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简介：摘要 目的：探讨渗透式思政教育模式在新冠疫情期间对临床实习护生心理应对能力的影响。方法：采用便利抽样法，选取2020年1月~2021年1月在安徽省芜湖市某三甲医院实习的护生100例为研究对象，按入科时间分为对照组与研究组，每组50例。对照组用常规教学法，研究组实施渗透式思政教育模式，比较两组护生心理应对方式、心理弹性以及教学满意度情况。结果：研究组护生出科时应对方式评分及心理弹性评分均高于对照组（P

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简介：摘要 随着人民生活水平的提高，健康诉求快速释放，但许多群众对疾病诊治过程对身体的伤害缺少科学认知，盲目到医院进行过度查体诊治等行为。而临床诊疗措施一般是侵入性的，对身体有一定程度的医源性伤害，反而不利于身体健康。因此社会各方面力量要“把健康融入各种政策”，加强对疾病诊治的教育引导，强化正确的健康理念，普及健康知识，加强医疗机构服务监管，完善医疗法律体系建设，规范基本医疗保险支付管理制度，教育和管理相结合，提升人民群众加强健康自我管理的科学意识，推进健康中国战略。

简介：摘要 随着人民生活水平的提高，健康诉求快速释放，但许多群众对疾病诊治过程对身体的伤害缺少科学认知，盲目到医院进行过度查体诊治等行为。而临床诊疗措施一般是侵入性的，对身体有一定程度的医源性伤害，反而不利于身体健康。因此社会各方面力量要“把健康融入各种政策”，加强对疾病诊治的教育引导，强化正确的健康理念，普及健康知识，加强医疗机构服务监管，完善医疗法律体系建设，规范基本医疗保险支付管理制度，教育和管理相结合，提升人民群众加强健康自我管理的科学意识，推进健康中国战略。

简介：摘要目的探讨应用en bloc切除清创联合臀大肌肌瓣在坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎治疗中的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年5月—2020年2月，阜阳民生医院收治8例符合入选标准的坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎患者，其中男5例、女3例；年龄38~69岁；病灶累及单侧者6例、双侧者2例；根据Cierny-Mader骨髓炎解剖部位分型，局灶型者6例（7侧）、弥散型者2例（3侧）；入院时创面面积为3 cm×2 cm~12 cm×9 cm。采用en bloc切除清创将压疮和慢性骨髓炎病灶组织彻底清除，一期将慢性感染性病灶转变为无菌切口样的新鲜创面，切取面积为10 cm×6 cm~15 cm×9 cm的臀大肌肌瓣转移填塞无效腔。将5例患者创面直接缝合，3例患者创面通过局部皮瓣转移闭合。记录患者术中出血量和输血情况、住院时间，术后观察患者切口愈合及皮瓣存活情况，随访观察患者压疮及骨髓炎复发情况、患部外观、肌瓣供区继发功能障碍和畸形情况。结果8例患者术中出血量为220~900（430±150）mL；5例患者进行了术中输血治疗，其中2例患者输入3 U悬浮红细胞、3例患者输入2U悬浮红细胞；8例患者住院时间为18~29（23.5±2.0）d。7例患者切口愈合；1例患者翻身过程中切口缝线撕脱，进行二次缝合后愈合。3例进行局部皮瓣转移患者术后皮瓣存活良好。随访6~20个月，8例患者压疮和骨髓炎均未复发，患处皮肤质地良好、轻度色素沉着、无窦道形成，供区均未继发功能障碍或畸形。结论应用en bloc切除清创联合臀大肌肌瓣治疗坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎的临床效果较佳，术后压疮和骨髓炎未复发，患处皮肤质地和外观良好，供区未继发功能障碍或畸形。

简介：摘要目的探索双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging，bpMRI)在前列腺癌(prostate cancer，PCa)检出方面的应用。材料与方法收集我院2017年5月至2019年9月期间临床怀疑前列腺癌，行术前常规bpMRI检查，之后行前列腺癌根治术并行病理大切片的患者进行回顾性分析，将包括T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)及ADC在内的双参数MR图像与病理大切片图像进行匹配分析，探索bpMRI在前列腺癌灶检出方面的敏感性，并分析影响前列腺癌灶检出的因素。结果67例患者，病理大切片确认病灶123个，术前bpMRI检出病灶94个，直径＞1 cm的癌灶检出率为92.1%，Gleason评分大于3+3的前列腺癌检出率为84.3%。癌灶大小(P＜0.001)和Gleason评分(P=0.008)分别为癌灶检出的独立预测因子，移行带癌灶检出率与外周带癌灶检出率无统计学差异。结论bpMRI对前列腺癌灶的检出有较高的敏感性，尤其是对直径大于1 cm或Gleason评分＞6分的病灶敏感性高。

简介：摘要目的探讨多参数磁共振(mp-MRI)对前列腺癌病灶诊断的敏感性，并分析影响敏感性的因素。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月北京医院收治的66例行根治性前列腺切除术患者的病例资料。中位年龄67(56～80)岁。中位术前PSA 8.73(1.22～72.46)ng/ml。中位前列腺体积35.9(16.8～131.8)ml。所有患者术前均行mp-MRI检查，术后前列腺标本制作病理大切片。2名放射科医生和1名病理科医生分别对前列腺癌病灶进行诊断和定位，以患者和病灶为研究对象分别进行研究，主要研究终点为mp-MRI对前列腺癌诊断的敏感性，分析mp-MRI诊断敏感性的影响因素。结果本组66例，术前mp-MRI诊断前列腺癌62例(93.9%)。术后病理检查共检出病灶109处，术前mp-MRI共检出77处，敏感性为70.6%。术后病理分级分组(ISUP)分别为1组53例(48.6%)，2组31例(27.5%)，3组19例(17.4%)，≥4组6例(5.5%)。对mp-MRI假阴性病灶特点进行分析，mp-MRI对肿瘤最大径线>1 cm[92.5%(62/67)]、Gleason评分≥7分[87.5%(49/56)]，以及前列腺内的主要病灶[89.4%(59/66)]敏感性更高(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径线>1 cm(OR＝3.183，95%CI 1.580～6.411，P＝0.001)以及肿瘤主要病灶(OR＝4.042，95%CI 1.127～14.503，P＝0.032)是mp-MRI正确诊断前列腺癌的独立影响因素。结论mp-MRI是诊断前列腺癌可靠而有效的手段，对Gleason评分≥7分、肿瘤最大径线>1 cm以及肿瘤主要病灶具有较高敏感性，其中前列腺癌病灶的大小以及肿瘤是否为主要病灶是mp-MRI诊断敏感性的独立影响因素。