和左侧缘上回(MNI：x, y, z＝-60，-36，39；F＝-3.865)。年龄主效应脑区为右内侧和旁扣带脑回(MNI：x, y, z＝6，-21，39；F＝-4.911)及左辅助运动区(MNI：x, y, z＝-3，-6，75；F＝-3.863)。事后检验结果显示，A组与C组比较，ReHo升高的脑区为距状裂周围皮层(MNI：x, y, z＝0，-69，21；F＝4.675)，降低的脑区为左小脑蚓部10区(MNI：x, y, z＝-3，-42，-36；F＝-4.860)。B组与D组比较，ReHo值降低的脑区为左颞极的颞上回(MNI：x, y, z＝-54，0，0；F＝-4.767)、左侧缘上回(MNI：x, y, z＝-63，-36，33；F＝-5.440)和右侧缘上回(MNI：x, y, z＝60，-30，-30；F＝-6.451)。结论学龄期PMNE患儿存在小脑、枕叶功能异常，青春期PMNE患儿存在颞叶、缘上回功能异常。这些异常脑区可能参与了不同年龄PMNE患儿遗尿的发生。