简介:摘要:随着我国社会主义市场经济的飞速发展,我国各行各业的发展都得到了快速的提升。这给我国水资源带来极大地压力,水资源是农业生产最重要的战略资源之一,是保障我国粮食安全最重要的因素之一,然而当前我国水资源缺乏问题限制了我国农业生产进一步发展。为提高水资源利用率,我国“十二五”规划提出将地方资产与社会资金相结合,投入到发展高效节水灌溉农业当中,提高水资源和土地资源整体利用率,到 2020年实现全国节水灌溉面积 7.6亿亩的目标,将水资源有效利用率提高到 0.55。然而当前我国农业灌溉用水问题频出,许多研究人员缺乏对农业灌溉水资源利用效率到正确认识。主要研究了我国农业灌溉的意义及分类,分析了当前我国农业灌溉用水当中存在的问题,并结合当前我国农业灌溉用水实际提出了切实可行的解决措施,希望对我国农业进步发展做出贡献。
简介:【摘要】 目的 此文中重点分析流动儿童计划免疫接种率情况及其影响因素。方法 择2021年1月-2022年1月100例我市流动儿童作为研究对象,统计所有儿童计划免疫接种情况,同时分析导致计划免疫接种受到影响的因素。结果 经统计,乙肝疫苗接种合格率为85(85.00%)、卡介疫苗接种合格率为84(84.00%)、脊灰疫苗接种合格率为86(86.00%)、百白破疫苗接种合格率为86(86.00%)、麻疹疫苗 84(84.00%)。经分析,影响儿童接种疫苗的情况有:家庭经济状况、家长文化程度、对计划免疫不了解、家长不重视、家长存在侥幸心理。结论 家庭经济状况、家长文化程度、对计划免疫不了解、家长不重视、家长存在侥幸心理等均为影响流动儿童计划免疫接种的因素。因此,我国应加强对流动儿童的管理,在计划免疫接种方面加大教育以及宣传力度,让儿童家长重视疫苗接种工作,提高接种率,进而将儿童患病几率降到最低,有助于我国流动儿童健康成长。
简介:摘要目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对慢性肾脏病(CKD)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,从2014年8月到2017年5月在国内8家中心入选1 448例置入DES的冠心病患者,按1∶1的比例随机分为两组(接受IVUS或冠状动脉造影指导支架置入)。本研究选取ULTIMATE研究中有基线血肌酐值的患者1 443例,分为CKD组和非CKD组。CKD的定义为Cockcroft-Gault(CG)公式得出的估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·1.73 m-2至少3个月。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF),包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床症状驱动的靶血管血运重建。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过log-rank检验比较各组的终点事件发生情况,并采用Cox风险比例模型计算HR及其95%CI,同时检验交互作用。采用多因素Cox回归分析TVF的独立影响因素。结果本研究共入选1 443例置入DES的冠心病患者,其中CKD组349例(24.2%),非CKD组1 094例。CKD组中采用IVUS指导支架置入者180例,造影指导支架置入者169例;非CKD组中采用IVUS指导支架置入者543例,造影指导支架置入者551例。3年临床随访率为98.3%(1 418/1 443)。术后3年时,CKD组的TVF发生率为12.0%(42/349),高于非CKD组的7.4%(81/1 094)(P=0.01),其差异主要来源于CKD组更高的心原性死亡率[4.6%(16/349)比1.5%(16/1 094),P<0.001]。CKD组中IVUS指导下置入支架者的TVF发生率低于造影指导下置入支架者[8.3%(15/180)比16.0%(27/169),P=0.03]。而非CKD组共81例发生TVF,其中IVUS指导下置入支架者的TVF发生率与造影指导下置入支架者差异无统计学意义[5.9%(32/543)比8.9%(49/551),P=0.06],不存在交互作用(P=0.47)。多因素Cox回归分析结果显示,IVUS指导(HR=0.56,95%CI 0.39~0.81,P=0.002)、CKD(HR=1.83,95%CI 1.17~2.87,P=0.010)和支架长度(每增加10 mm)(HR=1.11,95%CI 1.04~1.19,P=0.002)是置入DES术后3年发生TVF的独立影响因素。结论对于置入DES的冠心病患者,合并CKD者术后3年的TVF发生风险高于非CKD患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低CKD患者的TVF风险。