简介：

简介：摘要目的评价Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮对全麻乳腺癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法择期首次行单侧乳腺癌改良根治术女性患者84例，年龄18~64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 18~25 kg/m2，采用随机数字表法分为2组(n＝42)：常规组(R组)和Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮组(PS组)。R组麻醉诱导和术后PCIA镇痛药为舒芬太尼；PS组麻醉诱导和术后PCIA镇痛药为艾司氯胺酮，在麻醉诱导后于超声引导下行Ⅱ型胸神经阻滞，其余用药2组均相同。于手术结束时、手术结束后30 min、术后6 h、术后12 h和术后24 h时记录镇静/警觉评分(OAA/S评分)。于术前1 d和出院时采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑抑郁情绪。记录术中麻醉药用量、苏醒时间、PACU停留时间、PCIA按压次数、补救镇痛情况、术后住院时间、住院费用、出院时术者和患者满意度评分和患者不良反应发生情况。结果与R组比较，PS组手术结束时、手术结束后30 min时OAA/S评分升高，丙泊酚和瑞芬太尼用量减少，苏醒时间和PACU停留时间缩短，术后恶心、呕吐发生率降低，出院时HADS评分降低，焦虑和抑郁的发生率降低，术者和患者满意度评分升高，术后住院时间缩短(P<0.05)。结论Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮用于全麻乳腺癌改良根治术患者可优化麻醉效果，缓解术后早期焦虑抑郁情绪。

简介：摘要目的探究高血压患者居家护理方式并研究其护理效果。方法以2014年1月-2016年12月来我社区卫生中心就诊的80例老年高血压患者为研究对象，随机分成2组，均给予常规药物治疗。对照组未给予居家护理，观察组给予居家护理。结果居家护理前，2组患者的血压指标差异无统计学意义，居家护理3个月后，观察组患者的血压控制情况比对照组好，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组不练个情绪的发生人数明显比对照组少，p<0.05。结论对高血压患者实施居家护理方式，能显著提高患者的血压控制效果，具有显著的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的了解哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者合并焦虑和(或)抑郁的发生情况，探讨其相关因素。方法选取2018年3月至2019年3月在中国医科大学附属第一医院呼吸内科门诊就诊或随访的稳定期ACO患者53例、哮喘患者74例和慢阻肺患者138例，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对三组患者进行焦虑、抑郁状态评估，并分析ACO患者发生焦虑和(或)抑郁的危险因素。结果ACO、哮喘及慢阻肺组合并焦虑的患者数分别为33例(62.3%)、35例(47.3%)和69例(50.0%)，合并抑郁的患者数分别为29例(54.7%)、25例(33.8%)和58例(42.0%)，ACO组合并抑郁的患者比例明显高于哮喘组(P<0.05)。ACO、哮喘及慢阻肺组同时合并焦虑和抑郁的患者数分别为28例(52.8%)、24例(32.4%)和52例(37.7%)，ACO组明显高于哮喘组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分≥10分是ACO患者发生焦虑(OR＝15.000；P<0.01)和(或)抑郁(OR＝8.667；P<0.01)的独立危险因素。结论焦虑、抑郁常见于慢性气道疾病患者，与哮喘患者对比，ACO患者更易合并焦虑和(或)抑郁，对CAT评分高的ACO患者应重视焦虑/抑郁的筛查。

简介：摘要目的了解哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者合并焦虑和(或)抑郁的发生情况，探讨其相关因素。方法选取2018年3月至2019年3月在中国医科大学附属第一医院呼吸内科门诊就诊或随访的稳定期ACO患者53例、哮喘患者74例和慢阻肺患者138例，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对三组患者进行焦虑、抑郁状态评估，并分析ACO患者发生焦虑和(或)抑郁的危险因素。结果ACO、哮喘及慢阻肺组合并焦虑的患者数分别为33例(62.3%)、35例(47.3%)和69例(50.0%)，合并抑郁的患者数分别为29例(54.7%)、25例(33.8%)和58例(42.0%)，ACO组合并抑郁的患者比例明显高于哮喘组(P<0.05)。ACO、哮喘及慢阻肺组同时合并焦虑和抑郁的患者数分别为28例(52.8%)、24例(32.4%)和52例(37.7%)，ACO组明显高于哮喘组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分≥10分是ACO患者发生焦虑(OR＝15.000；P<0.01)和(或)抑郁(OR＝8.667；P<0.01)的独立危险因素。结论焦虑、抑郁常见于慢性气道疾病患者，与哮喘患者对比，ACO患者更易合并焦虑和(或)抑郁，对CAT评分高的ACO患者应重视焦虑/抑郁的筛查。

