简介：摘要人工种植牙在我国虽然起步较晚，但近年来发展迅速，并因其美观、舒适，固位效果稳固，使患者的咀嚼效率恢复到接近天然牙的程度，逐渐被牙科医师及患者所接受。我院自2011年6月以来，采用华西医科大学卫生部口腔种植科技中心研究的CDIC螺旋状种植体，对63例患者前牙缺失进行的112枚种植体植入并修复，种植后随访3年以上效果满意。现将临床体会报道如下。

简介：摘要目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣（MSAP）修复前臂及足部软组织缺损的临床效果。方法自2015年5月至2017年9月，应用MSAP修复前臂及足部软组织缺损创面13例，其中男9例，女4例，年龄19~ 57岁，平均41岁；其中前臂6例，足部7例，足部创面均位于前中足。皮瓣切取面积为3.0 cm×4.0 cm~ 7.0 cm× 15.0 cm。修复足部创面时均选用同侧小腿，小腿供区创面均进行一期直接缝合。术后通过门诊复查及微信方式，对皮瓣外形、感觉及供区恢复情况进行定期随访。结果13例皮瓣全部成活，无血管危象发生及坏死，3例术后存在感染，给予换药及抗炎治疗后创面逐渐愈合。术后随访11例（2例外省患者失访），随访时间4~ 18个月，平均12个月，未发现供区明显功能障碍，受区皮瓣外形良好；7例感觉恢复至S2～S3, TPD 6~ 9 mm。结论游离MSAP不损伤主干血管，血管蒂长，穿支恒定，皮下脂肪相对较薄，游离移植修复前臂及足部创面效果良好。

简介：摘要目的探讨双源CT(DSCT）双能量技术应用于尿路结石成分分析中的临床价值。方法对75例尿路结石患者行DSCT双能量扫描及血清尿酸测定，对其结石成分进行分析，将结果与采用红外光谱法分析结石成分的结果作对比，计算DSCT在分析尿酸盐结石及非尿酸盐结石的灵敏度与特异度。结果DSCT能准确地区分尿酸盐结石和非尿酸盐结石，灵敏度及特异度分别为88.0%及98.0%。结论DSCT能准确地区分尿酸盐结石和非尿酸盐结石。使用DSCT双能量技术在治疗前对尿路结石的成分进行初步分析，对了解结石成因、预防结石形成及指导治疗具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨双源CT(DSCT）双能量技术应用于尿路结石成分分析中的临床价值。方法对75例尿路结石患者行DSCT双能量扫描及血清尿酸测定，对其结石成分进行分析，将结果与采用红外光谱法分析结石成分的结果作对比，计算DSCT在分析尿酸盐结石及非尿酸盐结石的灵敏度与特异度。结果DSCT能准确地区分尿酸盐结石和非尿酸盐结石，灵敏度及特异度分别为88.0%及98.0%。结论DSCT能准确地区分尿酸盐结石和非尿酸盐结石。使用DSCT双能量技术在治疗前对尿路结石的成分进行初步分析，对了解结石成因、预防结石形成及指导治疗具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨应用游离足底内侧皮瓣（MPF）串联股前外侧皮瓣（ALTF）修复足底负重区大面积软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2017年4月至2019年8月,采用游离MPF串联ALTF修复足底负重区大面积软组织缺损8例,创面累及后足及周围4例,前足及周围3例,全足1例,其中串联皮瓣修复足跟5例,修复前足跖底3例。创面缺损面积15.0 cm×10.0 cm~26.0 cm×22.0 cm；切取MPF面积为6.0 cm×5.0 cm~8.0 cm×6.5 cm,供区均采用全厚皮片移植修复；ALTF面积15.0 cm×7.0 cm~27.0 cm×11.0 cm，供区2例直接拉拢缝合,6例取腹部全厚皮片移植修复。术后通过门诊、微信随访。结果本组8例串联皮瓣及供区植皮均成活,仅有1例ALTF出现远端皮缘坏死,经换药后痂下愈合。术后8例均获得随访9~18个月,皮瓣弹性可,质地良好,MPF均恢复痛、触觉,ALTF恢复部分触觉,负重、行走功能良好。末次随访均采用Maryland足功能评分标准评价,结果优4例,良3例,可1例。结论采用游离MPF串联ALTF对足底负重区大面积软组织缺损进行针对性修复,可很好的恢复足部负重、行走功能,临床效果良好,是理想的修复方法之一。

