简介:摘要目的探讨基于影像学特点的岛叶胶质瘤新分型及其临床意义。方法回顾性分析2011年3月至2020年6月南京医科大学第一附属医院神经外科经病理学确诊的72例岛叶胶质瘤患者的临床资料。根据影像学特点将72例岛叶胶质瘤分为岛叶型(9例)、岛盖型(14例)、脑叶型(32例)和内侧型(17例)。进一步依据室间孔向同侧外侧裂所在平面的垂直线,将肿瘤分为前岛叶型(36例)和后岛叶型(19例)(除外内侧型)。所有患者均行开颅肿瘤切除术,其中岛叶型和岛盖型肿瘤主要采用经侧裂入路;脑叶型和内侧型肿瘤主要采用经皮质入路。分析、比较不同分型的肿瘤切除率、术后并发症及预后等情况。结果72例患者中,肿瘤全切除19例(26.4%),次全切除46例(63.9%),部分切除7例(9.7%)。术后均经病理学检查确诊,其中世界卫生组织(WHO)分级Ⅱ级25例,Ⅲ级16例,Ⅳ级31例。WHOⅡ级和Ⅲ级的岛叶胶质瘤中,岛叶型、岛盖型、脑叶型和内侧型的肿瘤切除率依次降低(F=16.94,P<0.001),岛叶型与岛盖型、脑叶型与内侧型的组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);WHO Ⅳ级岛叶胶质瘤中,岛叶型、脑叶型和内侧型的肿瘤切除率依次降低(无岛盖型)(F=17.85,P<0.001),各两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。WHO Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级前岛叶型胶质瘤的切除率均高于后岛叶型(均P<0.001)。后岛叶型胶质瘤患者术后发生肌力减退的概率高于前岛叶型[分别为26.3%(5/19)、16.7%(6/36),P=0.395]。术后行放化疗的患者预后较好。结论基于影像学特点的岛叶胶质瘤新分型有助于手术入路的选择和肿瘤切除率的提高。
简介:摘要目的探讨基于影像学特点的岛叶胶质瘤新分型及其临床意义。方法回顾性分析2011年3月至2020年6月南京医科大学第一附属医院神经外科经病理学确诊的72例岛叶胶质瘤患者的临床资料。根据影像学特点将72例岛叶胶质瘤分为岛叶型(9例)、岛盖型(14例)、脑叶型(32例)和内侧型(17例)。进一步依据室间孔向同侧外侧裂所在平面的垂直线,将肿瘤分为前岛叶型(36例)和后岛叶型(19例)(除外内侧型)。所有患者均行开颅肿瘤切除术,其中岛叶型和岛盖型肿瘤主要采用经侧裂入路;脑叶型和内侧型肿瘤主要采用经皮质入路。分析、比较不同分型的肿瘤切除率、术后并发症及预后等情况。结果72例患者中,肿瘤全切除19例(26.4%),次全切除46例(63.9%),部分切除7例(9.7%)。术后均经病理学检查确诊,其中世界卫生组织(WHO)分级Ⅱ级25例,Ⅲ级16例,Ⅳ级31例。WHOⅡ级和Ⅲ级的岛叶胶质瘤中,岛叶型、岛盖型、脑叶型和内侧型的肿瘤切除率依次降低(F=16.94,P<0.001),岛叶型与岛盖型、脑叶型与内侧型的组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);WHO Ⅳ级岛叶胶质瘤中,岛叶型、脑叶型和内侧型的肿瘤切除率依次降低(无岛盖型)(F=17.85,P<0.001),各两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。WHO Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级前岛叶型胶质瘤的切除率均高于后岛叶型(均P<0.001)。后岛叶型胶质瘤患者术后发生肌力减退的概率高于前岛叶型[分别为26.3%(5/19)、16.7%(6/36),P=0.395]。术后行放化疗的患者预后较好。结论基于影像学特点的岛叶胶质瘤新分型有助于手术入路的选择和肿瘤切除率的提高。