简介：摘要：目的探讨糖尿病患者做CCTA的临床意义。方法：选取126例糖尿病疑患者，利用卡方检验比较各组患者冠脉斑块分布、支数、性质及冠脉狭窄程度组间差异。结果：经CCTA检查和CAG诊断分析，126例糖尿病患者诊断为糖尿病71例，冠心病55例，CCTA检查诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值和诊断准确率均高于心电图诊断，其差异有统计学意义(x2=23.698，x2=5.939，x2=15.930，x2=11.870；P＜0.05)；CCTA诊断糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值为0.921。结论：CCTA有效地提高糖尿病患者的冠状动脉清晰度，对血管狭窄位置和狭窄程度的识别准确率较高，在临床疾病诊断中具有较高的应用价值。

简介：摘要： 目的 研究膝关节任务导向训练对脑卒中患者步行功能的康复效果。方法 将 60例伴有肩痛的偏瘫患者按随机数字表法分为观察组（ n=30）和对照组 (n=30)。对照组采用常规康复训练，观察组在此基础上进行膝关节任务导向训练，治疗 4周。采用 Fugl—Meyer运动量表和 Holden步行功能分级进行评定。结果 治疗后两组 Fugl—Meyer评分及 Holden步行功能均优于治疗前，具有统计学意义（ p＜ 0.05）；观察组较对照组有明显改善 (P<0.05)。结论 膝关节任务导向训练可以明显改善脑卒中患者步行能力。

简介：摘要目的探究患者实施麻醉后在恢复室恢复过程中出现呼吸异常情况的致病原因以及相应护理措施。方法对我院2017年7月-2018年7月实施麻醉及手术治疗的1800例患者恢复情况进行回顾分析，统计患者恢复室恢复过程中出现呼吸异常的主要原因以及相应护理措施。结果1800例患者中有62例出现呼吸异常情况，其中上呼吸道梗阻的占比为2.17%，肺通气不足的占比为0.77%，喉痉挛的占比为0.50%。结论麻醉后恢复室患者呼吸异常情况发生的原因与上呼吸道梗阻、肺通气不足以及喉痉挛等有直接关系，主要为上呼吸道梗阻，临床观察中需要加强对患者此类情况的关注，采取相适合的护理措施，缓解患者恢复中的不良情绪，确保患者平稳度过恢复期。

简介：【摘要】目的：本文旨在研究健康教育联合呼吸操对COPD患者肺功能的影响。方法：本次研究时间选择为2019年2月-2020年12月，研究对象选择本院COPD患者50例，将50例患者以随机奇偶数的形式平分为两个不同护理方式的研究组，即使用健康教育干预对照组和健康教育联合呼吸操理干预实验组，每组25例COPD研究患者。对两组患者的肺功能指标进行记录，并做统计学对比。结果：实验组患者经过健康教育联合呼吸操护理干预之后，肺功能指标情况明显比对照组的患者数据更优，P〈0.05，对比数据差异显著，有意义。结论：将健康教育与呼吸操联合用于COPD患者的临床治疗中，可以明显改善患者的肺功能情况，有利于患者恢复。

简介：摘要：目的：研究在妇科肿瘤患者化疗中应用规范化护理所起到的干预效果。方法：随机选取2021年7月至2022年7月在本院进行妇科肿瘤化疗的患者84例，将这84例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者应用常规护理方式，观察组患者应用规范化护理流程，通过对两组患者基本资料分析来对不同护理方式对患者化疗干预起到的效果进行评价。结果：应该规范化护理流程的观察组患者生活质量评分优于对照组，且患者的护理满意率也高于对照组（P＜0.05）。结论：在妇科肿瘤患者化疗中应用规范化护理流程方式能够为患者提供优质、细致的护理服务，也能从护理质量保障中提升患者生活质量以及护理满意率，因此值得在临床实践中应用。

