简介：摘要目的分析医院血流感染革兰阴性菌病原菌分布及耐药性变迁，为血流感染的经验性抗菌治疗提供参考。方法收集秦皇岛市第一医院2012年1月至2019年12月血流感染患者血液标本，共分离1 742株革兰阴性菌，根据检出年份将所有病原菌分为2012至2015年组(n＝739)和2016至2019年组(n＝1 003)，对两组病原菌的构成及药敏结果进行分析。采用SPSS 11.5软件对数据进行分析。结果2012至2015年中，前5位分离菌为大肠埃希菌(43.0%)、肺炎克雷伯菌(18.9%)、鲍曼不动杆菌(8.1%)、阴沟肠杆菌(5.5%)和铜绿假单胞菌(4.6%)。2016至2019年中，前5位分离菌为大肠埃希菌(41.6%)、肺炎克雷伯菌(28.8%)、鲍曼不动杆菌(6.6%)、铜绿假单胞菌(4.3%)和阴沟肠杆菌(3.3%)。与2012至2015年相比，2016至2019年肺炎克雷伯菌的检出率增加(χ2＝22.327，P<0.01)，阴沟肠杆菌、沙雷菌属和罗尔斯顿菌属检出率下降(χ2＝5.333、7.677和23.146，P<0.05或<0.01)。2016至2019年，大肠埃希菌对庆大霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率均低于2012至2015年(χ2＝16.661和4.709，P<0.05或<0.01)。与2012至2015年相比，除氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、庆大霉素和复方磺胺甲噁唑外，2016至2019年肺炎克雷伯菌对其他药物耐药率均增加(P<0.05或<0.01)。2016至2019年阴沟肠杆菌对头孢呋辛的耐药率高于2012至2015年(93.9%比41.5%, χ2＝19.849，P<0.01)。与2012至2015年相比，2016至2019年鲍曼不动杆菌对头孢他啶、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、氨曲南和亚胺培南的耐药率均升高(χ2＝7.016、6.079、4.843、8.012、12.442、17.034和4.347，P<0.05或<0.01)，而铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均无明显改变。结论革兰阴性菌血流感染以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性逐年增加，应密切关注血流感染常见菌群的分布及耐药变迁。

简介：【摘要】目的：探析慢性湿疹治疗的有效性。方法：把我院接收且满足标准的166例慢性湿疹患者用双盲法分成实验组和参考组，每组各83例。对实验组用玉屏风颗粒治疗，参考组用盐酸西替利嗪片（Cetirizine Hydrochloride Tablets，CHT）治疗，两组均外用丁苯羟酸乳膏（Bufexamac Cream，BC）。观察两组临床治疗总有效指数。结果：经治疗后，实验组疗效明显优于参考组，（P

简介：摘要：小学数学本身逻辑性较强，教学内容对于小学生来说具有一定难度。 而一些小学数学教师在教学过程中，依旧采用口述知识的方式进行教学，导致知识内容更加抽象化，学生难以理解。 同时，这一教学方法较为单一、枯燥，学生的学习兴趣难以得到激发，再加上一些教师对师生之间的互动并不重视，互动活动相对较少，导致教学效果不佳。如前所述，缺乏学习兴趣是造成多数小学数学“图形与几何”教学效率低，学生数学成绩差的主要原因之一。

简介：【摘要 】： 目的 分析探讨结核性胸膜炎 DR及 CT诊断的临床效果。方法 选取我院 2018年 1月 ~2019年 1月收治的 88例结核性胸膜炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 44例。对照组采用 DR诊断，观察组采用 CT诊断，对比观察两组患者的临床诊断效果。结果 观察组患者临床确诊率为 100.0%，无误诊病理；对照组患者临床确诊率 68.2%，误诊率为 31.8%。经比较，观察组患者确诊率高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；经比较，观察组患者检出率情况明显优于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 对比 DR 诊断与 CT 诊断的临床效果 ， 发现 CT 诊断的临床效果及检出率显著高于 DR 诊断的临床效果及检出率 。

简介：摘要目的观察分析针对性护理在食管癌手术患者中的应用效果。方法选择我院2015年9月-2017年8月收治的84例食管癌手术患者，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组实施常规外科护理措施，观察组在对照组的护理措施基础上实施针对性护理措施。观察比较两组患者术后并发症发生率以及护理满意度。结果观察组患者术后并发症发生率为9.52%，显著低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为97.62%，显著高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理措施可以显著的降低食管癌手术患者术后并发症发生率，提高护理满意度，值得进行推广应用。

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简介：【摘要】目的：探讨更昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的有效性。方法：选取该院2021年3月到2022年3月收治的带状疱疹患者100例进行研究，均分为两组，对照组50例，予以阿昔洛韦治疗，观察组50例，接受更昔洛韦治疗。比较临床有效率和症状缓解时间。结果：观察组的临床有效率高达96.00%，较对照组的72.00%更高，止痛时间、止疱时间、结痂时间较对照组更短，2组相比，差异具有统计学意义（P