简介:摘要目的探讨二甲双胍对高尿酸诱导HepG2脂质沉积的作用及其可能机制。方法将HepG2细胞按照不同处理因素分为5组:对照组(不干预)、高尿酸组(12 mg/dl尿酸)、高尿酸+二甲双胍组(12 mg/dl尿酸+10 μmol/L二甲双胍)、高尿酸+二甲双胍+单磷酸腺苷酸活化的蛋白激酶(AMPK)抑制剂组(10 μmol/L AMPK特异性抑制剂Compound C预处理30 min 后,再加12 mg/dl尿酸+10 μmol/L二甲双胍)和高尿酸+二甲双胍+烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)抑制剂组(100 μmol/L NOX4特异性抑制剂Apocynin预处理30 min后,再加12 mg/dl尿酸+10 μmol/L二甲双胍),每组设置3个平行组。培养48 h后,油红“O”检测细胞脂滴分布,试剂盒检测细胞甘油三酯(TG)含量、线粒体内活性氧簇(ROS)和丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,实时聚合酶链反应检测细胞脂质合成相关基因的mRNA及线粒体NOX4 mRNA水平,Western blot检测细胞AMPK、p-AMPK及线粒体NOX4蛋白水平,免疫荧光检测线粒体内NOX4分布。组间比较采用单因素方差分析和t检验。结果与高尿酸组相比,高尿酸+二甲双胍组HepG2细胞内脂滴数量减少,TG含量明显减少(t=8.181,P<0.05),线粒体ROS、MDA水平及XO活性降低,GSH-Px活性增加(t=5.472~8.242,均P<0.05),脂质合成相关基因mRNA表达降低(t=7.835~11.013,均P<0.05),AMPK蛋白的磷酸化水平显著增加(t=7.000,P<0.05),线粒体NOX4的mRNA及蛋白表达明显下调(t=6.190、14.199,P<0.05),差异均具有统计学意义。与高尿酸+二甲双胍组相比,高尿酸+二甲双胍+AMPK抑制剂组的上述作用减弱,高尿酸+二甲双胍+NOX4抑制剂组的上述作用增强,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论二甲双胍可以减少高尿酸诱导的HepG2细胞脂质沉积,其机制与激活AMPK/NOX4信号通路、改善线粒体氧化应激有关。
简介:摘要目的了解抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间武汉市糖尿病患者血糖管理情况。方法2020年2月16—20日期间,对湖北省武汉市正接受降糖药物治疗的糖尿病患者进行问卷调查。问卷内容包括3个方面:被调查者基本情况、血糖管理情况、COVID-19防控情况。使用SPSS 19.0进行统计分析,两组间比较采用χ²检验。结果共回收有效问卷152份。86例(56.6%)糖尿病患者血糖控制达标,80例(52.6%)坚持定期监测血糖。48例(31.6%)患者目前血糖管理方面遇到的最主要困难为购药困难,其次为门诊复诊调整血糖、坚持适量的运动及合理的饮食,分别为31例(20.4%)、28例(18.4%)及16例(10.5%)。面临就诊问题时,73例(48.0%)患者主要于医院门诊解决;附近药店买药及医院门诊取药是糖尿病患者购药的主要方式,分别为78例(51.3%)、63例(41.5%)。133例(87.5%)糖尿病患者能坚持按时足量用药,分别有39例(25.7%)、17例(11.2%)糖尿病患者受疫情影响而更改原有降糖方案或停用降糖药物,在不同的药物治疗方案及糖尿病病程亚组间,停用降糖药物比例差异有统计学意义(χ²=13.30,P<0.01;χ²=8.72,P<0.05)。仅有16例(10.5%)被调查者所在社区卫生服务机构有成熟的糖尿病管理团队。结论抗击COVID-19期间,武汉市糖尿病患者对血糖监测重视程度不够,血糖控制达标情况需进一步提高,针对血糖管理中存在的问题,需制定更完善的血糖管理措施帮助患者抗击疫情。
简介:摘要目的调查本院拟输血患者输血前四项检测的情况,探讨输血患者输血前血液感染性指标检测的意义,避免医疗纠纷和医护人员的职业感染。方法对我院1503例住院患者输血前血液进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-PT)检测,并对检测结果进行分析。结果1503例患者HBsAg阳性175例(11.6%)、抗-HCV阳性42例(2.7%)、抗-PT阳性22例(1.4%)、抗-HIV均阴性,另有4例为2种指标重叠阳性。结论对输血前患者进行血液传播疾病检测对于医院感染的预防和减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分的重要意义。
简介:那年,他们16岁,正是情窦初开的年龄.那天,学校的图书馆关门时,外面下着瓢泼大雨.寂寞的屋檐下,他和她因为躲雨而相识了.不知不觉一个多小时过去了,他们相聊甚欢,居然没有注意到,其实雨早就停了.从此,他的脑海里,多了一个美丽的身影,高中的课程忙碌而紧张,他每天却总要想办法抽出一点儿时间,只为了多看她一眼.