简介:摘要目的观察帕金森病(Parkinson's disease,PD)合并剂峰异动患者的静息态脑活动特点,并探索其发病机制。方法招募2017年3月至2019年11月就诊于南京医科大学第一附属医院的PD伴剂峰异动患者(剂峰异动组)27例,PD不伴异动患者(非异动组)29例和来自社区的健康对照27例。采集静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据和临床量表数据。采用SPSS 26.0和REST软件进行统计分析,比较三组间全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)差异,将差异脑区的ALFF值与量表评分进行相关性分析,最后采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价差异脑区的ALFF值以鉴别三组被试的效能。结果与非异动组和健康对照组相比,剂峰异动组的患者右侧额下回ALFF减低(MNI:x=36,y=21,z=30;x=36,y=18,z=30)、右侧辅助运动区ALFF增高(MNI:x=9,y=0,z=69;x=6,y=-3,z=72)(均P<0.05,Alphasim校正),其中右侧额下回ALFF值与统一运动障碍评定量表(unified dyskinesia rating scale,UDysRS)评分呈负相关(r=-0.47,P=0.018)。右侧额下回ALFF值鉴别剂峰异动组和非异动组、剂峰异动组和健康对照组的效能较高,ROC曲线下面积分别为0.881和0.787(均P<0.01)。结论右侧额下回和右侧辅助运动区脑自发活动异常可能是PD患者出现剂峰异动的神经生物学基础。右侧额下回脑活动异常与剂峰异动患者的病情严重程度相关,其ALFF值是识别剂峰异动患者潜在的影像标志物。