简介:【摘要】目的 分析住院病案首页质量改进前后的效果。方法 以随机抽样法对改进前2018年1月至6月(n=1000)和改进后7月至12月(n=1000)住院病案首页予以对比,主要对比改进前后不同科室住院病案首页缺陷情况。结果 比较改进前后的病案首页缺陷情况具有显著差异(P<0.05),感染科、呼吸科、介入肿瘤科、综合外科改进前共累计漏填项目数占19.90%,错填项目数为19.00%,改进后分别为2.30%、2.10%。结论 改进措施的实施有效提高了医院住院病案首页信息质量,同时减少了漏填项目数、错填项目数。