简介：【摘要】目的：分析全程护理对提高消化内镜诊疗患者护理质量的影响。方法：对2021年1月-2021年6月间在我院接受消化内镜诊疗的78例患者，进行随机抽取，设为研究和对照两组，每组各

简介：摘要： 目的 研究踝足矫形器对中风患者平衡功能及表面肌电图的影响。方法 将 80例中风患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各 40例。对照组采用常规康复训练，观察组在此基础上进行踝足矫形器治疗，共治疗 8周。采用 BBS评分、胫骨前肌及腓肠肌 iEMG进行评定。结果 治疗后两组 BBS评分、胫骨前肌及腓肠肌 iEMG均优于治疗前，具有统计学意义（ p＜ 0.05）；观察组较对照组有明显改善 (P<0.05)。结论 踝足矫形器可以改善中风患者的平衡功能，促进腓肠肌及胫骨前肌功能的恢复。

简介：摘要目的了解同伴教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响。方法将我院收集2017.6-2018.7的70例维持性血液透析患者，随机分组，常规护理干预组用护理常规方法，同伴教育组用同伴教育模式。比较两组满意率；维持性血液透析作用认知、治疗疾病的信心水平；护理前后自我管理能力的评分；血透不良反应发生率。结果同伴教育组满意率、自我管理能力的评分、维持性血液透析作用认知、治疗疾病的信心水平、血透不良反应发生率方面相较常规护理干预组更好，P＜0.05。结论维持性血液透析患者实施同伴教育模式效果理想。

简介：【摘要】 目的：观察分析人文关怀在慢性肾衰竭患者护理中的应用及效果 。方法：选取本院（在 2018 年 4 月 -2019 年 4 月）收治的 76 例慢性肾衰竭患者 ，按照数字随机表法 分为实验组（应用人文关怀护理 方法）和对照组（应用常规护理 方法），每组均为 38 例 。采用统计学分析两组护理总满意率以及护理前后的情绪功能评分、躯体功能评分和社会功能评分。 结果：两组护理前情绪功能评分、躯体功能评分和社会功能评分比较无统计学意义 （ P>0.05），护理后实验组情绪功能评分、躯体功能评分和社会功能评分明显高于对照组 （ P<0.05）；实验组护理总满意率明显高于对照组 （ P<0.05）。结论：人文关怀在慢性肾衰竭患者护理中的应用及效果显著。

简介：【摘要】目的：研究予以机械通气中重症肺炎患者护理目标管理对其心理的影响效果。方法：选取本院2021年1-12月收治的78例重症肺炎患者为研究对象，采取随机数表法分为2组，均予以机械通气治疗，对照组39例实施常规护理，观察组39例实施护理目标管理干预。对比两组心理状态及康复指标。结果：对比SAS/SDS评分，观察组低于对照组（P

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简介：    摘要：据数据显示，阿尔兹海默症患者目前由于疫情失去了更多去康复中心等地训练的机会、家属为其承担的经济压力大、看护人照顾患者易产生心理问题、市面上目前缺少对阿尔兹海默症患者及其看护人的一体化系统。他们大多数都由看护人陪伴，久而久之也会给家庭和家属带来精神和经济压力。针对以上问题，一款全方位服务此类群体的关爱型平台便由此诞生。项目服务内容主要包括：康复心理疏导、健康管理和附加价值三个板块。团队通过线上与线下的结合推广，线上与医疗类app合作、创建自媒体账号和增加浏览器词条让更多患病群体关注到产品，线下主要采取与医院宣传科合作和地推的形式。平台开发项目的初心是帮助这类患病群体及其看护人拥有更多的便利，同时科普疾病的有关知识，让更多人关注到疾病的产生并学会如何预防。