简介：摘要本文报告1例极低出生体重儿经外周中心静脉置管导管断裂残端滑入体内后，经多学科合作，在数字减影血管造影术引导下行血管内异物取出术，顺利取出导管。患儿术后第2天超声检查见股静脉穿刺处有血栓形成，溶栓治疗后血栓消失。本文旨在提高医务人员经外周中心静脉置管并发症的应急处理水平，进一步强化静脉治疗的多学科协作机制。

简介：摘要目的探讨双源CT的原理及优势，并且分析其临床应用的特点。方法选取2016年10月-2017年12月期间应用双源CT技术中的30例为研究对象，分析其原理、优势及其临床特点。结果双源CT具有双球管和双组探测器，其单扇区重建时间分辨率很高，可在不控制心率的情况下获得高质量的冠状动脉血管图像。同时，双球管可同时输出不同能量的X线，提高了CT对不同组织的鉴别能力，拓展了CT的应用范围，提高了对病变诊断的正确性。结论双源CT明显提高了时间分辨率，在不需控制心率的情况下完成心脏成像，提供高质量的冠状动脉和心脏图像，提高了诊断冠状动脉病变的准确性。其双能技术可根据不同组织对X线的衰减特性，获得组织特性图以及碘剂分布图，为CT诊断提供更多的信息，拓展了CT的应用范围，并有望提高对病变诊断的准确性。但其双能技术的应用价值还需要大量临床验证。

简介：摘要目的介绍采用游离第2足趾骨关节复合组织与趾皮瓣组合桥接再造修复单指节段性缺损断指的手术方法及疗效。方法自2010年6月至2017年9月,对5例节段性缺损断指,根据其骨关节、血管、神经、肌腱及软组织缺损的情况,分别设计并切取以第1跖背动脉或趾底动脉为蒂第2足趾骨关节复合组织与趾腓侧"C"形或半月形皮瓣,组合后形成Flow-through桥接复合组织体,吻合一套血管蒂即可再造重建缺损指段并恢复远端断指血供。足部趾供区行植皮、逆行跗外侧皮瓣或游离穿支皮瓣修复,第2足趾行残端修整或植入髂骨条予以保趾,4~6周左右拔出手指内固定克氏针,开始功能锻炼。结果5例组合桥接指段（Flow-through桥接复合组织体）及远端断指均完全成活,骨折于术后8~12周愈合。5例均行门诊随访,随访时间6~36个月,指体外形与健侧相近,桥接再造指骨间关节主动屈曲最大可达60°,同时有适度背伸,按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定：优3指,良2指。足部行走无明显影响。结论采用游离第2足趾骨关节复合组织与趾皮瓣组合桥接再造修复单指节段性缺损断指,在桥接再造毁损指段同时恢复远端指体血供,指体功能及外形恢复良好,是节段性复合组织缺损断指较理想的修复方式。

简介：清代以前,文人士大夫们的审美趣味确立了传统帖学在书坛的正统地位。由民间书手写就的代表民间意识的书法由于不符合文人士大夫的审美趣味而被冷落和尘封起来,直到乾嘉时期出于考古研究的需要才被人们重新重视,并由文字学、金石学领域转移到书法领域。在清代碑学复兴的形势下包世臣继承了阮元的尊碑思想,他的《艺舟双楫》继阮元二论之后进一步扬碑抑帖,对清代碑学理论进行了发展和完善。

简介：摘要目的比较闭合复位空心加压螺钉内固定术与人工双极股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的临床效果。方法抽取2017年4月至2020年2月驻马店市第一人民医院收治的94例老年移位性股骨颈骨折患者为研究对象，按随机数字表法分为A组与B组，每组47例。A组采用闭合复位空心加压螺钉内固定术，B组采用人工双极股骨头置换术。比较两组手术相关指标、髋关节功能及不良事件发生情况。结果B组手术时间长于A组，术中出血量大于A组，差异有统计学意义(P<0.05)，但术后住院时间与卧床时间短于A组(P<0.05)。术后6、12个月，B组的髋关节功能优良率[90.5%(38/42)、87.8%(36/41)]高于A组[ 68.3%(28/41)、69.2%(27/39)]，P<0.05。B组术后关节功能、疼痛、关节畸形评分与总分均高于A组(P均<0.05)。B组不良事件发生率(8.5%，4/47)低于A组(23.4%，11/47)，P<0.05。结论人工双极股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折效果较好，可达到更好的关节功能恢复效果，减少二次手术。