简介：摘要目的筛选特重度烧伤患者发生血流感染的独立危险因素，以此构建该类患者发生血流感染的早期预测模型并分析其预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。2010年1月1日—2019年12月31日，上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科收治307例符合入选标准的特重度烧伤患者，其中男251例、女56例，年龄33~55岁。根据是否发生血流感染，将患者分为未血流感染组（221例）和血流感染组（86例），比较2组患者性别、年龄、身体质量指数、转归、住院天数，统计血流感染组患者血微生物培养中细菌检出情况。将纳入的307例患者按照大约7∶3的比例采用随机数字表法分成建模组（219例）和验证组（88例），比较2组患者性别、年龄、身体质量指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、是否合并吸入性损伤、是否行机械通气、机械通气天数、住重症监护病房（ICU）天数、转归、住院天数、是否并发血流感染。根据是否发生血流感染，将建模组患者分为血流感染亚组（154例）和未血流感染亚组（165例），比较2个亚组患者烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、是否合并吸入性损伤、是否行机械通气、机械通气天数、住ICU天数。对前述2组间数据比较行独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验等单因素分析，筛选出建模组的亚组单因素分析中差异有统计学意义的因素，以其作为自变量进行二分类多因素logistic回归分析，筛选影响特重度烧伤患者发生血流感染的独立危险因素，并以此构建建模组特重度烧伤患者发生血流感染的预测模型。绘制预测模型对建模组患者血流感染风险预测的受试者操作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积，根据约登指数计算敏感度、特异度、最佳预测概率。根据是否发生血流感染，将验证组患者分为血流感染亚组（21例）和未血流感染亚组（67例），以预测概率>模型最佳预测概率为血流感染判定标准，采用预测模型预测验证组中2个亚组患者血流感染发生情况，计算预测血流感染发生率及特异度与敏感度，另绘制预测模型对验证组患者血流感染风险预测的ROC曲线，计算ROC曲线下面积。结果与未血流感染组比较，血流感染组患者病死率明显增高（χ2=8.485，P<0.01），住院天数明显增加（Z=-3.003，P<0.01），性别、年龄、身体质量指数无明显变化（P>0.05）。血流感染组患者血微生物培养中检出110株细菌，其中菌株数排前3位的细菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，分别占35.45%（39/110）、26.36%（29/110）、13.64%（15/110）。建模组与验证组患者性别、年龄、身体质量指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、合并吸入性损伤比例、行机械通气比例、机械通气天数、住ICU天数、转归、住院天数、并发血流感染比例相近（P>0.05）。与建模组中的未血流感染亚组比较，血流感染亚组患者烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、合并吸入性损伤比例与行机械通气比例明显增大（Z=-4.429，t=-4.045，χ2=7.845、8.845，P<0.01），机械通气天数与住ICU天数明显增加（Z=-3.904、-4.134，P<0.01）。二分类多因素logistic回归分析显示，烧伤总面积、住ICU天数、合并吸入性损伤是建模组患者发生血流感染的独立危险因素（比值比=1.031、1.018、2.871，95%置信区间=1.004~1.059、1.006~1.030、1.345~6.128，P<0.05或P<0.01）。建模组ROC曲线下面积为0.773（95%置信区间=0.708~0.838）；当约登指数为0.425时，该预测模型的敏感度为64.6%，特异度为77.9%，最佳预测概率为0.335。预测模型预测验证组患者血流感染发生率为27.27%（24/88），特异度为82.09%（55/67），敏感度为57.14%（12/21）；验证组ROC曲线下面积为0.759（95%置信区间=0.637~0.882）。结论烧伤总面积、住ICU天数、合并吸入性损伤是特重度烧伤患者发生血流感染的危险因素，基于这些因素构建的特重度烧伤患者血流感染风险早期预测模型对于治疗方法和细菌流行病学相对稳定的烧伤中心而言具有一定预测价值。

简介：【摘要】目的：分析重症肌无力危象患者呼吸机相关性肺炎（Ventilator Associated Pneumonia，VAP）的预防效果，总结护理体会。方法：将2021年1月-2022年1月接收的50例重症肌无力危象患者纳入研究，用双盲法分为试验组与参考组，每组25例，参考组进行一般护理，试验组进行在一般护理基础上进行预防护理，观察两组VAP发生指数以及护理前后的重症肌无力定量评分。结果：试验组VAP发生指数低于参考组（P＜0.05）；护理前，两组患者的重症肌无力定量评分无统计学差异（P＞0.05），试验组护理后的重症肌无力定量评分低于参考组（P＜0.05）。结论：对重症肌无力危象患者采取一般护理联合预防护理有助于预防VAP，同时促进病情稳定发展。